本文關(guān)鍵詞：長(zhǎng)春市某婦產(chǎn)醫(yī)院511例孕婦妊娠期糖尿病的影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)長(zhǎng)春市某婦產(chǎn)醫(yī)院患妊娠期糖尿病的孕婦進(jìn)行調(diào)查,分析妊娠期婦女糖尿病的相關(guān)影響因素,指導(dǎo)長(zhǎng)春地區(qū)妊娠期糖尿病婦女孕期健康與保健,為妊娠期糖尿病提供治療策略和依據(jù)。方法:本研究以2015年9月至2016年4月在吉林省長(zhǎng)春市某婦產(chǎn)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦為研究對(duì)象,511例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦作為病例組,選取551名非妊娠期糖尿病產(chǎn)婦作為對(duì)照組進(jìn)行病例-對(duì)照研究;自行設(shè)計(jì)信息表進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,對(duì)妊娠期婦女自然情況、體格檢查、生化檢查、分娩方式、新生兒出生體重、Apgar評(píng)分等數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)照分析;應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)量資料用率和構(gòu)成比表示,率之間的比較應(yīng)用2c檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05,多因素分析應(yīng)用Logistic回歸分析,納入標(biāo)準(zhǔn)0.05,排除標(biāo)準(zhǔn)0.1。結(jié)果:1.本研究對(duì)象共1062例,平均年齡29.6±4.6歲,妊娠期糖尿病組511例,平均年齡30.7±4.5歲,非妊娠期糖尿病組551例,平均年齡28.5±4.5歲。妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組之間年齡、體重存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),身高、文化程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),妊娠期糖尿病組的年齡、體重均大于非妊娠期糖尿病組。2.妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組之間產(chǎn)檢次數(shù)和孕次差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),妊娠期糖尿病組孕次高于非妊娠期糖尿病組;兩組血壓收縮壓存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),舒張壓無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),妊娠期糖尿病組收縮壓高于非妊娠期糖尿病組;兩組血脂異常指標(biāo)中,甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低構(gòu)成比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),妊娠期糖尿病組均高于非妊娠期糖尿病組。3.妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組分娩方式有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),妊娠期糖尿病組剖宮產(chǎn)構(gòu)成比(70.1%)高于非妊娠期糖尿病組(53.6%),在孕周方面,兩組間孕周存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),非妊娠期糖尿病組(39.6±14.3周)孕周高于糖尿病組(36.9±8.7周);糖尿病組新生兒身長(zhǎng)(50.5±1.2cm)高于非妊娠期糖尿病組(50.1±1.0cm)(P0.05);妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組Apgar評(píng)分(1分鐘)均為8.0±0.4分,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),Apgar評(píng)分(5分鐘)分別為8.7±0.5分和8.8±0.5分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組婦女新生兒出生體重均數(shù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但是將新生兒體重分成低體重、正常體重和巨大兒進(jìn)行比較兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),妊娠期糖尿病組新生兒巨大兒構(gòu)成比(17.7%)高于非妊娠期糖尿病組(7.4%)。4.將與妊娠期糖尿病相關(guān)的因素進(jìn)行單因素分析,結(jié)果顯示,妊娠期糖尿病組與非妊娠期糖尿病組間年齡、BMI、產(chǎn)檢次數(shù)、孕次、分娩方式、收縮壓、甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)上述具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)一步進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,結(jié)果顯示,年齡、BMI、分娩方式、收縮壓升高、甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低與妊娠期糖尿病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),孕次與妊娠期糖尿病不相關(guān)聯(lián)(P0.05)。在調(diào)整其他因素之后,年齡≥35歲發(fā)生GDM的風(fēng)險(xiǎn)是18~35歲的1.559倍(P0.05,95%CI:1.031~2.358),BMI≥28的孕婦發(fā)生GDM的風(fēng)險(xiǎn)是BMI28的1.459倍(P0.05,95%CI:1.105~1.927),側(cè)切分娩和陰道助產(chǎn)的OR值為0.493(P0.05,95%CI:0.303~0.804)和0.319(P0.05,95%CI:0.104~0.979),收縮壓升高、甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低的OR值分別為2.636(P0.05,95%CI:1.864~3.726)、1.947(P0.05,95%CI:1.298~2.922)和1.524(P0.05,95%CI:1.154~2.014)。結(jié)論:1.年齡、BMI、分娩方式、收縮壓升高、甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低與妊娠期糖尿病有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2.高齡、BMI偏高、血壓和血脂異常均為發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素;3.側(cè)切分娩和陰道助產(chǎn)是妊娠期糖尿病患者的保護(hù)因素;4.文化程度、孕次、產(chǎn)次、舒張壓、膽固醇升高和低密度脂蛋白升高均不認(rèn)為與妊娠期糖尿病相關(guān)聯(lián);5.妊娠期糖尿病患者發(fā)生巨大兒的不良分娩結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)較高,并且選擇剖宮產(chǎn)的幾率較高。
【關(guān)鍵詞】：妊娠期糖尿病 影響因素 病例對(duì)照研究
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R714.256
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 中英文縮略詞表10-13
• 第1章 緒論13-18
• 1.1 研究背景13-14
• 1.2 研究現(xiàn)狀14-16
• 1.2.1 妊娠期糖尿病的篩查診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.2.2 妊娠期糖尿病對(duì)母兒影響的研究現(xiàn)狀15-16
• 1.3 妊娠期糖尿病的高危因素16-17
• 1.4 研究目的及意義17-18
• 第2章 材料與方法18-21
• 2.1 調(diào)查對(duì)象18
• 2.1.1 研究對(duì)象18
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.2 妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 2.3 APGAR評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.4 正常血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.5 調(diào)查內(nèi)容與方法19-20
• 2.6 質(zhì)量控制20
• 2.7 數(shù)據(jù)的處理與分析20-21
• 第3章 結(jié)果21-28
• 3.1 研究對(duì)象的基本情況21-22
• 3.2 妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組孕產(chǎn)情況22
• 3.3 妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組婦的血壓和血脂22-24
• 3.4 妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組婦女的分娩結(jié)局分析24-25
• 3.5 妊娠期糖尿病影響因素分析25-28
• 第4章 討論28-38
• 4.1 妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組的年齡情況28
• 4.2 妊娠期糖尿病和非妊娠期糖尿病組的BMI情況28-29
• 4.3 妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組教育文化程度的比較29-30
• 4.4 妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組的孕產(chǎn)情況30-31
• 4.5 妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組血壓和血脂情況31-32
• 4.6 妊娠期糖尿病組和非妊娠期糖尿病組分娩結(jié)局分析32-34
• 4.7 妊娠期糖尿病的影響因素分析34-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄45-46
• 作者簡(jiǎn)介46-47
• 致謝47

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本文編號(hào)：303113