目的:運用Meta分析的方法,綜合分析出宮頸上皮內瘤變錐切術后病變殘留或復發(fā)的危險因素;方法:計算機檢索中國知網(wǎng)（CNKI）、維普、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻（CBM）,Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Libary數(shù)據(jù)庫,檢索出2009年1月至2019年12月發(fā)表的有關宮頸上皮內瘤變錐切術后病變殘留或復發(fā)的危險因素的文獻,同時在圖書館手工檢索相關會議記錄、報道等。按照嚴格的納入標準及排除標準篩選文獻,并對獲得的文獻進行質量評價,提取相關數(shù)據(jù)后使用RevMan 5.3軟件進行統(tǒng)計分析,異質性檢驗標準設定為P>0.1、I2≤50%,采用漏斗圖進行發(fā)表偏倚分析,通過轉變效應模型進行敏感性分析。結果:本研究最終納入24篇文獻,其中中文文獻15篇,英文文獻9篇,均為病例對照研究,其中病例組754例,對照組6568例。Meta分析結果顯示:HIV感染陽性（OR=4.45,95%CI:2.57-7.73,P<0.00001）,有吸煙史（OR=1.68,95%CI:1.2-2.34,P=0.002）,絕經（OR=3.18,95%CI:2.26-... 

【文章來源】： 劉淑娟 南昌大學

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖3.2分娩次數(shù)與錐切術后病變殘留或復發(fā)的關系（隨機效應模型）

第3章結果103.4Meta分析結果3.4.1陰道分娩次數(shù)與錐切術后病變殘留或復發(fā)的關系共納入8個研究，按陰道分娩次數(shù)分為≥2次和＜2次，異質性檢驗結果示：I2=53%，P=0.04，表明各研究間存在異質性，選用REM合并統(tǒng)計分析，得出合并效應量OR=1.65，95%CI：0.95-2.84，P=0.07（見圖3.2），差異無統(tǒng)計學意義，認為陰道分娩次數(shù)與CIN錐切術后病變殘留或復發(fā)無明顯相關性。分別采用FEM及REM進行敏感性分析，采用FEM合并統(tǒng)計結果示：OR=1.60，95%CI：1.15-2.22，P=0.005（見圖3.3）；REM統(tǒng)計結果示：OR=1.65，95%CI：0.95-2.84，P=0.07；變換模型后所得結果不一致，說明結果不穩(wěn)定，其敏感性高，可靠性差，需謹慎下結論。圖3.2分娩次數(shù)與錐切術后病變殘留或復發(fā)的關系（隨機效應模型）圖3.3分娩次數(shù)與錐切術后病變殘留或復發(fā)的關系（固定效應模型）

第3章結果113.4.2HIV感染與錐切術后病變殘留或復發(fā)的關系共納入3個研究，異質性檢驗結果示：I2=0%，P=0.67，表明各研究間具有同質性，選用FEM進行合并統(tǒng)計分析，得出合并效應量OR=4.45，95%CI：2.57-7.73，P<0.00001（見圖3.4），差異有統(tǒng)計學意義，說明HIV感染是CIN錐切術后病變殘留或復發(fā)的危險因素。分別采用FEM及REM進行敏感性分析，采用FEM合并統(tǒng)計結果示：OR=4.45，95%CI：2.57-7.73，P<0.00001；REM統(tǒng)計結果示：OR=4.38，95%CI：2.51-7.63，P<0.00001（見圖3.5）；轉換模型后結果無明顯改變，說明結果較為可靠。圖3.4HIV感染與錐切術后病變殘留或復發(fā)的關系（固定效應模型）圖3.5HIV感染與錐切術后病變殘留或復發(fā)的關系（隨機效應模型）3.4.3吸煙習慣與錐切術后病變殘留或復發(fā)的關系共納入7個研究，異質性檢驗結果示：I2=21%，P=0.27；表明各研究間具有同質性，選用FEM進行合并統(tǒng)計分析，得出合并效應量OR=1.68，95%CI：1.2-2.34，P=0.002（見圖3.6），差異有統(tǒng)計學意義，說明吸煙與CIN錐切術后病變殘留或復發(fā)相關。分別采用FEM及REM進行敏感性分析，采用FEM合并統(tǒng)計結果示：OR=1.68，95%CI：1.2-2.34，P=0.002；REM統(tǒng)計結果示：OR=1.65，95%CI：


本文編號：2936742