目的:通過臨床研究,觀察調(diào)肝補(bǔ)腎活血方聯(lián)合雌孕激素序貫療法對(duì)預(yù)防宮腔鏡下分離術(shù)后宮腔粘連再復(fù)發(fā)的臨床療效,擬闡釋調(diào)肝補(bǔ)腎活血方的療效及其作用機(jī)制。方法:選擇40例肝郁腎虛血瘀型宮腔粘連患者,在月經(jīng)干凈后3-5天行宮腔鏡下粘連分離術(shù),術(shù)后隨機(jī)分為試驗(yàn)組20例和對(duì)照組20例。試驗(yàn)組給予調(diào)肝補(bǔ)腎活血方聯(lián)合補(bǔ)佳樂+地屈孕酮序貫療法治療3個(gè)月經(jīng)周期,對(duì)照組予補(bǔ)佳樂+地屈孕酮的序貫治療方法治療3個(gè)月經(jīng)周期。觀察2組患者治療前后的月經(jīng)及中醫(yī)證候改善狀況,IL-6、APTT、FIB、PI、RI、子宮內(nèi)膜厚度、宮腔鏡下宮腔粘連評(píng)分等的變化情況,來評(píng)估調(diào)肝補(bǔ)腎活血方的療效,探討其作用機(jī)制。結(jié)果:（1）治療后2組的總有效率分別為95%及75%,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組;經(jīng)量、經(jīng)期、色質(zhì)、中醫(yī)證候總有效率,試驗(yàn)組分別為80%、95%、85%、90%,對(duì)照組為75%、60%、75%、70%,試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,中醫(yī)證候積分均有顯著下降,且試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,有顯著性差異（P<0.05）;（2）治療后試驗(yàn)組IL-6較前下降,對(duì)照組療效不顯,組間比較有顯著性差異（P<0.05）;（3）治療后2組APTT... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1 中醫(yī)對(duì)宮腔粘連的認(rèn)識(shí)
        1.1 中醫(yī)病名起源發(fā)展
        1.2 中醫(yī)病因病機(jī)
        1.3 中醫(yī)藥治療進(jìn)展
        1.4 小結(jié)
    2 西醫(yī)對(duì)宮腔粘連的認(rèn)識(shí)
        2.1 宮腔粘連的病因及發(fā)病機(jī)制
        2.2 分子學(xué)研究進(jìn)展
        2.3 宮腔粘連的診斷
        2.4 宮腔粘連的分類
        2.5 TCRA術(shù)后的西醫(yī)治療
        2.6 小結(jié)
第二部分 臨床研究
    1 病例選擇
    2 研究方法
    3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
    5 結(jié)果
第三部分 討論
    1 立題依據(jù)
    2 宮腔粘連的病因病機(jī)特點(diǎn)
        2.1 腎虛、肝郁是宮腔粘連發(fā)病的基礎(chǔ)
        2.2 血瘀是宮腔粘連的病機(jī)關(guān)鍵
    3 以“調(diào)肝補(bǔ)腎、活血化瘀”為治法的分析
        3.1 肝腎同源
        3.2 “調(diào)肝、補(bǔ)腎、活血化瘀”的作用機(jī)制研究
    4 調(diào)肝補(bǔ)腎活血方的組方意義及藥理學(xué)研究
        4.1 調(diào)肝補(bǔ)腎活血方的組方
        4.2 調(diào)肝補(bǔ)腎活血方的方義
        4.3 中藥的藥理研究
        4.4 中藥藥對(duì)的藥理研究
    5 以雌孕激素序貫療法為對(duì)照
    6 調(diào)肝補(bǔ)腎活血方治療肝郁腎虛血瘀型宮腔粘連的療效機(jī)制探討
    7 創(chuàng)新點(diǎn)
    8 本研究存在的問題及展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]宮腔粘連松解術(shù)不同手術(shù)方式對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)、月經(jīng)及妊娠狀況的影響[J]. 王薦,何松芝,胡旻.  中國婦幼保健. 2020(07)
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[3]自交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠和Foley球囊對(duì)宮腔粘連分離術(shù)后再粘連的預(yù)防效果比較[J]. 田甜,陳艷群,李娟.  中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué). 2020(02)
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博士論文
[1]宮腔粘連證候證素特點(diǎn)分析及活血化瘀方的防治作用研究[D]. 張?jiān)?北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]白芍總苷對(duì)肺纖維化Th17/Treg相關(guān)細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)及抑制MRC-5增殖的機(jī)制研究[D]. 杜麗娟.成都中醫(yī)藥大學(xué) 2017

碩士論文
[1]基于“方證相關(guān)”探查肝郁證模型大鼠的血液流變狀態(tài)及柴胡疏肝散的干預(yù)作用[D]. 岳晨.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]不同劑量雌激素用于中重度宮腔粘連術(shù)后輔助治療的臨床療效分析[D]. 王世慧.鄭州大學(xué) 2019
[3]宮腔粘連中醫(yī)證候特征與影響因素的臨床研究[D]. 魏競男.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[4]宮腔粘連中醫(yī)證型及認(rèn)知度相關(guān)調(diào)查分析[D]. 鄭凌琦.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[5]地黃對(duì)博來霉素致小鼠肺纖維化防治效果探究[D]. 謝鑫鋒.揚(yáng)州大學(xué) 2018
[6]龜板活性成分調(diào)控BMP/ID信號(hào)通路影響骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）增殖[D]. 張海玲.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2009



本文編號(hào)：3036809