研究目的將103例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的臨床病例進行總結(jié)分析,探討妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的可能影響因素、臨床特點、治療方法、葡萄胎惡變的影響因素,提高臨床診治思維。研究方法收集我院2016年1月至2018年12月妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的患者共103例,其中有71例葡萄胎,32例滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,32例GTN當(dāng)中有21例侵蝕性葡萄胎,11例絨癌,進行回顧性分析。研究結(jié)果(1)90.29%(93/103)GTD患者在40歲發(fā)生比率較高,其中葡萄胎患者在40歲構(gòu)成比高達70.97%(66/93),GTN患者在40歲構(gòu)成比高達29.03%(27/93),年齡≥40歲,GTD發(fā)生惡變構(gòu)成比高達50%(5/10)。(2)103例GTD中,良性的GTD和惡性的GTD進行比較,行卡方分析發(fā)現(xiàn),入院血HCG、停經(jīng)、惡心嘔吐、卵巢黃素化囊腫,均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)32例GTN中,單藥化療和多藥聯(lián)合化療進行比較,行卡方分析發(fā)現(xiàn),在FIGO分期、FIGO預(yù)后評分、GTN的類型存在差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);GTN的類型之間進行對比發(fā)現(xiàn),在不良孕產(chǎn)史、FIGO預(yù)后評分均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);化療的總體不良反應(yīng)按發(fā)生率大小依次為白細(xì)胞減少(75%)、惡心嘔吐(50%)、腹痛腹瀉(46.88%),單藥化療和多藥聯(lián)合化療引起的不良反應(yīng)類型所占百分比各不相同,單藥化療不良反應(yīng)發(fā)生率依次為白細(xì)胞減少(77.27%)、惡心嘔吐(40.91%)、腹痛腹瀉(54.55%);而多藥聯(lián)合化療的常見不良反應(yīng)發(fā)生率依次為白細(xì)胞減少(70%)、惡心嘔吐(70%)、骨髓抑制(50%);單藥化療的有效率為100%(11/11),多藥化療的有效率為80%(8/10),其總體治愈率高達93.75%,這兩種治療措施相比,P0.05,其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(4)葡萄胎是否惡變與卵巢黃素化囊腫、清宮次數(shù)、入院血HCG均有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。研究結(jié)論(1)GTD發(fā)生對象多為育齡期婦女,年齡≥40歲的女性,GTN的構(gòu)成比較高。(2)發(fā)生良性GTD者更易表現(xiàn)為為入院血HCG(≥1*10~4miu/ml)、臨床表現(xiàn)為停經(jīng)、妊娠嘔吐、卵巢無黃素化囊腫。(3)FIGOⅢ期--Ⅳ期、FIGO預(yù)后評分高危,GTN為絨癌時更易選擇多藥聯(lián)合化療,有不良孕產(chǎn)史、FIGO預(yù)后評分高危多見于絨癌。(4)兩種化療方案化療都容易引起白細(xì)胞減少和惡心嘔吐,但是骨髓抑制在多藥聯(lián)合化療中更容易出現(xiàn),兩種治療方案都有較高的有效率。(5)有卵巢黃素化囊腫、入院血HCG≥1*10~4miu/ml,清宮次數(shù)≥2次者更易發(fā)生葡萄胎的惡變。
【學(xué)位單位】：西藏大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.33
【部分圖文】：

一1一IG丁O各類型構(gòu)成比

一1一主要癥狀和體征

1.2 GTD 發(fā)病類型的相關(guān)分析從收集的 103 例 GTD 患者中，有 71 例是良性的 GTD 即葡萄胎，有 32 例是 GTD，即侵蝕性葡萄胎和絨癌，將民族、入院血 HCG、年齡、城鄉(xiāng)、月經(jīng)是、是否痛經(jīng)、孕次、產(chǎn)次、是否陰道流血和卵巢黃素化囊腫行卡方分析，GT惡性進行比較，入院血 HCG、停經(jīng)、惡心嘔吐、卵巢黃素化囊腫、均有統(tǒng)計P＜0.05），初步可得出葡萄胎患者多表現(xiàn)為入院血 HCG≥104miu/ml（67/9床表現(xiàn)為卵巢無黃素化囊腫（10/20）。詳見表 3-1-2表 3-1-2 GTD 發(fā)病類型的相關(guān)分析
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1 沈七英，王素桂;同胞三姐妹均患葡萄胎妊娠病例報告[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;1996年06期

2 PandiyanN ,JequierAM ,高永良;葡萄胎后的避孕問題[J];國外醫(yī)學(xué)(計劃生育分冊);1989年02期

3 陽志寧;彭國璋;喬體華;;葡萄胎排出前惡變問題的探討(附17例報告)[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1989年02期

4 張義讀;江森;;葡萄胎的細(xì)胞遺傳學(xué)分析及其臨床意義[J];國外醫(yī)學(xué).婦產(chǎn)科學(xué)分冊;1989年04期

5 Petersen R.W;Ung K;Holland C;Quinlivan J.A;李巍;;葡萄胎妊娠對心理癥狀、性功能及生活質(zhì)量的影響[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊);2005年10期

6 李錦;孫文超;謝中;王慧紅;費小陽;;年輕患者重復(fù)性葡萄胎惡化為侵蝕性葡萄胎1例[J];中國計劃生育和婦產(chǎn)科;2019年06期

7 Wolfberg A.J.;Feltmate C.;Goldstein D.P.;楊曉梅;;未能檢測到hCG水平的完全性葡萄胎妊娠婦女的復(fù)發(fā)危險較低[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(婦產(chǎn)科學(xué)分冊);2005年09期

8 唐琛;甘鳳英;;輸卵管殘端異位葡萄胎妊娠1例[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2009年05期

9 隆芳;劉麗麗;馬永強;李威;;藏族完全性葡萄胎一例診療體會并文獻復(fù)習(xí)[J];西藏醫(yī)藥;2018年01期

10 饒騰子;石禮雙;黃華梅;石曉梅;;雙胎之一葡萄胎產(chǎn)前診斷與處理[J];中國產(chǎn)前診斷雜志(電子版);2018年03期

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1 牛銘鋼;葡萄胎惡變預(yù)測及清毒飲減毒增效機制的實驗和臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2005年

2 周瑾;葡萄胎發(fā)病相關(guān)基因F10表達及功能的初步研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 趙峻;滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的遺傳學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

4 趙鵬;血清hCG預(yù)測和全子宮切除術(shù)預(yù)防葡萄胎惡變的臨床價值的研究[D];浙江大學(xué);2017年

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1 羅賽;103例妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病臨床病例分析[D];西藏大學(xué);2019年

2 張素素;TGF-β1、PLGF在葡萄胎組織中的表達及意義[D];延安大學(xué);2017年

3 姜婷婷;80例中國漢人復(fù)發(fā)性葡萄胎的臨床特征及相關(guān)基因的致病性研究[D];浙江大學(xué);2017年

本文編號：2838681