目的:通過對收集到的首次接受體外受精-胚胎移植治療(IVF-ET)的患者進(jìn)行病例回顧,分析采取黃體期長方案時注射人絨毛膜促性腺激素日測得的血清孕酮P的水平與臨床妊娠結(jié)局的關(guān)系,旨在研究孕酮水平與受精率之間的關(guān)系,探討提高臨床妊娠率的方式。方法:回顧性分析于2015年1月-2017年3月在我中心接受治療的1436位不孕癥患者的病例,其中包括:首先按照納入標(biāo)準(zhǔn),選擇符合年齡低于40歲、首次接受常規(guī)IVF-ET治療、無PCOS、無子宮畸形等條件的患者的資料,按照一般資料、妊娠結(jié)局兩方面進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的收集,根據(jù)不同的截斷值對注射hCG日血清P水平進(jìn)行分組,分為3組,每組又分為低孕酮組和高孕酮組,選擇合適的統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行分析,根據(jù)統(tǒng)計學(xué)結(jié)果探討注射hCG日血清P水平與臨床妊娠結(jié)局之間的關(guān)系。結(jié)果:分別以1.0ng/ml,1.5ng/ml,2.0ng/ml為截斷值,高孕酮組的年齡大小、不孕年限長短、竇卵泡數(shù)目及基礎(chǔ)FSH水平與低孕酮組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);高孕酮組雌二醇水平、獲得卵子數(shù)目、MII卵數(shù)目、正常受精數(shù)目、2PN卵數(shù)目及胚胎數(shù)目高于相應(yīng)低孕酮組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);高孕酮組的受精率低于低孕酮組,優(yōu)質(zhì)胚胎率高于低孕酮組,但兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);高孕酮組的妊娠率低于相應(yīng)低孕酮組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:hCG注射日血清P水平的升高會降低臨床妊娠率,但對受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率無明顯影響。臨床上,我們可以密切動態(tài)監(jiān)測血清P水平,對hCG注射時機(jī)進(jìn)行合理掌握,結(jié)合E2水平,更有效的提高妊娠率。由于P水平與卵泡的發(fā)育數(shù)目有關(guān),所以可通過縮減Gn劑量或時間,防止過多的卵泡發(fā)育,從而獲得理想的卵子數(shù)目,使血清P水平不會太高。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R714.8
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對照表
前言
1 資料與方法
    1.1 臨床資料來源
    1.2 黃體期長方案實(shí)施步驟
    1.3 收集指標(biāo)
    1.4 分組方法
    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 基本資料
    2.2 各項(xiàng)臨床指標(biāo)
3 討論
    3.1 概述
    3.2 注射hCG日血清P水平升高的機(jī)制
    3.3 hCG注射日血清P與E2水平的關(guān)系
    3.4 hCG注射日P水平升高與妊娠結(jié)局的關(guān)系
    3.5 hCG注射日血清P水平最佳截斷值
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號：2854885