目的:探究新柏氏液基細(xì)胞學(xué)（TCT）、高危型人乳頭瘤病毒16/18型（HR-HPV16/18型）及二者聯(lián)合檢測三種篩查方法在篩查宮頸病變中的臨床診斷價值;觀察宮頸組織中P16、Ki67蛋白與HR-HPV16/18型感染及不同程度宮頸病變的關(guān)系及臨床應(yīng)用價值;依據(jù)愛必維五項聯(lián)合測定的結(jié)果,探討陰道微生態(tài)與宮頸病變的發(fā)生發(fā)展是否具有相關(guān)性。旨在為宮頸病變的早期篩查及預(yù)防提供參考依據(jù)。方法:搜集2018年1月至2019年6月期間于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院婦科門診就醫(yī)的患者資料,包括TCT、HR-HPV、愛必維（細(xì)菌性陰道病五項聯(lián)合測定試劑盒）及宮頸組織病理檢查,分析數(shù)據(jù)后探討各檢測方法在篩查宮頸病變中的臨床診斷價值。結(jié)果:1.HR-HPV16/18型在HSIL以上組的陽性率（64.23%）明顯高于LSIL以下組陽性率（34.95%）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;LSIL組、HSIL組及宮頸癌組用TCT檢測的陽性率分別為:71.28%（67/94）、83.61%（102/122）、86.67%（13/15）;將3組間陽性率任意兩兩比較,除了在HSIL組、宮頸癌組中陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意... 

【文章來源】： 徐秀穎 石河子大學(xué)

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

感染HR-HPV16/18型年齡分布

宮頸病變篩查方案的臨床應(yīng)用評價6表2TCT、HR-HPV16/18及二者聯(lián)合檢測結(jié)果評價的比較檢測方法靈敏度特異度誤診率漏診率陽性預(yù)測值陰性預(yù)測值TCT68.4236.3663.6431.5878.7925.00HR-HPV16/1881.2544.8155.1918.7556.2873.21TCT+HR-HPV16/1868.3247.6252.3831.6895.248.932.2.2TCT、HR-HPV16/18型及二者聯(lián)合診斷宮頸炎癥及病變情況見圖2、表3。用TCT、HR-HPV16/18分別單獨(dú)檢測炎癥、LSIL及HSIL，差別均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。LSIL組、HSIL組及宮頸癌組用TCT檢測的陽性率分別為：71．28%（67/94）、83．61%（102/122）、86．67%（13/15）；將3組間陽性率任意兩兩比較，除了在HSIL組、宮頸癌組TCT的陽性率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（2=1．058，P=0．522＞0．05），其余組別比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。LSIL組、HSIL組及宮頸癌組HR-HPV16/18的陽性率分別為：44．68%（42/94）、59．84%（73/122）、100%（15/15）；3組組間陽性率兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0．05）；且隨著宮頸病變程度增加，其陽性率也隨之增加。用TCT檢測宮頸病變的符合率為78．79%（182/231）；用HR-HPV16/18型檢測宮頸病變的符合率為56．28%（130/231），二者的符合率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=5．75，P＜0．05）。二者單獨(dú)檢測宮頸癌差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0．88＞0．05），其余均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。二者聯(lián)合檢測宮頸病變的符合率為95．24%（220/231）；分別與單一檢測相比符合率差異都有統(tǒng)計學(xué)意義（2=26．03，92．05，均P＜0．05）。且聯(lián)合檢測的陽性率始終高于單一檢測。圖2三者檢測宮頸病變陽性率的比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]陰道微生物代謝產(chǎn)物及酶和高危型HPV與宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系[D]. 朱若熙.山西醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]HR-HPV感染6個月以上婦女陰道微生態(tài)狀態(tài)分析[D]. 李洋洋.吉林大學(xué) 2018



本文編號：2972812