發(fā)布時(shí)間：2017-04-09 18:15

  本文關(guān)鍵詞：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病相關(guān)因素及臨床特點(diǎn)分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過回顧分析卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(OEM)患者的基本信息和臨床特點(diǎn),探討OEM的發(fā)病相關(guān)因素、血清CA125水平、手術(shù)術(shù)式與臨床分期的關(guān)系等,總結(jié)診治OEM的臨床經(jīng)驗(yàn)及預(yù)防措施。方法:選取2013年6月至2015年9月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院診治經(jīng)手術(shù)后病理確診的OEM患者110例作為病例組,108例卵巢良性腫瘤(OEM除外)患者作為對(duì)照組,采用單因素和多因素Logistic回歸模型進(jìn)行發(fā)病相關(guān)因素的病例對(duì)照分析。同時(shí)回顧性分析110例OEM患者的臨床資料,包括年齡、臨床癥狀、血清CA125水平、臨床分期、手術(shù)術(shù)式、陽性體征,組間比較采用卡方檢驗(yàn)。結(jié)果:1.通過單因素分析得出初潮年齡、經(jīng)期、月經(jīng)量、既往痛經(jīng)史、妊娠次數(shù)、分娩次數(shù)、合并子宮腺肌病這7項(xiàng)因素與OEM的發(fā)生有關(guān);經(jīng)多因素非條件Logistic回歸分析顯示,痛經(jīng)和子宮腺肌病與OEM呈正相關(guān),初潮年齡和分娩次數(shù)與OEM呈負(fù)相關(guān)。2.OEM患者平均年齡36.13±8.84歲,25-45歲之間者占比例最高71.8%;且OEM不同分期的年齡分布無顯著差異。3.110例患者的主要臨床表現(xiàn)依次為:月經(jīng)改變、痛經(jīng)、慢性盆腔痛、不孕。輕度組與重度組比較每種癥狀均無顯著差異,兩組癥狀的有無存在顯著性差異,重度組有癥狀率明顯高于輕度組。4.各期血清CA125陽性率分別為:Ⅰ期40.0%,Ⅱ期62.5%,Ⅲ期87.0%,Ⅳ期77.8%,敏感性為70.9%。Ⅰ期與Ⅱ期、Ⅲ期與Ⅳ期比較CA125陽性率均無顯著差異,重度組與輕度組的CA125陽性率有顯著差異。5.輕度組與重度組手術(shù)術(shù)式的選擇有顯著差異。6.輕度組與重度組各種陽性體征的分布均無顯著差異,兩組有無陽性體征存在顯著差異。結(jié)論:1.OEM是一種受多因素共同影響的疾病,痛經(jīng)和子宮腺肌病是OEM的危險(xiǎn)因素,初潮年齡晚和分娩次數(shù)多是其保護(hù)因素。2.OEM具有年齡集中趨勢(shì),好發(fā)于25-45歲的育齡期婦女。3.OEM的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,常常多個(gè)癥狀并存;且臨床分期越高,臨床癥狀越復(fù)雜、越嚴(yán)重。4.血清CA125水平與臨床分期密切相關(guān),臨床分期越高,CA125陽性率越高,故臨床中CA125水平可用來輔助診斷OEM分期。5.手術(shù)術(shù)式的選擇與OEM分期有關(guān),可根據(jù)臨床分期合理選擇手術(shù)術(shù)式。6.婦科陽性體征也與臨床分期有關(guān),臨床分期越高,陽性體征可能越復(fù)雜。
【關(guān)鍵詞】：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥 相關(guān)因素 臨床特點(diǎn) 臨床分期 CA125 手術(shù)術(shù)式
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R711.71
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-10
• 第一章 前言10-13
• 1.1 子宮內(nèi)膜異位癥的流行病學(xué)10
• 1.2 子宮內(nèi)膜異位癥的病因10-11
• 1.3 子宮內(nèi)膜異位癥的診斷11
• 1.4 子宮內(nèi)膜異位癥的治療現(xiàn)狀11-13
• 第二章 材料與方法13-16
• 2.1 一般材料13
• 2.1.1 研究對(duì)象13
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 2.2 研究方法13-14
• 2.2.1 發(fā)病相關(guān)因素研究13-14
• 2.2.2 臨床特點(diǎn)研究14
• 2.3 相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及測(cè)定方法14-15
• 2.3.1 體重指數(shù)14
• 2.3.2 臨床分期14
• 2.3.3 CA125檢測(cè)方法14-15
• 2.3.4 病理診斷標(biāo)準(zhǔn)15
• 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15-16
• 第三章 結(jié)果16-24
• 3.1 發(fā)病相關(guān)因素的單因素分析16-19
• 3.1.1 一般情況16-17
• 3.1.2 月經(jīng)情況17
• 3.1.3 生殖活動(dòng)17-18
• 3.1.4 合并子宮疾病18-19
• 3.1.5 婦科手術(shù)史及宮內(nèi)節(jié)育器19
• 3.2 發(fā)病相關(guān)因素的多因素分析19-20
• 3.3 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)分析20-24
• 3.3.1 發(fā)病年齡20-21
• 3.3.2 臨床表現(xiàn)21
• 3.3.3 血清CA12521-22
• 3.3.4 手術(shù)術(shù)式22
• 3.3.5 陽性體征22-24
• 第四章 討論24-33
• 4.1 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病相關(guān)因素24-28
• 4.1.1 一般情況24-25
• 4.1.2 月經(jīng)情況25-26
• 4.1.3 生殖活動(dòng)26-27
• 4.1.4 合并子宮疾病27
• 4.1.5 婦科手術(shù)史及宮內(nèi)節(jié)育器27-28
• 4.2 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)28-33
• 4.2.1 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的年齡分布28-29
• 4.2.2 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)29-30
• 4.2.3 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥與血清CA12530
• 4.2.4 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥與手術(shù)術(shù)式30-31
• 4.2.5 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的陽性體征31-33
• 第五章 結(jié)論33-34
• 5.1 主要結(jié)論33
• 5.2 研究的不足之處33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 文獻(xiàn)綜述39-49
• 參考文獻(xiàn)46-49
• 附表49-50
• 附錄-英文縮略語名詞對(duì)照詞表50-51
• 攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果51-52
• 致謝52

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