本文關(guān)鍵詞：Fibrillin-1、Elastin在女性盆腔器官脫垂患者陰道前壁的表達(dá)及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：盆腔器官脫垂(POP)即會陰疝是一個世界性的衛(wèi)生問題,中老年婦女發(fā)病率較高,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人口老齡化程度的加重,其發(fā)病率有逐年增高的趨勢。其雖然不是致死性疾病,但嚴(yán)重影響人們的身體健康及生活質(zhì)量。在美國,年齡50~79歲的婦女中約有40%患有不同程度的POP。POP的發(fā)病原因是多方面的,但其發(fā)生機制尚不明確。近年來研究發(fā)現(xiàn)盆底組織彈性纖維的薄弱、破壞或是POP發(fā)生的病理基礎(chǔ)之一。彈性纖維是結(jié)締組織中重要的組成成分,彈性纖維可賦予組織良好的伸縮性和可逆的變形性,從而可以維持組織正常的結(jié)構(gòu)和功能。彈性蛋白(Elastin)是彈性纖維最主要和最核心蛋白,原纖維蛋白-1(Fibrillin-1)是彈性蛋白形成的支架,對彈性蛋白的形成發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。有研究者發(fā)現(xiàn)腹股溝直疝患者腹橫筋膜中彈性纖維稀疏、分離,Fibrillin-1含量顯著降低,且分布異常,是導(dǎo)致腹股溝直疝患者腹橫筋膜抵抗能力減弱的原因。彈性纖維在女性盆底組織中含量豐富,在POP患者中,Elastin、Fibrillin-1是否也參與了POP的發(fā)生及發(fā)展國內(nèi)外文獻(xiàn)卻未見報道,因此,本實驗試圖通過研究非POP患者、II°脫垂患者、III°脫垂患者組織中Elastin、Fibrillin-1在蛋白水平及基因水平的表達(dá)情況,探索兩者在POP的形成及發(fā)展中的作用及相互關(guān)系,從而為POP的發(fā)生原因及發(fā)展提供新的思路。目的通過研究非POP患者、II°脫垂患者、III°脫垂患者組織中Elastin、Fibrillin-1在蛋白水平及基因水平的表達(dá)情況,探索兩者在POP的形成及發(fā)展中的作用及相互關(guān)系,從而為POP的發(fā)生原因及發(fā)展提供新的思路。材料和方法1.實驗材料:收集我院2013年7月~2014年2月鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院婦科收治的患有盆腔器官脫垂的患者60例(均為絕經(jīng)后婦女),其中經(jīng)POP-Q評分II°脫垂30例,平均(59.93±1.98)歲,III°脫垂30例,平均(60.16±1.43)歲,術(shù)中均取其12點方位陰道壁全層,大小約1.0cm*1.0cm作為研究組。選擇同期因?qū)m頸癌Ia1期至Ib1期患者的陰道前壁12點方位大小約1.0cm*1.0cm全層組織標(biāo)本30例作為對照組,平均(59.83±1.62)歲。所有標(biāo)本常規(guī)取材,離體后立即分為兩份,一份在離體的30分鐘內(nèi)儲存在-80℃冰箱里,另一部分離體后立即置于10%甲醛溶液中固定,常規(guī)石蠟包埋。所有病例均無雌激素相關(guān)疾病及肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等影響膠原和彈性蛋白代謝的疾病,近6個月內(nèi)均未使用過皮質(zhì)激素類及性激素類藥物。各組病例組在年齡、產(chǎn)次、孕次、體重指數(shù)等進(jìn)行單因素方差分析,組間各因素比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)前患者均簽署了知情同意書。術(shù)后經(jīng)病理專家證實,診斷明確。2.研究方法:分別采用免疫組化SP法及RT-PCR(逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng))法,嚴(yán)格按照試劑盒用法說明,檢測3組陰道壁組織中Elastin和Fibrillin-1在蛋白水平及基因水平的表達(dá)情況。3.統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間采用單因素方差分析,c2檢驗及關(guān)聯(lián)性分析,各檢驗方法均以a=0.05為檢驗水準(zhǔn)。結(jié)果1.Elastin主要定位于細(xì)胞質(zhì)中。Elastin在非POP患者陰道壁、II°脫垂患者陰道壁、及III°脫垂患者陰道壁組織中均有表達(dá),隨著脫垂程度的加重,細(xì)胞染色程度逐漸變淺,陽性染色細(xì)胞比例逐漸減少,三組樣本中陽性表達(dá)率分別為73.3%、46.67%、20.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。2.Fibrillin-1主要定位于細(xì)胞質(zhì)中。Fibrillin-1在非POP患者陰道壁、II°脫垂患者陰道壁、及III°脫垂患者陰道壁組織中均有表達(dá),隨著脫垂程度的加重,細(xì)胞染色程度逐漸變淺,陽性染色細(xì)胞比例逐漸減少,三組樣本中陽性表達(dá)率分別為83.33%、33.33%、10.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P㩳0.05)。3.根據(jù)關(guān)聯(lián)性分析顯示,陰道壁組織中Elastin和Fibrillin-1蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.957,p0.01)。4.瓊脂糖凝膠電泳顯示:1560bp處為Fibrillin-1表達(dá)的目的條帶,203bp處為Elastin表達(dá)的目的條帶,564bp處為內(nèi)參β-actin表達(dá)的條帶。其半定量測定的結(jié)果顯示:Elastin m RNA和Fibrillin-1 m RNA在三組中均為陽性表達(dá),Elastin m RNA在電泳中半定量測定的結(jié)果顯示:對照組表達(dá)量為(0.247±0.0039),II°脫垂組表達(dá)量為(0.184±0.0035),III°脫垂組表達(dá)量為(0.095±0.0031),各組兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。Fibrillin-1 m RNA在電泳中半定量測定的結(jié)果顯示:對照組表達(dá)量為(0.158±0.0021),II°脫垂組表達(dá)量為(0.085±0.0023),III°脫垂組表達(dá)量為(0.048±0.0024),各組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。結(jié)論1.Elastin和Fibrillin-1蛋白在非POP患者陰道前壁、II°脫垂患者陰道前壁、及III°脫垂患者陰道前壁組織中均有表達(dá),但隨著脫垂程度的加重,其表達(dá)量減少,其在盆腔器官脫垂形成過程中起重要作用。2.在脫垂患者陰道前壁組織中Elastin和Fibrillin-1蛋白表達(dá)呈正相關(guān),它們在盆腔器官脫垂的發(fā)生發(fā)展中有促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】：盆底器官脫垂 彈性纖維 原纖維蛋白-1 彈性蛋白
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R711.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞12-13
• 1 引言13-18
• 2 實驗標(biāo)本、試劑及儀器18-22
• 3 實驗方法22-28
• 4 實驗結(jié)果28-31
• 5 討論31-37
• 6 結(jié)論37-38
• 附圖38-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 綜述部分 盆腔器官脫垂的病因?qū)W研究進(jìn)展45-65
• 參考文獻(xiàn)59-65
• 個人簡歷 在學(xué)校期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和研究成果65-66
• 致謝66

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  本文關(guān)鍵詞：Fibrillin-1、Elastin在女性盆腔器官脫垂患者陰道前壁的表達(dá)及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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