目的:分析子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素,探討保留卵巢對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌的年輕女性預(yù)后影響。方法:回顧分析2016至2018年于我院初始治療的子宮內(nèi)膜癌患者資料,經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理年齡、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、輸卵管浸潤等14項(xiàng)可能與子宮內(nèi)膜癌變轉(zhuǎn)移至卵巢的相關(guān)因素。檢索包括pubmed,web of science,medline,embase,CNKI等數(shù)據(jù)庫,按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)并提取數(shù)據(jù),通過RevMan 5.2軟件對(duì)患者的預(yù)后及生活質(zhì)量行meta分析。結(jié)果:臨床分期、病灶范圍、輸卵管浸潤、病灶部位、組織類型、腹水或腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓、浸潤肌層深度、分化程度與卵巢轉(zhuǎn)移有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性（P均<0.05）,Logistic多因素分析（由弱到強(qiáng)）:病理分期<病灶部位（宮角）<分化程度<腹水細(xì)胞學(xué)（陽性）<盆腔的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移<輸卵管浸潤（P均<0.05）。年輕女性保留卵巢術(shù)后薈萃分析結(jié)果:保留卵巢組與切除組的癌癥復(fù)發(fā)率[RR=1.33,95%CI（0.76,2.35）,P=0.32]、總生存率[RR=1.00,... 

【文章來源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)選取的流程圖

第二部分年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者保留卵巢預(yù)后影響的薈萃分析163.3薈萃分析結(jié)果3.3.1總生存率分析（圖2）文章預(yù)設(shè)計(jì)5年總生存率，共納入13篇文獻(xiàn)，探討年輕早期的患者術(shù)中保留卵巢影響術(shù)后生存情況。各研究之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的異質(zhì)性差異（P=0.35，I2=10%），則固定效應(yīng)模型更加適合進(jìn)行總生存情況的分析，結(jié)果表明，保留卵巢組與切除卵巢組患者的5年生存率分別為為96.62%（858/888）、96.13%（5012/5214）,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=1.00，95%CI(0.99,1.01)，P=0.88]。圖2保留與切除卵巢組總生存率的森林圖注：“events”為生存人數(shù)，“Total”為對(duì)應(yīng)項(xiàng)的總?cè)藬?shù)3.3.2復(fù)發(fā)率分析（圖3）本文納入文章的5年復(fù)發(fā)率共10篇文獻(xiàn)比較，分析年輕患者術(shù)中保留卵巢對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)的影響情況，各研究之間無異質(zhì)性（P=0.53，I2=0%），對(duì)于復(fù)發(fā)情況的分析選擇固定效應(yīng)模型，結(jié)果表明，保留卵巢組的5年復(fù)發(fā)率較切除組的高，分別為4.46%（17/381）、3.19%（28/879），但兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[RR=1.33,95%CI(0.76,2.35)，P=0.32]。

第二部分年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者保留卵巢預(yù)后影響的薈萃分析17圖3保保與切除卵巢組復(fù)發(fā)率的森林圖注：“events”為復(fù)發(fā)人數(shù)，“Total”為對(duì)應(yīng)項(xiàng)的總?cè)藬?shù)3.3.3術(shù)后生活質(zhì)量分析（圖4）共收集4篇文章報(bào)道了早期子宮內(nèi)膜癌年輕的女性保留卵巢的術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)分析，各研究之間明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的異質(zhì)性差異（P＜0.00001，I2=98%），選擇隨機(jī)效應(yīng)模型，結(jié)果表明，保留卵巢組與切除組患者的術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，保留卵巢組的生活質(zhì)量評(píng)分高于切除組[MD=13.27,95%CI(11.83,14.71)，P＜0.00001]。圖4保留與切除卵巢組術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的森林圖注：“Mean”為平均數(shù)，“Total”為對(duì)應(yīng)項(xiàng)的總?cè)藬?shù)3.3.4不同腫瘤分化程度之間的預(yù)后分析（圖5-圖6）本部分共納入5篇文獻(xiàn)，共納入905例行薈萃分析，高分化組共699人，復(fù)發(fā)率為2.1％，中分化組193人，復(fù)發(fā)率為4.1％，低分化組46人，復(fù)發(fā)率為

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]1、卵巢低級(jí)別、高級(jí)別漿液性腺癌分子標(biāo)志物的研究2、40歲以下子宮內(nèi)膜癌保留卵巢臨床分析[D]. 李林.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2014

碩士論文
[1]子宮內(nèi)膜癌術(shù)后激素替代治療安全性的Meta分析[D]. 陳周詳.廣西醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素分析及保留卵巢的可行性探討[D]. 童正姣.廣西醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3031384