本文關(guān)鍵詞：輸卵管手術(shù)對(duì)IVF-ET卵巢反應(yīng)性及結(jié)局影響的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]探討輸卵管手術(shù)對(duì)體外受精與胚胎移植(IVF-ET)過(guò)程當(dāng)中卵巢反應(yīng)性和結(jié)局的影響,為臨床提供一定的理論依據(jù)。[方法]回顧性分析2013年10月至2015年1月在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科接受IVF-ET治療、符合納入標(biāo)準(zhǔn)的不孕癥患者共650個(gè)周期(樣本1)。所有患者于月經(jīng)期測(cè)定基礎(chǔ)FSH、LH、E2,并計(jì)算FSH/LH比值,B超計(jì)數(shù)竇卵泡(AFC)。2014年10月至2015年1月對(duì)其中115例測(cè)定了基礎(chǔ)AMH和降調(diào)后AMH水平(樣本2)。按手術(shù)方式分為三組： A組：輸卵管切除術(shù)組；B組：輸卵管修復(fù)整形術(shù)組,C組：對(duì)照組。按獲卵數(shù)分三組：獲卵數(shù)4個(gè)為卵巢低反應(yīng)、4個(gè)≤獲卵數(shù)≤15個(gè)為卵巢正常反應(yīng),獲卵數(shù)15個(gè)為卵巢高反應(yīng)組。按輸卵管切除手術(shù)側(cè)分兩組：?jiǎn)蝹?cè)輸卵管切除術(shù)組,雙側(cè)輸卵管切除術(shù)組。[結(jié)果]1、樣本1共650例,其中A組155例,B組149例,C組346例,C、B、A三組中卵巢低反應(yīng)的發(fā)生率依次降低,并且在A、 C兩組之間顯著差異,P0.05；基礎(chǔ)VSH、E2、FSH/LH、Gn天數(shù)在A組與C組的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；基礎(chǔ)E2、Gn天數(shù)在B組與C組比較P0.01；Gn總量在三組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；AFC、獲卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎率、臨床妊娠率、胚胎著床率在A、B、C三組間呈遞增傾向,流產(chǎn)率在A、B、C三組間呈遞減傾向,但這些指標(biāo)在三組間比較均無(wú)顯著差異,P0.05。2、單側(cè)輸卵管切除組的基礎(chǔ)FSH、雙側(cè)輸卵管切除組的基礎(chǔ)FSH、Gn天數(shù)與對(duì)照組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Gn天數(shù)在兩手術(shù)組間比較P0.01,Gn總量在三組間比較均有顯著差異,P0.01。其它指標(biāo)在三組問(wèn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、單側(cè)輸卵管切除術(shù)患者自身切除側(cè)卵巢的AFC及獲卵數(shù)均明顯低于對(duì)側(cè)卵巢,P0.01。4、樣本2共115例,其中輸卵管手術(shù)組55例,對(duì)照組60例,基礎(chǔ)AMH、降調(diào)后AMH在輸卵管手術(shù)組與對(duì)照組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。5、AFC、基礎(chǔ)AMH、降調(diào)后AMH都與獲卵數(shù)呈顯著正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.651、0.740、0.784,P值均0.01。年齡、基礎(chǔ)FSH、LH、FSH/LH、E2與獲卵數(shù)呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.494、-0.176、-0.009、-0.474、-0.113,其中基礎(chǔ)FSH、LH、E2無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6、單側(cè)輸卵管切除術(shù)后的時(shí)間長(zhǎng)短(年)與基礎(chǔ)AMH、降調(diào)后AMH均無(wú)顯著相關(guān),P0.05。[結(jié)論]1、輸卵管手術(shù)會(huì)影響卵巢反應(yīng)性,而影響程度與手術(shù)范圍和手術(shù)損傷程度有關(guān)。2、單側(cè)輸卵管切除手術(shù)的切除側(cè)卵巢的反應(yīng)性低于健側(cè)卵巢。3、輸卵管手術(shù)不會(huì)明顯影響IVF-ET的妊娠結(jié)局。4、AFC、基礎(chǔ)AMH、降調(diào)后AMH都與獲卵數(shù)呈顯著正相關(guān),但降調(diào)后AMH的相關(guān)性最強(qiáng)。5、單側(cè)輸卵管切除術(shù)對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能造成的影響與術(shù)后時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)顯著相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：輸卵管手術(shù) 體外受精-胚胎移植 卵巢反應(yīng)性 妊娠結(jié)局 抗苗勒管激素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R714.8
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1. 資料與方法13-16
• 1.1 研究對(duì)象13-14
• 1.2 研究方法14-16
• 2. 結(jié)果16-25
• 2.1 樣本一般情況16-17
• 2.2 不同手術(shù)方式與卵巢反應(yīng)性的關(guān)系17-18
• 2.3 不同的手術(shù)方式組間IVF-ET情況比較18-20
• 2.4 單側(cè)輸卵管切除術(shù)組與雙側(cè)輸卵管切除術(shù)組的IVF-ET情況比較20-21
• 2.5 單側(cè)輸卵切除組術(shù)側(cè)卵巢與對(duì)側(cè)卵巢情況比較21
• 2.6 基礎(chǔ)AMH與降調(diào)節(jié)后AMH與輸卵管手術(shù)的關(guān)系21-22
• 2.7 卵巢儲(chǔ)備功能各項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)與獲卵數(shù)的相關(guān)性分析22-24
• 2.8 單側(cè)輸卵管切除術(shù)后時(shí)間長(zhǎng)短與血清AMH水平的相關(guān)性24-25
• 3. 討論25-29
• 3.1 輸卵管手術(shù)對(duì)COH過(guò)程中卵巢反應(yīng)性的影響25-27
• 3.2 輸卵管手術(shù)對(duì)IVF-ET妊娠結(jié)局的影響27
• 3.3 AMH在輸卵管切除術(shù)后對(duì)卵巢反應(yīng)性的評(píng)估價(jià)值27-29
• 4. 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章41-42
• 致謝42-43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 張金玉,李文玲,郭新宇,邢福祺;卵巢及輸卵管手術(shù)對(duì)卵巢反應(yīng)性的影響[J];生殖與避孕;2003年06期

2 楊岳州;金帆;孫曉溪;陳華;;單側(cè)輸卵管切除對(duì)血清抗苗勒氏管激素及卵巢功能的影響[J];生殖與避孕;2014年04期

3 王海燕;喬杰;陳貴安;劉平;馬彩虹;陳新娜;范燕宏;王潔凈;;輸卵管病變對(duì)體外受精-胚胎移植結(jié)局的影響[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2006年06期

  本文關(guān)鍵詞：輸卵管手術(shù)對(duì)IVF-ET卵巢反應(yīng)性及結(jié)局影響的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：298710