目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)低分子肝素治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床療效,為臨床用藥提供循證依據(jù)。方法:利用計(jì)算機(jī)檢索CNKI、Wanfang data、CQVIP、PubMed等數(shù)據(jù)庫,獲得2009年01月01日至2019年12月31日期間發(fā)表的關(guān)于低分子肝素治療妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的文獻(xiàn),嚴(yán)格參照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、質(zhì)量評(píng)價(jià),采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入12篇中文文獻(xiàn)。M eta分析結(jié)果顯示:LMWH可以有效改善妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者的瘙癢癥狀（降低瘙癢評(píng)分[MD=-0.67,95%CI=（-1.29,-0.05）,P=0.04]、縮短緩解瘙癢的時(shí)間[MD=-1.49,95%CI=（-2.09,-0.88）,P<0.00001]）、延長(zhǎng)孕周[MD=1.46,95%CI=（0.10,2.82）,P=0.04]、增加新生兒出生體重[MD=237.68,95%CI=（7.72,467.64）,P=0.04]、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）[MD=-49.69,95%CI=（-58.42,-40.95）,P<0.00001]、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）[MD=-... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

LMWH組與非LMWH組ALT降低比較的Meta分析結(jié)果

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文104Meta分析結(jié)果4.1LMWH組與非LMWH組孕婦指標(biāo)比較的Meta分析結(jié)果4.1.1LMWH組與非LMWH組ALT降低比較的Meta分析結(jié)果所納入文獻(xiàn)中有11篇[13-23]文獻(xiàn)提及孕婦生化指標(biāo)ALT的改善情況，差異性檢驗(yàn)結(jié)果顯示2=658.96，P<0.00001，I2=98%，標(biāo)明各研究之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性；采取隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析標(biāo)明LMWH組比非LMWH組降低ALT效果更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-49.69，95%CI=(-58.42，-40.95)，P<0.00001](具體結(jié)果見圖2)。圖2LMWH組與非LMWH組ALT降低比較的Meta分析結(jié)果Fig.2MetaanalysisresultsofALTreductioninLMWHgroupcomparedwithNON-LMWHgroup4.1.2LMWH組與非LMWH組AST降低比較的Meta分析結(jié)果所納入文獻(xiàn)中有11篇[13-23]文獻(xiàn)提及孕婦生化指標(biāo)AST的改善情況，差異性檢驗(yàn)結(jié)果顯示2=627.28，P<0.00001，I2=98%，標(biāo)明各研究之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性；采取隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析標(biāo)明LMWH組比非LMWH組降低AST效果更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-29.72，95%CI=(-36.66，-22.77)，P<0.00001](具體結(jié)果見圖3)。圖3LMWH組與非LMWH組AST降低比較的Meta分析結(jié)果Fig.3MetaanalysisresultsofASTreductioninLMWHgroupcomparedwithNON-LMWHgroup

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文114.1.3LMWH組與非LMWH組TBA降低比較的Meta分析結(jié)果所納入文獻(xiàn)中有11篇[13-23]文獻(xiàn)提及孕婦生化指標(biāo)TBA的改善情況，差異性檢驗(yàn)結(jié)果2=234.24，P<0.00001，I2=96%，標(biāo)明各研究之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性；采取隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析標(biāo)明LMWH組比非LMWH組降低TBA效果更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-8.36，95%CI=(-11.24，-5.48)，P<0.00001](具體結(jié)果見圖4)。圖4LMWH組與非LMWH組TBA降低比較的Meta分析結(jié)果Fig.4MetaanalysisresultsofTBAreductioninLMWHgroupcomparedwithNON-LMWHgroup4.1.4LMWH組與非LMWH組TB降低比較的Meta分析結(jié)果所納入文獻(xiàn)中有3篇[14,17,18]文獻(xiàn)提及孕婦生化指標(biāo)TB的改善情況，差異性檢驗(yàn)結(jié)果顯示2=8.76，P=0.01，I2=77%，標(biāo)明各研究之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性；采取隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行Meta分析標(biāo)明LMWH組比非LMWH組降低TB效果更加顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[MD=-3.86，95%CI=(-7.11，-0.61)，P=0.02](具體結(jié)果見圖5)。圖5LMWH組與非LMWH組TB降低比較的Meta分析結(jié)果Fig.5MetaanalysisresultsofTBreductioninLMWHgroupcomparedwithNON-LMWHgroup4.1.5LMWH組與非LMWH組分娩孕周比較的Meta分析結(jié)果所納入文獻(xiàn)中有3篇[14,18,24]文獻(xiàn)提及孕婦分娩孕周情況，差異性檢驗(yàn)結(jié)果顯示2=39.10，P<0.00001，I2=95%，標(biāo)明各研究之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性；采取隨機(jī)效應(yīng)


本文編號(hào)：2958297