目的:采用傾向性評分匹配法（PSM）探討無剖宮產(chǎn)史經(jīng)產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)。方法:收集2005年1月至2016年12月于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科住院分娩的資料完整的39640例無剖宮產(chǎn)史的單胎活產(chǎn)（≥孕28周）產(chǎn)婦的臨床資料（其中初產(chǎn)婦34752例,無剖宮產(chǎn)史經(jīng)產(chǎn)婦4888例）進(jìn)行回顧性分析,經(jīng)PSM對兩組孕婦的混雜因素進(jìn)行控制,采用χ²檢驗(yàn)比較PSM前后兩組患者的基本臨床特征,采用Logistic回歸分析探討無剖宮產(chǎn)史經(jīng)產(chǎn)婦的母兒并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及其孕期管理重點(diǎn)。結(jié)果:①12年間經(jīng)產(chǎn)婦比例由10.6%上升至35.2%,高齡經(jīng)產(chǎn)婦比例由2.1%上升至11.5%。②相比初產(chǎn)婦,無剖宮產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦中子癇前期、GDM、前置胎盤、胎盤早剝、轉(zhuǎn)入ICU、早產(chǎn)、新生兒體質(zhì)量異常、5分鐘Apgar評分<7分及新生兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加（OR>1,P<0.001）。③經(jīng)1∶1 PSM,配對后兩組共計(jì)納入產(chǎn)婦各2914例,匹配后L1 measure統(tǒng)計(jì)量為0.331,小于匹配前的0.477,匹配良好。匹配后,無剖宮產(chǎn)史經(jīng)產(chǎn)婦僅早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)（OR 1.40,95%CI 1.18～1... 

【文章來源】：實(shí)用婦產(chǎn)科雜志. 2020,36(08)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 資料來源
    1.2 方法
        1.2.1 觀察指標(biāo)
        1.2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.3 研究方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié) 果
    2.1 經(jīng)產(chǎn)婦人口學(xué)特征變化趨勢
    2.2 初產(chǎn)婦與無剖宮產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦基本特征及母兒并發(fā)癥和妊娠結(jié)局比較
        2.2.1 兩組基本特征比較
        2.2.2 兩組產(chǎn)婦母兒并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較
    2.3 PSM后的基本臨床特征及妊娠結(jié)局
        2.3.1 PSM后兩組基本臨床特征比較
        2.3.2 PSM后兩組產(chǎn)婦母兒并發(fā)癥及妊娠結(jié)局比較
        2.3.3 PSM后兩組不同分娩間隔的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比較
3 討 論
    3.1 經(jīng)產(chǎn)婦基本臨床特征
    3.2 經(jīng)產(chǎn)婦的妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估及管理
        3.2.1 無剖宮產(chǎn)史經(jīng)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及臨床管理
        3.2.2 經(jīng)產(chǎn)婦的體質(zhì)量管理
        3.2.3 無剖宮產(chǎn)史經(jīng)產(chǎn)婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的管理


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]“二孩政策”后四川省經(jīng)產(chǎn)婦人口學(xué)特點(diǎn)和高齡產(chǎn)婦妊娠與分娩期疾病分布[J]. 吳孝蘋,段占祺,楊青梅,李元宏.  中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2019(07)
[2]高齡婦女再生育的產(chǎn)科合并癥風(fēng)險(xiǎn)[J]. 梁朝霞,杜蒙愷,陳丹青.  中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科. 2014(07)
[3]昆明地區(qū)正常單胎活產(chǎn)新生兒出生體重十年分析[J]. 張燕,馬潤玫,王婧,尹蓉,孫倩,孫永虎,秦利嫻.  現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2010(02)
[4]中國成人超重和肥胖癥預(yù)防與控制指南(節(jié)錄)[J]. 中國肥胖問題工作組.  營養(yǎng)學(xué)報(bào). 2004(01)



本文編號：2984961