概述:早期先兆流產(chǎn)(early threatened abortion)是婦科中常見的生殖類疾病之一,臨床上以孕婦在妊娠早期12周內(nèi)出現(xiàn)在陰道內(nèi)少量不規(guī)則出血,無妊娠物排除,或伴隨小腹墜脹或腰腹酸痛等癥狀為病癥主要表現(xiàn)。如癥狀加重,可能發(fā)展為難免流產(chǎn)。若能在先兆流產(chǎn)癥狀出現(xiàn)早期根據(jù)癥狀及輔助檢查予以準確的判斷及治療,多數(shù)患者妊娠結(jié)局良好。目的:通過觀察補腎活血安胎方聯(lián)合黃體酮膠囊及人絨毛膜促性腺激素(HCG)針劑對腎虛血瘀型早期先兆流產(chǎn)患者的臨床癥狀的改善程度、中醫(yī)證候積分的變化及血清人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮(P)、雌激素(E_2)、子宮動脈血流阻力指數(shù)等相關(guān)臨床檢測指標的影響,客觀的分析并評價其治療作用。初步探討該方聯(lián)合西藥治療腎虛血瘀型早期先兆流產(chǎn)的作用機理及影響療效的相關(guān)因素,以期為臨床治療該疾病提供一種安全、有效的辦法。方法:本研究搜集2016年8月至2017年8月就診于武漢市中醫(yī)醫(yī)院婦科門診進行保胎治療的腎虛血瘀型早期先兆流產(chǎn)患者100例,采用隨機方法分為試驗組和對照組兩組,其中試驗組50例,對照組50例。對照組自就診當日起予以黃體酮膠囊口服及HCG針劑肌肉注射,試驗組自就診當日起在對照組的基礎上予以補腎活血安胎方湯劑口服,分別觀察記錄2組患者臨床癥狀及各項實驗室指標,對治療前后的數(shù)值進行統(tǒng)計學分析,討論兩組患者的總體療效。結(jié)果:1治療前基線比較結(jié)果:試驗組與對照在治療前年齡、妊娠天數(shù)、癥候?qū)W積分、病情程度、血清β-HCG、P、E_2、子宮動脈血流阻力指數(shù)等方面的差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。2治療后試驗組與對照組的中醫(yī)證候積分均有降低,分別與治療前比較均具有顯著差異(P0.05)。治療后與治療前兩組患者的中醫(yī)證候積分差值的差異非常顯著(P0.05),具有統(tǒng)計學意義。3試驗組與對照組治療前后在血清β-HCG、E_2、子宮動脈血流阻力值指數(shù)等方面的差異非常顯著,均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4試驗組與對照組患者血清P與治療前具有顯著差異(P0.05),治療后兩組患者的血清P比較無明顯差異(P0.05)。5試驗組治愈13例(26%),顯效28例(56%),有效7例(14%),無效2例(4%),總有效率為96%;對照組治愈6人(12%),顯效20人(40%),有效17人(36%),無效7人(14%),總有效率為86%。兩組患者總有效率間存在差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:補腎活血安胎方聯(lián)合黃體酮膠囊及HCG針劑治療腎虛血瘀型早期先兆流產(chǎn)患者與單純運用西藥相比,在緩解癥狀、降低證候積分等方面均優(yōu)于西藥組,同時能明顯提高先兆流產(chǎn)患者β-HCG及E_2水平,糾正血瘀狀態(tài),且無明顯毒副作用,療效確切,優(yōu)勢明顯,為中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛血瘀型先兆流產(chǎn)相關(guān)提供了一定的臨床依據(jù),值得進一步研究。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R714.21
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
第一部分 臨床資料與研究
    一、臨床資料
        （一）病例來源
        （二）診斷標準
        （三）納入標準
        （四）排除標準
        （五）病例脫落及剔除標準
        （六）質(zhì)量控制措施
        （七）癥狀量化分級標準
        （八）病情分度標準
    二、研究方法
        （一）治療方法
        （二）觀察指標
        （三）療效判定標準
        （四）統(tǒng)計學處理方法
    三、研究結(jié)果
        （一）治療前基礎水平比較
        （二）臨床療效結(jié)果比較
        （三）安全性評價
第二部分 討論
    一、立論依據(jù)
        （一）傳統(tǒng)醫(yī)學對腎虛血瘀型早期先兆流產(chǎn)病因病機的認識
        （二）腎虛血瘀型早期先兆流產(chǎn)的現(xiàn)代理論支持
        （三）腎虛血瘀型早期先兆流產(chǎn)的治則分析
    二、補腎活血安胎方的組方特點及其聯(lián)合西藥的作用機理探討
        （一）組方特點
        （二）中西醫(yī)結(jié)合療法的療效分析及作用機理探討
第三部分 結(jié)語
參考文獻
附錄 綜述
    參考文獻
致謝

【參考文獻】

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1 彭璠熙;曹保利;;補腎安胎方聯(lián)合西藥治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[J];中國民間療法;2017年08期

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4 馬亮娟;何菊芳;胡志遠;;黃體酮聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療對先兆流產(chǎn)患者血清孕酮、人絨毛膜促性腺激素和雌二醇水平的影響[J];中國婦幼保健;2017年07期

5 馬嫻;傅萍;;傅萍教授治療胚胎移植術(shù)后先兆流產(chǎn)經(jīng)驗[J];中國中醫(yī)急癥;2017年02期

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本文編號：2851333