發(fā)布時間：2020-10-27 12:22

　　 研究目的:通過分析我院同期就診的HR-HPV感染6個月以上婦女及健康婦女的陰道微生態(tài)狀況,探討造成HR-HPV長期感染的危險因素。及時發(fā)現(xiàn)及調(diào)理HR-HPV感染6個月以上婦女可能存在的陰道微生態(tài)失衡,防止該類患者宮頸病變進一步發(fā)展。研究方法:隨機選取2016年12月至2017年12月間于吉林大學第二醫(yī)院婦科就診的有性生活史的婦女作為研究對象。研究組:6~8個月前于本院首次發(fā)現(xiàn)HR-HPV檢測結(jié)果為陽性,本次HR-HPV檢測結(jié)果仍為陽性的婦女320例;對照組:既往無HP-HPV感染史,且本次HR-HPV檢測仍為陰性的健康體檢婦女125例。陰道微生態(tài)檢測采用碩世生物科技股份有限公司bPR-2014A陰道微生態(tài)評價系統(tǒng)。檢測內(nèi)容分為陰道微生態(tài)形態(tài)學檢測及功能學檢測兩部分,前者包括陰道菌群密集度、菌群多樣性、優(yōu)勢菌、白細胞計數(shù)/高倍鏡視野檢測;后者包括Nugent評分、PH值、過氧化氫、唾液酸酐酶、白細胞酯酶、β-葡萄糖醛酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶檢測。HR-HPV檢測采用美國Digene集團雜交捕獲2代(HC-Ⅱ)HR-HPV基因雜交信號放大系統(tǒng)。將兩組檢測結(jié)果匯總,錄入IBM SPSS 24.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)的形式表示,計量資料比較采用t檢驗;計數(shù)資料比較釆用χ2檢驗。P﹤0.05認為差異有統(tǒng)計學意義,P﹤0.01認為差異有顯著統(tǒng)計學意義。研究結(jié)果:1、研究組與對照組陰道微生態(tài)單項評定結(jié)果:HR-HPV感染6個月以上婦女與健康婦女比較,陰道內(nèi)PH值≥4.6、過氧化氫缺乏、唾液酸苷酶陽性、白細胞酯酶陽性的檢出率有升高趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。HR-HPV感染6個月以上婦女的陰道菌群密度異常、菌群多樣性異常、優(yōu)勢菌異常、陰道分泌物白細胞數(shù)﹥10個/高倍鏡視野、β-葡萄糖醛酸酶陽性及乙酰氨基葡萄糖苷酶陽性的檢出率均高于對照組,差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)。2、研究組與對照組陰道微生態(tài)綜合評定結(jié)果:HR-HPV感染6個月以上婦女陰道微生態(tài)正常的檢出率與對照組相比有降低趨勢,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P﹤0.01)。HR-HPV感染6個月以上婦女BV檢出率與對照組相比有升高趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。HR-HPV感染6個月以上婦女TV、VVC、陰道混合感染、菌群異常、微生態(tài)功能失調(diào)的檢出率均高于對照組,但差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)。研究結(jié)論:1、HR-HPV感染6個月以上婦女與健康人群相比較,陰道PH值≥4.6、過氧化氫缺乏、唾液酸苷酶陽性、白細胞酯酶陽性及細菌性陰道病的發(fā)生率有升高趨勢,差異有統(tǒng)計學意義(P﹤0.05)。2、HR-HPV感染6個月以上婦女與健康人群相比較,陰道菌群密度異常、菌群多樣性異常、優(yōu)勢菌異常、陰道分泌物白細胞數(shù)﹥10個/高倍鏡視野、β-葡萄糖醛酸酶陽性、乙酰氨基葡萄糖苷酶陽性、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、陰道菌群異常、陰道微生態(tài)功能失調(diào)及混合感染發(fā)生率有升高趨勢,但差異無統(tǒng)計學意義(P﹥0.05)。3、HR-HPV感染6個月以上婦女陰道微生態(tài)正常的發(fā)生率與健康人群相比有降低趨勢,差異有顯著統(tǒng)計學意義(P﹤0.01)。提示:HR-HPV感染6個月以上婦女比健康人群的陰道微生態(tài)失衡的發(fā)生率更高,應積極對其進行陰道微生態(tài)篩查,及時發(fā)現(xiàn)及治療可能存在的異常情況,防止病變進一步發(fā)展。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R737.33
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
英文縮略詞索引表
第1章 引言
第2章 文獻綜述
    1.1 HPV的結(jié)構(gòu)
    1.2 HPV的型別與宮頸病變的關系
    1.3 HPV感染與多種陰道炎癥及菌群紊亂的關系
        1.3.1 HPV感染與需氧菌性陰道炎的關系
        1.3.2 HPV感染與細菌性陰道病的關系
        1.3.3 HPV感染與念珠菌性陰道炎的關系
        1.3.4 HPV感染與滴蟲性陰道炎的關系
        1.3.5 HPV感染與陰道菌群的關系
    1.4 陰道微生態(tài)檢測的臨床應用現(xiàn)狀
第3章 材料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 儀器與設備
    3.3 陰道分泌物取材方法
    3.4 陰道微生態(tài)檢測內(nèi)容及判定標準
        3.4.1 形態(tài)學檢測內(nèi)容及判定標準
        3.4.2 功能學檢測內(nèi)容及判定標準
        3.4.3 陰道微生態(tài)狀況綜合評價判定標準
    3.5 HR-HPV檢測及判定標準
    3.6 統(tǒng)計方法
第4章 結(jié)果
    4.1 一般情況
    4.2 研究組與對照組陰道微生態(tài)形態(tài)學檢測結(jié)果
        4.2.1 陰道群密集度檢測結(jié)果
        4.2.2 陰道菌群多樣性檢測結(jié)果
        4.2.3 陰道優(yōu)勢菌檢測結(jié)果
        4.2.4 陰道分泌物白細胞計數(shù)/高倍鏡視野結(jié)果
        4.2.5 陰道分泌物Nugent評分結(jié)果
    4.3 陰道微生態(tài)功能學檢測結(jié)果
        4.3.1 陰道PH值測定結(jié)果
        4.3.2 陰道微生態(tài)酶學檢測結(jié)果
    4.4 陰道微生態(tài)狀況綜合評價結(jié)果
第5章 討論
    5.1 HR-HPV感染與正常陰道微生態(tài)
    5.2 HR-HPV感染與陰道乳酸桿菌
    5.3 HR-HPV感染與陰道PH值
    5.4 HR-HPV感染與細菌性陰道病
    5.5 HR-HPV感染與滴蟲性陰道炎及念珠菌性陰道炎
    5.6 研究的局限性
第6章 結(jié)論
參考文獻
作者簡介及學期間的科研成果
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2858520