背景 絕經(jīng)期是女性生命過(guò)程中的一個(gè)自然的生理過(guò)程,由于內(nèi)源性雌激素水平的降低,女性會(huì)出現(xiàn)一系列絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn),這些癥狀對(duì)女性的生理和心理方面都造成了一定的困擾。大豆異黃酮是天然的植物雌激素,因其化學(xué)結(jié)構(gòu)與雌激素相似,可以作用于雌激素受體,發(fā)揮弱雌激素樣作用;同時(shí)在體內(nèi)雌激素水平較高時(shí),由于與雌激素受體的競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合而發(fā)揮抗雌激素效應(yīng)。這種雙向調(diào)節(jié)作用,使大豆異黃酮與雌激素及選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑相比具有優(yōu)勢(shì),特別是絕經(jīng)后雌激素水平低下的情況下,大豆異黃酮的弱雌激素樣作用,使其有可能保留雌激素的有利作用,而不至于引發(fā)較明顯的雌激素相關(guān)的副反應(yīng)。既往關(guān)于大豆異黃酮用于絕經(jīng)后女性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)多是關(guān)于大豆異黃酮優(yōu)點(diǎn)方面的分析,如大豆異黃酮預(yù)防絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松,調(diào)節(jié)絕經(jīng)后女性的血脂水平等。但是大量臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在報(bào)道大豆異黃酮優(yōu)點(diǎn)的同時(shí),也有一些不良反應(yīng)的報(bào)道,事關(guān)大豆異黃酮的使用安全性,然而目前臨床對(duì)此并未足夠重視,也缺乏系統(tǒng)的分析解讀。目的 通過(guò)Meta分析,綜合相關(guān)文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)大豆異黃酮對(duì)絕經(jīng)后婦女的安全性,為臨床合理用藥提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法 檢索Pubmed、Science Direct、Google學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù),搜集關(guān)于大豆異黃酮用于絕經(jīng)后婦女的文獻(xiàn),制定納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。用Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具對(duì)符合納入條件的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。提取各納入文獻(xiàn)的基本信息。利用RevMan5.3統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)納入的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合和異質(zhì)性檢驗(yàn)。根據(jù)攝入大豆異黃酮的劑量和時(shí)間進(jìn)行亞組分析。利用RevMan5.3統(tǒng)計(jì)軟件制作漏斗圖,觀察對(duì)稱性,并用Statal3.0軟件,采用Egger和Begg法分別進(jìn)行發(fā)表偏倚的檢驗(yàn)。采用去除單項(xiàng)研究法進(jìn)行敏感性分析。應(yīng)用GRADE系統(tǒng)對(duì)結(jié)果實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)。結(jié)果 最終34篇文獻(xiàn)被納入,試驗(yàn)組病例數(shù)2133例,對(duì)照組病例數(shù)1740例。Meta分析結(jié)果顯示:應(yīng)用大豆異黃酮試驗(yàn)組出現(xiàn)不良反應(yīng)數(shù)為1090,應(yīng)用安慰劑對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)數(shù)為1017,合并的比值比(OR)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不良反應(yīng)分類中絕經(jīng)后出血、乳房觸痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心臟不適,各統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果P0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;胃腸道反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果P0.01,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以攝入大豆異黃酮時(shí)間6個(gè)月為界限,對(duì)各不良反應(yīng)做亞組分析,各亞組分析中,只有攝入時(shí)間超過(guò)6個(gè)月時(shí),胃腸道反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果P0.00001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以每天攝入大豆異黃酮80mg為界限,對(duì)各不良反應(yīng)做亞組分析,各亞組分析中,只有每天攝入量超過(guò)80mg時(shí),胃腸道反應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果P0.00001,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 大豆異黃酮用于絕經(jīng)后婦女具有良好的安全性,不增加絕經(jīng)后出血、乳房觸痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及心臟不適的不良反應(yīng),僅在攝入時(shí)間超過(guò)6個(gè)月,每天攝入劑量超過(guò)80mg時(shí)存在一定的胃腸道反應(yīng)。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R711.75
【部分圖文】：

圖１．文獻(xiàn)篩選流程圖??

圖３．?Ｃｏｃｈｒａｎｅ偏倚風(fēng)險(xiǎn)百分圖??

Ｅｌｉａｎａ?Ｐｅｔｒｉ?Ｎａｈａｓ?２００４?９?２５?３?２５?３．３％?４．１３?［０．９６，１７．７０）????？??Ｅｌｉｚａｂｅｔｈ?Ｂｒｉｎｋ?２００８?３３８?１１８?３６１?１１９?Ｎｏｔ?ｅｓｔｉｍａｂｌｅ??Ｆｒａｎｃｅｓｃｏ?Ｓｑｕａｄｒｉｔｏ?２００２?３?３０?３?３０?２．７％?１．００（０．１９，５．４０］???Ｆｒａｎｃｅｓｃｏ?Ｓｑｕａｄｒｉｔｏ?２００３?１２?２７?１６?２６?４．３％?０．５０?［０．１７，１．５０）??????Ｇｉｏｒｇｉｏ?Ｓｅｃｒｅｔｏ?２００４?２?６４?２?６７?２．２％?１．０５（０．１４，７．６７］???Ｊｕｄｉｔｈ?Ｌ?Ｂａｌｋ?２００２?３?１３?０?１４?１．１％?９．６７?［０．４５，２０７．７８］?？??ＪｕｌｉｅｎｅＯＣｏｓｔａ２０１７?４２?１７?７０?１５?Ｎｏｔ?ｅｓｔｉｍａｂｌｅ??Ｌｅｏｎ?Ａ．?Ｓｉｍｏｎｓ?２０００?３?１０?２?１０?２．１％?１．７１（０．２２，１３．４１］???Ｍａｒｃｏ?Ａｔｔｅｒｉｔａｎｏ?２００７?３７?１９８?１５?１９１?５．８％?２．７０１１．４３，５．１０］??????Ｎｕｎｚｉａｔａ?Ｍｏｒａｂｉｔｏ?２００２?１３?３０?１７?３０?４．５％?０．５８（０．２１，１．６２１??????ＰａｏｌａＡｌｂｅｒｔａｚｚｉ１９９８?３５?５１?４５?５３?Ｎｏｔ?ｅｓｔｉｍａｂｌｅ??Ｐｅｔｅｒ?Ｊ?Ｃｕｒｔｉｓ?２０１３?６?４７?５?４６?３．８％?１．２０?［０．３４，４?２４］??????Ｒａｋｅｓｈ?Ｍｉｔｔａｌ?２０１
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 郭曉暉;;大豆異黃酮及其功效[J];新農(nóng)村;2019年12期

2 修建成;;大豆異黃酮在豬牛羊養(yǎng)殖中的應(yīng)用進(jìn)展[J];科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新;2018年11期

3 ;大豆異黃酮的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和相關(guān)功效[J];大豆科學(xué);2017年02期

4 蔣薇薇;郭文靜;何萬(wàn)里;;大豆異黃酮的抗氧化和抗腫瘤活性研究[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年61期

5 陳彥杞;;大豆異黃酮研究進(jìn)展[J];河南農(nóng)業(yè);2017年31期

6 郭曉暉;;女性朋友們,你需要補(bǔ)補(bǔ)大豆異黃酮了[J];中國(guó)食品;2018年07期

7 郭曉暉;;大豆異黃酮對(duì)人體有5大好處[J];農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)周刊;2018年22期

8 孔會(huì)娟;;得了子宮肌瘤 還能不能愉快地喝豆?jié){[J];健康博覽;2017年04期

9 柳春雪;;2017高考理科綜合能力全測(cè)試[J];求學(xué);2017年Z1期

10 張正虹;;吃腐乳每天別超過(guò)半塊[J];百姓生活;2017年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李冬梅;基于全基因組關(guān)聯(lián)分析的大豆異黃酮組分基因克隆與功能鑒定[D];沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué);2018年

2 賈騰蛟;大豆異黃酮合成關(guān)鍵酶基因GmIFS1和GmCHS7參與植物鹽脅迫響應(yīng)的研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2017年

3 宋立華;大豆異黃酮對(duì)小鼠輻射損傷的防護(hù)效果及其機(jī)制的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2004年

4 馬麗娟;大豆異黃酮對(duì)心肌的保護(hù)作用及其機(jī)制研究[D];吉林大學(xué);2006年

5 蔣守群;大豆異黃酮對(duì)嶺南黃羽肉雞生產(chǎn)性能、肉品質(zhì)的影響和抗氧化作用機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2007年

6 劉澎;大豆異黃酮衍生物的合成及其抗癌活性研究[D];鄭州大學(xué);2000年

7 張大勇;大豆異黃酮含量的影響因素分析[D];沈陽(yáng)農(nóng)業(yè)大學(xué);2009年

8 李海燕;大豆異黃酮的開發(fā)及其物質(zhì)基礎(chǔ)的研究[D];吉林大學(xué);2012年

9 錢貽崧;大豆異黃酮Genistein的腦缺血保護(hù)活性及以煙草作為生物反應(yīng)器產(chǎn)生Genistein的初步研究[D];南京農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

10 周熒;β-葡萄糖苷酶的固定化及其在異黃酮生物轉(zhuǎn)化中的應(yīng)用[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王瑩;大豆異黃酮對(duì)絕經(jīng)后婦女安全性的Meta分析[D];山東大學(xué);2019年

2 沈春華;醬油渣中大豆異黃酮的測(cè)定與提取研究[D];集美大學(xué);2019年

3 楊紫璇;酸面團(tuán)發(fā)酵轉(zhuǎn)化大豆異黃酮及其面包烘焙特性研究[D];江南大學(xué);2018年

4 李仲陽(yáng);大豆異黃酮對(duì)薩能種公羊繁殖性能及精液保存效果的影響[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2018年

5 王曉博;白藜蘆醇和大豆異黃酮對(duì)PD相關(guān)模型神經(jīng)保護(hù)作用機(jī)制的研究[D];蘇州大學(xué);2017年

6 賈揚(yáng);大豆異黃酮還原轉(zhuǎn)化菌株耐氧突變株抗氧化保護(hù)膜提取及組分分析[D];河北農(nóng)業(yè)大學(xué);2018年

7 唐宇;用于發(fā)酵豆乳的乳酸菌篩選及發(fā)酵豆乳抗氧化性研究[D];大連工業(yè)大學(xué);2018年

8 張玥;豆粕蛋白—異黃酮復(fù)合體的消化吸收及結(jié)構(gòu)鑒定[D];中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2018年

9 陳麗;大豆異黃酮對(duì)雌性巴馬香豬子宮發(fā)育和血清免疫指標(biāo)的影響及其機(jī)理[D];湖南農(nóng)業(yè)大學(xué);2017年

10 田蜜;大豆異黃酮對(duì)圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性血脂影響的meta分析[D];山東大學(xué);2017年

本文編號(hào)：2868408