目的:盆腔器官脫垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)是由各種病因引起的支撐盆底的組織薄弱,進而引起女性生殖器官和相鄰臟器向下移位。POP程度不等地影響患者生活質(zhì)量,并且對患者的生活方式,社會交往,家庭生活等產(chǎn)生嚴重的負面影響。本研究回顧性分析盆底重建術(shù)及陰道骶骨固定術(shù),探討不同的兩種手術(shù)方法治療POP的臨床療效及并發(fā)癥情況,更好掌握手術(shù)適應(yīng)癥,為臨床應(yīng)用提供參考。方法:回顧性分析2015年3月至2017年3月期間入住延邊大學(xué)附屬醫(yī)院婦科接受盆腔器官脫垂手術(shù)患者,其中行盆底重建術(shù)者為43例(A組),行陰道骶骨固定術(shù)者為33例(B組)。觀察指標(biāo):通過比較兩組患者圍手術(shù)期情況,術(shù)前與術(shù)后POP-Q評分,盆底疾病不良生活質(zhì)量影響問卷(Pelvic Floor Impact Questionnaire-Shortform7,PFIQ-7),盆底功能障礙疾病相關(guān)問卷(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form20,PFDI-20),下尿路癥狀改善,術(shù)后并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況等統(tǒng)計兩種手術(shù)方式的臨床療效。結(jié)果:A組患者手術(shù)時間比B組較短,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);A組術(shù)中出血量比B組較少,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組術(shù)后留置尿管時間無明顯差異(P0.05);A,B兩組術(shù)后6個月的POP-Q評分均較術(shù)前有明顯改善,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);B組術(shù)后1年后生活質(zhì)量相比A組提高明顯(P0.05);A,B兩組術(shù)前術(shù)后SUI癥狀明顯緩解(P0.05),且術(shù)后B組SUI較組A發(fā)生率低,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);A,B兩組均發(fā)生近期并發(fā)癥,A組發(fā)生率高于B組,可見顯著差異(P0.05);A組與B組術(shù)后遠期并發(fā)癥發(fā)生率相比,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);A組術(shù)后復(fù)發(fā)2例,B組無復(fù)發(fā),有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.兩種手術(shù)方式均是有效的治療POP的手術(shù)方式。2.陰道骶骨固定術(shù)治愈率高且長期效果好,復(fù)發(fā)率低;適用于合并多腔室器官脫垂的病人;但手術(shù)時間長,出血多,技術(shù)要求高;盆底重建術(shù)手術(shù)時間短,出血少,技術(shù)要求低,但效果低于陰道骶骨固定術(shù);復(fù)發(fā)率高;適用于單腔室器官脫垂的病人。
【學(xué)位單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R713
【部分圖文】：

圖４．導(dǎo)引針邐

圖５．套圈逡逑

圖３．前盆底重建術(shù)逡逑

【參考文獻】

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本文編號：2834169