本文關(guān)鍵詞：張家口部分地區(qū)宮頸病變、HPV感染現(xiàn)狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：宮頸病變是威脅女性健康最常見的疾病之一,宮頸癌是其最嚴(yán)重的情況。宮頸癌發(fā)生及發(fā)展需要一個(gè)漫長(zhǎng)的演變過程,因此對(duì)宮頸病變起預(yù)防作用的篩查工作變得尤為重要。近年來,宮頸癌病因?qū)W研究有了新的突破性進(jìn)展,研究表明,高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件。目前,宮頸癌的主要篩查方法是細(xì)胞學(xué)檢查及HR-HPV檢測(cè)。雖然HR-HPV感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件,但并非充分條件,HPV的持續(xù)感染必須在其它可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)的協(xié)同因素的作用的伴隨下才能最終導(dǎo)致宮頸的病變。本課題通過對(duì)本地區(qū)無癥狀已婚婦女進(jìn)行細(xì)胞學(xué)及HR-HPV雙項(xiàng)檢測(cè),并進(jìn)行調(diào)查問卷,綜合檢測(cè)結(jié)果及調(diào)查問卷信息,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,獲得宮頸病變和HPV感染發(fā)病情況及其相關(guān)危險(xiǎn)因素,得出本地區(qū)宮頸癌發(fā)病的流行病學(xué)特征。本研究于2012年12月--2013年10月通過隨機(jī)抽樣的方法對(duì)具有地域特點(diǎn)的張家口壩上(康保縣)及壩下(宣化縣)地區(qū)2155位無癥狀已婚婦女進(jìn)行TCT及Cervista HPV HR檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行檢測(cè),并進(jìn)行問卷調(diào)查。對(duì)檢測(cè)結(jié)果及問卷調(diào)查信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,最終得到宮頸病變和HPV感染的發(fā)病情況及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:TCT檢測(cè)結(jié)果中正常范圍(WNL)、不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞(ASCUS)、非典型鱗狀上皮細(xì)胞不除外高度病變(ASC-H)、鱗狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL)、鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)、鱗狀細(xì)胞癌(SCC)、不能明確意義的非典型腺細(xì)胞(AGUS)者HR-HPV感染率分別為14.85%、40.98%、100%、92.31%、91.67%、100%、50%(P0.05),在TCT異常的結(jié)果中HR-HPV A9組感染構(gòu)成比均為最高。在≥51歲這一年齡段中TCT結(jié)果異常及HR-HPV感染率均為最高。經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示:吸煙(OR 1.655)、初次性生活年齡≤20歲(OR 7.786)、流產(chǎn)次數(shù)1次(OR 3.452)、既往宮頸炎病史(OR 1.554)、宮頸觸血(OR 2.219)及宮頸糜爛(OR 1.599)(P0.05)均是宮頸病變發(fā)生的危險(xiǎn)因素;同房前后清洗外陰(OR 0.594)是宮頸病變發(fā)生的保護(hù)因素。經(jīng)多因素Logistic回歸分析顯示:吸煙(OR 3.210)、初次性生活年齡≤20歲(OR 8.345)及流產(chǎn)次數(shù)1次(OR 3.903)(P0.05)均是HPV感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素;使用避孕套避孕(OR 0.564)和同房前后清洗外陰(OR 0.700)是HPV感染發(fā)生的保護(hù)因素。綜上所述,TCT聯(lián)合Cervista HPV HR檢測(cè)技術(shù)可以作為宮頸癌有效初篩的常規(guī)方法。由于HR-HPV A9組具有較高致病性,應(yīng)對(duì)本地區(qū)A9組HR-HPV感染者加強(qiáng)篩查。本地區(qū)宮頸癌發(fā)病的高峰年齡段是≥51歲這一年齡段。本地區(qū)宮頸病變的重要危險(xiǎn)因素是吸煙、初次性生活年齡≤20歲、流產(chǎn)次數(shù)1次、同房前后清洗外陰、既往宮頸炎病史、宮頸糜爛及宮頸觸血;而同房前后清洗外陰是宮頸病變的保護(hù)因素。而吸煙、初次性生活年齡≤20歲及流產(chǎn)次數(shù)1次是本地區(qū)HPV感染的重要危險(xiǎn)因素,同房前后清洗外陰及使用避孕套避孕是HPV感染的保護(hù)因素。
【關(guān)鍵詞】：宮頸病變 TCT 高危型人乳頭瘤病毒 Cervista HPV HR 危險(xiǎn)因素 流行病學(xué)調(diào)查 Logistic回歸分析
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-17
• 附圖17-19
• 附表19-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-36
• 綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)42-46
• 致謝46-47
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷47

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：張家口部分地區(qū)宮頸病變、HPV感染現(xiàn)狀及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行病學(xué)調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：288456