發(fā)布時(shí)間：2020-10-22 14:52

　　 目的:比較119例卵巢上皮性癌患者與100例卵巢良性腫瘤患者間凝血指標(biāo)水平間的差異,以及卵巢上皮癌患者不同病理類型、有無腹水、不同手術(shù)病理分期及不同殘留灶大小間凝血指標(biāo)水平間的差異。分析凝血功能各指標(biāo)的變化與卵巢上皮癌患者臨床特征的關(guān)系,探究凝血功能與卵巢上皮癌間的關(guān)系,以期為臨床上患者早期診斷、病情評(píng)估、預(yù)后判斷及預(yù)防性抗凝治療的使用提供參考依據(jù)。方法:1.選取皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院自2012年5月至2017年8月間因卵巢上皮癌行初次手術(shù)治療的患者共119例為觀察組,同期卵巢良性腫瘤100例作為對(duì)照組。收集并記錄患者相關(guān)臨床信息,包括年齡、凝血酶原時(shí)間、活化的部分凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原、凝血酶時(shí)間、D-二聚體、血小板計(jì)數(shù)、CA125水平、術(shù)中所見殘留病灶大小、腹水量、病理類型、FIGO分期。2.病理類型分為漿液性癌、粘液性癌、子宮內(nèi)膜樣腺癌、透明細(xì)胞癌和其他病理類型;術(shù)前未行新輔助化療,術(shù)中所見描述殘留病灶最大直徑≤1cm定義為理想腫瘤細(xì)胞減滅術(shù),并以此為分組標(biāo)準(zhǔn);以術(shù)中所見腹腔積液≥200ml定義為有腹水,并以此為分組標(biāo)準(zhǔn);以FIGO,2013最新修訂標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)病理分期;2014年WHO卵巢腫瘤組織病理分類劃分病理類型。3.所有數(shù)值以中位數(shù)與四分位數(shù)間距表示總體水平;卵巢良性腫瘤與卵巢上皮癌組間年齡、凝血功能指標(biāo)比較用非參數(shù)U檢驗(yàn);卵巢上皮癌組內(nèi)病理類型、殘留灶大小、手術(shù)病理分期、腹水情況等臨床病理因素之間凝血功能指標(biāo)及CA125水平的比較采用非參數(shù)U檢驗(yàn)或K-S檢驗(yàn);對(duì)手術(shù)病理分期及殘留灶大小繪制ROC曲線。結(jié)果:1.卵巢上皮癌組FIB、D-D、PLT計(jì)數(shù)均高于卵巢良性腫瘤組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2卵巢上皮癌各病理類型患者的PLT計(jì)數(shù)及CA125相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);各病理類型患者的FIB、D-D、PT、APTT及TT相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.Ⅲ-Ⅳ期患者的FIB、D-D、PLT計(jì)數(shù)及CA125水平明顯較Ⅰ-Ⅱ期患者升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.有腹水組PT、APTT、FIB、D-D、PLT計(jì)數(shù)及CA125均較無腹水組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);5.殘留灶1cm組PT、FIB、D-D、PLT計(jì)數(shù)及CA125均較殘留灶≤1cm組升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);6.凝血功能指標(biāo)對(duì)于卵巢上皮癌晚期的ROC曲線,CA125(AUC=0.818)、D-D(AUC=0.733)及FIB(AUC=0.734)對(duì)卵巢上皮癌Ⅲ-Ⅳ期診斷有一定準(zhǔn)確性,PLT計(jì)數(shù)對(duì)診斷準(zhǔn)確性較低;7.凝血功能指標(biāo)對(duì)于卵巢上皮癌殘留灶1cm的ROC曲線,CA125對(duì)卵巢上皮癌1cm的診斷有一定準(zhǔn)確性(AUC=0.729),PT、D-D、PLT計(jì)數(shù)及FIB對(duì)診斷準(zhǔn)確性較低。結(jié)論:1.卵巢上皮癌患者與卵巢良性腫瘤患者相比,存在明顯凝血功能異常,表現(xiàn)為FIB、PLT計(jì)數(shù)和D-D的升高。2.卵巢上皮癌患者血液高凝狀態(tài)在不同腫瘤分期、有無腹水及不同殘留灶大小間存在顯著差異,不同病理類型間血液高凝狀態(tài)無明顯差異。3.有腹水、分期較晚及手術(shù)殘留灶1cm的卵巢上皮癌患者,血液高凝狀態(tài)更顯著,預(yù)后相對(duì)較差。4.監(jiān)測(cè)血凝指標(biāo)變化,對(duì)上皮性卵巢癌患者評(píng)估病情、指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后具有重要價(jià)值。
【學(xué)位單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.31
【部分圖文】：

FIB、D-D、PLT及CA125預(yù)測(cè)卵巢上皮癌Ⅲ-Ⅳ期的ROC曲線

PT、FIB、D-D、PLT及CA125預(yù)測(cè)卵巢上皮癌殘留灶＞1cm的ROC曲線
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5 曾賽田;郭亮;劉世凱;王東暉;奚杰;高潔凡;馮靜;張亮;;復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)115例臨床分析[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2014年03期

6 曾賽田;郭亮;劉世凱;王東暉;奚杰;高潔凡;馮靜;張亮;;二次腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)在鉑類敏感的復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌中的作用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2014年26期

7 張香玲;韓敏;張利玲;朱芳;秦智敏;;COX-2和VEGF-C在卵巢上皮癌中的表達(dá)及臨床價(jià)值[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2014年11期

8 倪娟;陳亞俠;盧紅鮮;程蓓;萬小云;謝幸;;卵巢上皮癌中細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶的表達(dá)及其與預(yù)后的關(guān)系[J];中國病理生理雜志;2012年01期

9 王健;趙文超;王海莉;韓娜;張中冕;;口服依托泊苷聯(lián)合沙利度胺治療復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌的臨床觀察[J];醫(yī)藥論壇雜志;2012年11期

10 孫春燕;鄭莉彥;李炳芬;楊宏;王坤;;卵巢上皮癌患者疾病不確定感對(duì)生活質(zhì)量的影響[J];臨床誤診誤治;2011年06期

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3 高玉濤;三磷酸腺苷—腫瘤體外藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌化療的前瞻性研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

4 王東暉;間皮素在卵巢上皮癌中的診斷價(jià)值及負(fù)載間皮素的DC疫苗抗卵巢癌細(xì)胞效應(yīng)的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 李寧;預(yù)測(cè)卵巢上皮癌紫杉醇/鉑類化療敏感性的分子標(biāo)志物研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

6 楊秋云;NEDD4L在卵巢上皮癌的表達(dá)及作用研究[D];吉林大學(xué);2016年

7 賀豪杰;卵巢癌紫杉醇耐藥細(xì)胞系的線粒體蛋白質(zhì)組學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

8 劉玲;miRNA-mRNA差異表達(dá)與卵巢癌多藥耐藥關(guān)系的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

9 趙姍;TFF1與卵巢上皮性癌細(xì)胞鉑類耐藥關(guān)系研究及替代用藥探討[D];河北醫(yī)科大學(xué);2017年

10 劉娜;MiR-200a調(diào)控卵巢上皮癌化療敏感性、增殖及CSCs的作用及其機(jī)制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

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5 魏佳寧;復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌的預(yù)后因素分析[D];吉林大學(xué);2018年

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7 賴慧超;聯(lián)合檢測(cè)血清HMGA2、CA125、HE4對(duì)卵巢上皮性癌診斷意義的研究[D];南昌大學(xué);2018年

8 楊秀蓮;人組織激肽釋放酶7和E-鈣粘蛋白在卵巢上皮癌中的表達(dá)及意義[D];佳木斯大學(xué);2011年

9 陳慧;56例復(fù)發(fā)性卵巢上皮癌的生存預(yù)后分析[D];四川大學(xué);2006年

10 王珂;中晚期卵巢上皮癌長期存活及預(yù)后分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2002年

本文編號(hào)：2851740