研究背景:自上世紀(jì)70年代末腹腔鏡技術(shù)進(jìn)入我國(guó),隨著腹腔鏡技術(shù)的逐步發(fā)展,目前腹腔鏡手術(shù)已成為我國(guó)治療婦科良性疾病的首選手術(shù)方式。如異位妊娠、卵巢囊腫或良性腫瘤扭轉(zhuǎn)、子宮肌瘤切除等均可首先考慮腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)已在處理各種婦科疾病中變得日臻成熟。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),接受腹腔鏡手術(shù)的病人具有應(yīng)激反應(yīng)小、術(shù)后并發(fā)癥較少、疼痛較輕、恢復(fù)更快、住院時(shí)間更短等優(yōu)點(diǎn)。甚至對(duì)于部分惡性腫瘤,有學(xué)者認(rèn)為也可以首選腹腔鏡手術(shù)。但是腹腔鏡手術(shù)因?yàn)槭艿郊夹g(shù)及器械的限制,手術(shù)醫(yī)生可能無法對(duì)盆腹腔病灶進(jìn)行觸診、分離、壓迫止血等,同時(shí)腹腔鏡手術(shù)有時(shí)無法完全達(dá)到開腹手術(shù)的全部范圍,其手術(shù)適應(yīng)證和禁忌癥基于臨床研究的大數(shù)據(jù)仍在不斷的調(diào)整和修改,故腹腔鏡手術(shù)目前仍需要以開腹手術(shù)做為備選手術(shù)方案,適時(shí)中轉(zhuǎn)開腹,可以避免手術(shù)并發(fā)癥及嚴(yán)重不良后果的發(fā)生。中轉(zhuǎn)開腹并非手術(shù)失敗,只有適時(shí)把握中轉(zhuǎn)開腹時(shí)機(jī),才能將未預(yù)計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)減少到最低,并最大限度保證病人的術(shù)中安全及遠(yuǎn)期預(yù)后。故加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估、明確中轉(zhuǎn)開腹的風(fēng)險(xiǎn)因素,并由此降低中轉(zhuǎn)開腹率,避免嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生、避免手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)有重要的臨床意義。每一位婦科醫(yī)師應(yīng)樹立正確的微創(chuàng)手術(shù)觀... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：69 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
臨床資料與方法
    2.1 臨床資料
    2.2 研究方法
        2.2.1 腹腔鏡手術(shù)設(shè)備與器械
        2.2.2 患者術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2.3 麻醉方法
        2.2.4 手術(shù)方法
        2.2.5 腹腔鏡手術(shù)分級(jí)
        2.2.6 術(shù)后并發(fā)癥分級(jí)
    2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法
結(jié)果
    3.1 腹腔鏡手術(shù)指征及中轉(zhuǎn)開腹
    3.2 術(shù)前診斷及中轉(zhuǎn)開腹術(shù)式
    3.3 中轉(zhuǎn)開腹的原因及風(fēng)險(xiǎn)因素
    3.4 腹腔鏡分級(jí)手術(shù)與中轉(zhuǎn)開腹
    3.5 中轉(zhuǎn)開腹患者的術(shù)后轉(zhuǎn)歸及結(jié)局
討論
    4.1 婦科腹腔鏡手術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用
    4.2 婦科腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)前評(píng)估
        4.2.1 婦科急腹癥
        4.2.2 婦科良性腫瘤
        4.2.3 子宮內(nèi)膜異位癥及不孕癥
        4.2.4 婦科惡性腫瘤
    4.3 婦科腹腔鏡手術(shù)的禁忌癥
    4.4 中轉(zhuǎn)開腹的原因及風(fēng)險(xiǎn)因素
        4.4.1 婦科手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹率及其影響因素
        4.4.2 中轉(zhuǎn)開腹的風(fēng)險(xiǎn)因素與預(yù)防
    4.5 中轉(zhuǎn)開腹的時(shí)機(jī)
    4.6 婦科腹腔鏡手術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)的重要性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表


【參考文獻(xiàn)】：
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