目的:本研究通過觀察中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證的臨床療效,旨在為盆腔炎性疾病后遺癥提供一種更有效的治療方法。方法:根據(jù)選取的82例盆腔炎性疾病后遺癥濕熱瘀結(jié)證患者進(jìn)行隨機(jī)分組,其中治療組41例、對照組41例。治療前,為了提高對比性,兩組患者的癥狀積分、體征積分和年齡大小等均無明顯差異。治療組通過康婦炎膠囊聯(lián)合常規(guī)抗生素進(jìn)行治療,而對照組只提供抗生素治療。采用7天為1個療程,共計治療2個療程,療程結(jié)束后進(jìn)行3個月隨訪。觀察兩組患者治療前后中醫(yī)癥狀、局部體征的改善情況;治療前后兩組患者衣原體感染率、C-反應(yīng)蛋白、陰道清潔度、盆腔B超變化的情況及治療結(jié)束后3個月的復(fù)發(fā)率情況。采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,對比兩組臨床療效間的差異。結(jié)果:治療組剔除1人,對照組脫落1人,兩組實際觀察人數(shù)各40人。(1)綜合療效比較:治療組總有效率達(dá)到了92.5%,而對照組總有效率僅為67.5%,治療組綜合療效優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)中醫(yī)癥狀療效比較:治療組總有療效為95%,對照組總有療效為70%,治療組中醫(yī)癥狀療效優(yōu)于對照組(P0.05)。(3)局部體征療效比較:治療組總有效率為95%,對照組總有效率為72.5%,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)各積分比較:治療后兩組的綜合積分、中醫(yī)癥狀積分、局部體征積分均較治療前降低,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),且治療組在降低綜合積分、中醫(yī)癥狀積分及局部體征積分方面優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)兩組中醫(yī)癥狀改善情況的比較:兩組在改善患者白帶有臭味方面療效相當(dāng),無顯著性差異(P0.05);但在改善下腹痛、腰骶脹痛,經(jīng)期延長等癥狀方面,治療組明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)兩組局部體征改善情況的比較:治療后兩組患者的局部體征均有改善,其中兩組在改善子宮活動度、宮頸舉痛、附件區(qū)增厚壓痛、宮骶韌帶增厚壓痛等方面,治療組療效優(yōu)于對照組(P0.05);在改善子宮壓痛方面的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但治療組有效率高于對照組。(7)兩組衣原體感染情況的比較:治療后兩組患者衣原體感染率均較治療前下降,且治療組與對照組療效相當(dāng),差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(8)改善陰道清潔度比較:兩組均能改善陰道清潔度,且治療組在改善陰道清潔度的療效優(yōu)于對照組(P0.05)。(9)兩組患者CRP指標(biāo)比較:治療后,兩組患者CRP指標(biāo)均明顯下降(P0.05),且治療組相比對照組下降更明顯,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(10)治療結(jié)束后3個月的復(fù)發(fā)率比較:治療組中復(fù)發(fā)率僅為18.4%,而對照組則高達(dá)48.7%,經(jīng)比較,兩組差異具有顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:應(yīng)用康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病后遺癥能明顯緩解下腹疼痛、帶下量多等癥狀及改善附件區(qū)壓痛、子宮活動受限等,降低衣原體感染率、CRP水平、改善陰道清潔度、減輕盆腔積液及包塊情況,降低復(fù)發(fā)率,療效顯著,其安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R711.33
【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞對照表
前言
1.研究對象
    1.1 受試者來源
    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 中醫(yī)濕熱瘀結(jié)型辯證標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3.3 病例剔除和脫落標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 癥狀體征評分標(biāo)準(zhǔn)
        1.4.1 中醫(yī)證候評分標(biāo)準(zhǔn)
        1.4.2 局部體征評分標(biāo)準(zhǔn)
    1.5 病情程度分級
2.研究方法
    2.1 分組方法
    2.2 治療方法
    2.3 觀察指標(biāo)及方法
    2.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
        2.4.1 綜合療效評定標(biāo)準(zhǔn)
        2.4.2 局部體征療效評定標(biāo)準(zhǔn)
        2.4.3 中醫(yī)證候療效評定標(biāo)準(zhǔn)
3.數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學(xué)方法
4.結(jié)果與分析
    4.1 治療前結(jié)果
        4.1.1 兩組患者年齡、病程比較
        4.1.2 兩組患者治療前各積分及CRP比較
        4.1.3 兩組治療前盆腔B超情況及衣原體感染率比較
        4.1.4 兩組患者治療前陰道分泌物清潔度比較
        4.1.5 兩組患者治療前孕育、宮腔操作、陰道沖洗情況比較
        4.1.6 兩組患者治療前單項癥狀比較
        4.1.7 兩組患者治療前局部體征情況比較
        4.1.8 兩組患者治療前病情程度比較
    4.2 治療后結(jié)果比較
        4.2.1 兩組綜合療效比較
        4.2.2 兩組中醫(yī)證候療效比較
        4.2.3 局部體征療效比較
        4.2.4 治療前后各積分及CRP比較
        4.2.5 治療后中醫(yī)證候改善情況
        4.2.6 治療后局部體征改善情況
        4.2.7 兩組患者治療后衣原體感染的比較
        4.2.8 治療后陰道清潔度療效比較
        4.2.9 兩組患者治療前后盆腔B超變化情況
        4.2.10 治療組不同年齡段的綜合療效比較
        4.2.11 治療組不同病程患者的綜合療效比較
        4.2.12 治療組不同病情程度患者的綜合療效比較
        4.2.13 兩組患者治療后3 個月內(nèi)的復(fù)發(fā)率比較
5.安全性比較
討論
    1.中醫(yī)對盆腔炎性疾病后遺癥的認(rèn)識及治療
        1.1 中醫(yī)對盆腔炎性疾病后遺癥的文獻(xiàn)記載
        1.2 中醫(yī)對盆腔炎性疾病后遺癥病因病機(jī)的認(rèn)識
        1.3 中醫(yī)對盆腔炎性疾病后遺癥的治療
    2.西醫(yī)對盆腔炎性疾病后遺癥的認(rèn)識
        2.1 流行病學(xué)
        2.2 病原體
        2.3 相關(guān)病因及發(fā)病危險因素
        2.4 西醫(yī)對慢性盆腔炎的治療
    3.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥
    4.康婦炎膠囊的組方探討及現(xiàn)代藥理研究
        4.1 藥物組成
        4.2 組方分析
        4.3 藥理分析
        4.4 康婦炎膠囊的現(xiàn)代研究進(jìn)展
    5.本研究的療效評價分析
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
    參考文獻(xiàn)
致謝

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本文編號：2871266