發(fā)布時(shí)間：2017-04-10 20:14

  本文關(guān)鍵詞：卵巢交界性腫瘤腹膜后淋巴結(jié)切除與否對預(yù)后影響的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:為臨床手術(shù)治療卵巢交界性腫瘤時(shí)是否行腹膜后淋巴結(jié)切除提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。研究方法:計(jì)算機(jī)全面檢索Pub Med、Cochrane Library、Medline、Embase、Sci Finder等外文數(shù)據(jù)庫及中國知網(wǎng)、萬方、維普等中文數(shù)據(jù)庫。檢索1990年1月1日至2016年1月1日期間發(fā)表的中英文文獻(xiàn),按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選和資料提取,采用非隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對得到的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。對同質(zhì)性研究采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果:共納入13篇關(guān)于卵巢交界性腫瘤淋巴結(jié)切除組和淋巴結(jié)未切除組的比較以及淋巴結(jié)陽性組和淋巴結(jié)陰性組比較的病例對照研究,均為回顧性病例對照研究。結(jié)果顯示卵巢交界性腫瘤淋巴結(jié)切除組復(fù)發(fā)率及手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率均較淋巴結(jié)未切除組高,漿液性卵巢交界性腫瘤淋巴結(jié)切除組的復(fù)發(fā)率亦較淋巴結(jié)未切除組高,且上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而黏液性卵巢交界性腫瘤或FIGO I期卵巢交界性腫瘤的淋巴結(jié)切除組與淋巴結(jié)未切除組的復(fù)發(fā)率相比,切除淋巴結(jié)的卵巢交界性腫瘤中淋巴結(jié)陽性組與淋巴結(jié)陰性組的復(fù)發(fā)率相比,切除淋巴結(jié)的漿液性卵巢交界性腫瘤中淋巴結(jié)陽性組與淋巴結(jié)陰性組的復(fù)發(fā)率相比,卵巢交界性腫瘤淋巴結(jié)切除組與淋巴結(jié)未切除組的死亡率相比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在描述性比較的內(nèi)容里,淋巴結(jié)切除組的術(shù)中失血量及住院天數(shù)均較淋巴結(jié)未切除組多,淋巴結(jié)切除組的5年無病生存率比未切除組低,這些差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);淋巴結(jié)切除與否的總生存時(shí)間、無病生存期、無復(fù)發(fā)時(shí)間、5年生存率及10年生存率均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。切除的淋巴結(jié)陽性與否的10年無病生存率及隨訪截尾時(shí)間(平均55個(gè)月)的死亡率亦沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.切除腹膜后淋巴結(jié)不能降低卵巢交界性腫瘤患者的復(fù)發(fā)率及死亡率,但可提高手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。2.針對漿液類型、黏液類型、FIGO I期的卵巢交界性腫瘤,切除淋巴結(jié)亦不能降低上述三種類型的復(fù)發(fā)率。3.切除淋巴結(jié)的卵巢交界性腫瘤中,淋巴結(jié)陽性與否,不影響其復(fù)發(fā)率。4.對于切除淋巴結(jié)的漿液性卵巢交界性腫瘤,淋巴結(jié)陽性與否亦不影響其復(fù)發(fā)率。5.行淋巴結(jié)切除可能會(huì)導(dǎo)致更多的術(shù)中失血量、更長的住院天數(shù)以及更低的5年無病生存率,但行淋巴結(jié)切除并不影響其總生存時(shí)間、無病生存期、無復(fù)發(fā)時(shí)間、5年生存率及10年生存率。6.切除淋巴結(jié)的卵巢交界性腫瘤,淋巴結(jié)陽性與否并不影響其10年無病生存率及隨訪截尾時(shí)間(平均55個(gè)月)的死亡率。
【關(guān)鍵詞】：卵巢交界性腫瘤 淋巴結(jié)切除 復(fù)發(fā)率 死亡率 手術(shù)并發(fā)癥 meta分析
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.31
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 關(guān)于卵巢交界性腫瘤的綜述12-21
• 2.1 流行病學(xué)特點(diǎn)12
• 2.2 組織病理學(xué)特點(diǎn)12-14
• 2.3 臨床表現(xiàn)14
• 2.4 診斷14-15
• 2.5 治療15-16
• 2.6 預(yù)后16-17
• 2.7 可能影響預(yù)后的因素17-21
• 2.7.1 分期及病理類型17-18
• 2.7.2 DNA分光光度（DNA倍體）18
• 2.7.3 腹膜種植18
• 2.7.4 手術(shù)途徑18-19
• 2.7.5 手術(shù)方式19
• 2.7.5.1 保留生育功能手術(shù)中，卵巢瘤剝除與單側(cè)附件切除19
• 2.7.5.2 保留生育功能手術(shù)與不保留生育功能手術(shù)19
• 2.7.5.3 腹膜后淋巴結(jié)切除與否19
• 2.7.6 術(shù)后輔助性化療19-21
• 第3章 資料與方法21-25
• 3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)21
• 3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 3.3 文獻(xiàn)檢索22
• 3.4 文獻(xiàn)篩查與資料提取22
• 3.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)22-24
• 3.6 資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析24-25
• 第4章 結(jié)果25-36
• 4.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果25
• 4.2 納入文獻(xiàn)的信息資料25
• 4.3 納入文獻(xiàn)的質(zhì)量評價(jià)25-26
• 4.4 各個(gè)研究的結(jié)果26-36
• 4.4.1 卵巢交界性腫瘤淋巴結(jié)切除組與淋巴結(jié)未切除組隨訪截尾時(shí)間復(fù)發(fā)率的比較27-28
• 4.4.2 漿液類型淋巴結(jié)切除與否的復(fù)發(fā)率比較28-30
• 4.4.3 黏液類型淋巴結(jié)切除與否的復(fù)發(fā)率比較30
• 4.4.4 FIGO I期（早期）卵巢交界性腫瘤淋巴結(jié)切除與否隨訪截尾時(shí)間復(fù)發(fā)率的比較30-31
• 4.4.5 切除淋巴結(jié)的卵巢交界性腫瘤中，，淋巴結(jié)陽性組與淋巴結(jié)陰性組隨訪截尾時(shí)間復(fù)發(fā)率的比較31-32
• 4.4.6 切除淋巴結(jié)的漿液類型，淋巴結(jié)陽性與否的復(fù)發(fā)率比較32-33
• 4.4.7 卵巢交界性腫瘤淋巴結(jié)切除組與淋巴結(jié)未切除組隨訪截尾時(shí)間死亡率的比較33
• 4.4.8 卵巢交界性腫瘤淋巴結(jié)切除組與淋巴結(jié)未切除組手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率的比較33-34
• 4.4.9 關(guān)于其他描述性臨床結(jié)局指標(biāo)的比較34-36
• 4.4.9.1 淋巴結(jié)切除組與淋巴結(jié)未切除組的比較34-35
• 4.4.9.2 淋巴結(jié)陽性組與淋巴結(jié)陰性組的比較35-36
• 第5章 討論36-42
• 第6章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 附錄47-52
• 致謝52

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李憲華;卵巢交界性腫瘤21例臨床分析[J];湖南醫(yī)學(xué);2001年02期

2 宋維花 ,肖永敏 ,黃秀芹;卵巢交界性腫瘤21例臨床分析[J];青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

3 馬淑云;少女卵巢交界性腫瘤13例臨床病理分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2001年11期

4 周海燕;卵巢交界性腫瘤20例臨床分析[J];實(shí)用癌癥雜志;2002年04期

5 陳建利;卵巢交界性腫瘤的持續(xù)、復(fù)發(fā)和進(jìn)展:一項(xiàng)前瞻性研究[J];國外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊;2002年02期

6 戴淑真,姚勤;卵巢交界性腫瘤的病因[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

7 孫韻英;卵巢交界性腫瘤的臨床特點(diǎn)及診斷[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

8 王言奎,徐冰;卵巢交界性腫瘤的預(yù)后因素[J];山東醫(yī)藥;2002年31期

9 祁淑英;卵巢交界性腫瘤血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)和微血管密度的研究[J];癌癥;2003年03期

10 普秀芬,陳晉,李新毅,李曉玲;卵巢交界性腫瘤的診斷與處理[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2003年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙芳;宋莉萍;;20例卵巢交界性腫瘤的超聲診斷[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2001年

2 陳瑞芳;朱婷婷;于海林;朱靜;鹿欣;;卵巢交界性腫瘤289例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 呂衛(wèi)國;;卵巢交界性腫瘤的診治進(jìn)展[A];2012年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨《婦產(chǎn)科常見疾病規(guī)范化治療新進(jìn)展》及《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)追蹤》學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

4 劉愛軍;沈丹華;韓勁松;董穎;高雨農(nóng);劉靜賢;魯永鮮;黃長江;陳樂真;;144例卵巢交界性腫瘤臨床病理分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

5 段微;;40歲以下卵巢交界性腫瘤患者施行保留生育功能的手術(shù)對復(fù)發(fā)和生育功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國婦科腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

6 張蔚;;卵巢交界性腫瘤診治進(jìn)展[A];第23屆湖北省腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議資料[C];2013年

7 臧春逸;;卵巢交界性腫瘤中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者預(yù)后的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆全球華人婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會(huì)暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

8 蔣湘;潘凌亞;金瀅;李艷;;囊腫剔除在卵巢交界性腫瘤中的可行性[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科腫瘤會(huì)場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

9 陳淑影;邱曉燕;李雙弟;;卵巢交界性腫瘤中腫瘤標(biāo)記物、陰道超聲和冰凍切片檢查的意義[A];首屆滬浙婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨2006年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

10 沈丹華;張雅賢;虞有智;王穎;;卵巢交界性腫瘤及卵巢癌中ING1腫瘤抑制基因的表達(dá)與甲基化研究[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王先先;卵巢交界性腫瘤72例臨床分析[D];吉林大學(xué);2013年

2 秦聰穎;卵巢交界性腫瘤臨床病理特征及預(yù)后相關(guān)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉婭;92例卵巢交界性腫瘤患者的臨床病例分析[D];山東大學(xué);2015年

4 孫Pr窈;卵巢交界性腫瘤病理及影響預(yù)后相關(guān)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

5 霍成;大同市卵巢交界性腫瘤的臨床病理特征及術(shù)后復(fù)發(fā)影響因素的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

6 李悅;卵巢交界性腫瘤腹膜后淋巴結(jié)切除與否對預(yù)后影響的meta分析[D];吉林大學(xué);2016年

7 付曉宇;卵巢交界性腫瘤的臨床研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2005年

8 魏天舒;卵巢交界性腫瘤的臨床特點(diǎn)及復(fù)發(fā)原因分析[D];吉林大學(xué);2013年

9 孫娟;卵巢交界性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)25例病例分析[D];山東大學(xué);2013年

10 張爽;上皮性卵巢交界性腫瘤60例臨床病例分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：卵巢交界性腫瘤腹膜后淋巴結(jié)切除與否對預(yù)后影響的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：297485