發(fā)布時間：2017-04-10 20:14

  本文關鍵詞：卵巢交界性腫瘤腹膜后淋巴結切除與否對預后影響的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:為臨床手術治療卵巢交界性腫瘤時是否行腹膜后淋巴結切除提供循證醫(yī)學證據(jù)。研究方法:計算機全面檢索Pub Med、Cochrane Library、Medline、Embase、Sci Finder等外文數(shù)據(jù)庫及中國知網(wǎng)、萬方、維普等中文數(shù)據(jù)庫。檢索1990年1月1日至2016年1月1日期間發(fā)表的中英文文獻,按照納入標準和排除標準進行文獻篩選和資料提取,采用非隨機對照臨床試驗質量評價標準,對得到的文獻進行質量評價。對同質性研究采用Rev Man 5.3軟件進行meta分析。結果:共納入13篇關于卵巢交界性腫瘤淋巴結切除組和淋巴結未切除組的比較以及淋巴結陽性組和淋巴結陰性組比較的病例對照研究,均為回顧性病例對照研究。結果顯示卵巢交界性腫瘤淋巴結切除組復發(fā)率及手術并發(fā)癥的發(fā)生率均較淋巴結未切除組高,漿液性卵巢交界性腫瘤淋巴結切除組的復發(fā)率亦較淋巴結未切除組高,且上述差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。而黏液性卵巢交界性腫瘤或FIGO I期卵巢交界性腫瘤的淋巴結切除組與淋巴結未切除組的復發(fā)率相比,切除淋巴結的卵巢交界性腫瘤中淋巴結陽性組與淋巴結陰性組的復發(fā)率相比,切除淋巴結的漿液性卵巢交界性腫瘤中淋巴結陽性組與淋巴結陰性組的復發(fā)率相比,卵巢交界性腫瘤淋巴結切除組與淋巴結未切除組的死亡率相比,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在描述性比較的內容里,淋巴結切除組的術中失血量及住院天數(shù)均較淋巴結未切除組多,淋巴結切除組的5年無病生存率比未切除組低,這些差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);淋巴結切除與否的總生存時間、無病生存期、無復發(fā)時間、5年生存率及10年生存率均沒有統(tǒng)計學差異(P0.05)。切除的淋巴結陽性與否的10年無病生存率及隨訪截尾時間(平均55個月)的死亡率亦沒有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:1.切除腹膜后淋巴結不能降低卵巢交界性腫瘤患者的復發(fā)率及死亡率,但可提高手術并發(fā)癥的發(fā)生率。2.針對漿液類型、黏液類型、FIGO I期的卵巢交界性腫瘤,切除淋巴結亦不能降低上述三種類型的復發(fā)率。3.切除淋巴結的卵巢交界性腫瘤中,淋巴結陽性與否,不影響其復發(fā)率。4.對于切除淋巴結的漿液性卵巢交界性腫瘤,淋巴結陽性與否亦不影響其復發(fā)率。5.行淋巴結切除可能會導致更多的術中失血量、更長的住院天數(shù)以及更低的5年無病生存率,但行淋巴結切除并不影響其總生存時間、無病生存期、無復發(fā)時間、5年生存率及10年生存率。6.切除淋巴結的卵巢交界性腫瘤,淋巴結陽性與否并不影響其10年無病生存率及隨訪截尾時間(平均55個月)的死亡率。
【關鍵詞】：卵巢交界性腫瘤 淋巴結切除 復發(fā)率 死亡率 手術并發(fā)癥 meta分析
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.31
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 關于卵巢交界性腫瘤的綜述12-21
• 2.1 流行病學特點12
• 2.2 組織病理學特點12-14
• 2.3 臨床表現(xiàn)14
• 2.4 診斷14-15
• 2.5 治療15-16
• 2.6 預后16-17
• 2.7 可能影響預后的因素17-21
• 2.7.1 分期及病理類型17-18
• 2.7.2 DNA分光光度（DNA倍體）18
• 2.7.3 腹膜種植18
• 2.7.4 手術途徑18-19
• 2.7.5 手術方式19
• 2.7.5.1 保留生育功能手術中，卵巢瘤剝除與單側附件切除19
• 2.7.5.2 保留生育功能手術與不保留生育功能手術19
• 2.7.5.3 腹膜后淋巴結切除與否19
• 2.7.6 術后輔助性化療19-21
• 第3章 資料與方法21-25
• 3.1 納入標準21
• 3.2 排除標準21-22
• 3.3 文獻檢索22
• 3.4 文獻篩查與資料提取22
• 3.5 文獻質量評價22-24
• 3.6 資料的統(tǒng)計學分析24-25
• 第4章 結果25-36
• 4.1 文獻檢索結果25
• 4.2 納入文獻的信息資料25
• 4.3 納入文獻的質量評價25-26
• 4.4 各個研究的結果26-36
• 4.4.1 卵巢交界性腫瘤淋巴結切除組與淋巴結未切除組隨訪截尾時間復發(fā)率的比較27-28
• 4.4.2 漿液類型淋巴結切除與否的復發(fā)率比較28-30
• 4.4.3 黏液類型淋巴結切除與否的復發(fā)率比較30
• 4.4.4 FIGO I期（早期）卵巢交界性腫瘤淋巴結切除與否隨訪截尾時間復發(fā)率的比較30-31
• 4.4.5 切除淋巴結的卵巢交界性腫瘤中，，淋巴結陽性組與淋巴結陰性組隨訪截尾時間復發(fā)率的比較31-32
• 4.4.6 切除淋巴結的漿液類型，淋巴結陽性與否的復發(fā)率比較32-33
• 4.4.7 卵巢交界性腫瘤淋巴結切除組與淋巴結未切除組隨訪截尾時間死亡率的比較33
• 4.4.8 卵巢交界性腫瘤淋巴結切除組與淋巴結未切除組手術并發(fā)癥發(fā)生率的比較33-34
• 4.4.9 關于其他描述性臨床結局指標的比較34-36
• 4.4.9.1 淋巴結切除組與淋巴結未切除組的比較34-35
• 4.4.9.2 淋巴結陽性組與淋巴結陰性組的比較35-36
• 第5章 討論36-42
• 第6章 結論42-43
• 參考文獻43-47
• 附錄47-52
• 致謝52

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  本文關鍵詞：卵巢交界性腫瘤腹膜后淋巴結切除與否對預后影響的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：297485