目的研究孕婦空腹血糖水平與胎兒側(cè)腦室寬度的關(guān)系,以期指導(dǎo)臨床優(yōu)生優(yōu)育、守護(hù)母嬰健康。方法經(jīng)聊城市東昌府人民醫(yī)院與東昌府區(qū)婦幼保健院(東昌醫(yī)療保健集團(tuán))醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),連續(xù)收集2015年9月至2016年9月在聊城市東昌府人民醫(yī)院產(chǎn)科及東昌府區(qū)婦幼保健院就診,進(jìn)行產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)超聲檢查且符合入選標(biāo)準(zhǔn)的孕婦200例,年齡18-44歲,平均為(26.76±4.24)歲,孕周20-37周,平均為(25.67士1.75)周,產(chǎn)次1-3次,平均為(1.72±0.75)次。依據(jù)產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)超聲檢查結(jié)果,分為對(duì)照組(胎兒側(cè)腦室寬度正常)169例和觀察組(胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張)31例,收集每位孕婦的年齡、文化程度、孕前體重指數(shù)、居住地、家庭人均月收入等人口學(xué)資料及孕產(chǎn)史、妊娠期高血壓、妊娠合并糖尿病、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)(空腹血糖、肌酐、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)等臨床資料。對(duì)比分析兩組孕婦的臨床資料;采用Spearman秩相關(guān)性分析分析孕婦空腹血糖水平與胎兒側(cè)腦室寬度間的相關(guān)性;將各臨床變量進(jìn)行單因素Logistic回歸分析,結(jié)果以P0.1認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)合其結(jié)果和專業(yè)知識(shí),確定納入多因素Logistic回歸模型的變量,分析胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果(1)對(duì)照組與觀察組孕婦臨床資料進(jìn)行比較,兩組孕婦在年齡、孕前體重指數(shù)、妊娠期高血壓、妊娠合并糖尿病及空腹血糖水平方面,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組孕婦在文化程度、居住地、家庭人均月收入、孕產(chǎn)史、肌酐及血脂水平方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)以孕婦空腹血糖水平為X,胎兒側(cè)腦室寬度為Y作散點(diǎn)圖,發(fā)現(xiàn)孕婦空腹血糖水平與胎兒側(cè)腦室寬度之間存在線性相關(guān)趨勢(shì);對(duì)兩者進(jìn)行線性相關(guān)分析,建立方程:胎兒側(cè)腦室寬度=A孕婦空腹血糖水平+B,求得A=1.795,B=-2.412,孕婦空腹血糖水平與胎兒側(cè)腦室寬度正相關(guān)(r=0.497,P0.001)。(3)對(duì)孕婦各臨床變量進(jìn)行單因素Logistic回歸分析,篩選胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張相關(guān)危險(xiǎn)因素,發(fā)現(xiàn)年齡、孕前BMI、妊娠期高血壓、妊娠合并糖尿病及空腹血糖與胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張有關(guān)。將上述5個(gè)變量納入多因素Logistic回歸模型,以胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張發(fā)生與否作為因變量,進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。多因素Logistic回歸分析顯示,孕婦空腹血糖(OR=3.668,95%CI:1.446-9.403)是胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論孕婦空腹血糖作為產(chǎn)檢常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)之一,其成本低廉、簡(jiǎn)便易行、易于監(jiān)測(cè)。本研究發(fā)現(xiàn),與胎兒側(cè)腦室寬度正常的孕婦相比,胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張的孕婦空腹血糖水平更高,且孕婦空腹血糖水平與胎兒側(cè)腦室寬度正相關(guān),并是預(yù)測(cè)胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可為臨床優(yōu)生優(yōu)育提高科學(xué)參考,守護(hù)母嬰健康。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R714.2
【部分圖文】：

圖１孕婦空腹血糖－胎兒側(cè)腦室寬度散點(diǎn)圖逡逑兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張危險(xiǎn)因素分析逡逑對(duì)孕婦各臨床變量進(jìn)行單因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析，篩選胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)逡逑相關(guān)危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)年齡（0Ｒ＝邋１．１５３，９５％ＣＩ：邋１．０５７－邋１．２５７，尸＝邋０．００１）、逡逑邋ＢＭＩ邋（ＯＲ邋＝１．１１４，邋９５％ＣＩ：邋１．００５－邋１．２３５，尸＝０．０４０）、妊娠期高血壓（ＯＲ逡逑．７６５，邋９５％ＣＩ：邋１．６６３邋？邋４．５９７，尸＜０．００１）、妊娠合并糖尿病（ＯＲ邋＝邋３．３６４，邋９５％ＣＩ：逡逑５７邋－邋５．７８１，ＰＣ０．００１）及空腹血糖（ＯＲ邋＝邋７．４０４，９５％ＣＩ：邋３．１６１邋－１７．３４２，Ｐ逡逑．００１）與胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張有關(guān)，詳見(jiàn)表２。將年齡、孕前ＢＭＫ妊娠逡逑血壓、妊娠合并糖尿病及空腹血糖這５個(gè)變量納入多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸模型，逡逑胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張發(fā)生與否作為因變量，采用向前逐步回歸法進(jìn)行多因素逡逑ｇｉｓｔｉｃ回歸分析。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析結(jié)果顯示，孕婦空腹血糖（ＯＲ邋＝邋３．６６８，逡逑ＣＩ：邋１．４４６－９．４０３，邋Ｐ邋＝邋０．００６）是胎兒臨界值側(cè)腦室擴(kuò)張的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（Ｐ逡逑

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2 張海燕;徐厚君;;胎兒輕度側(cè)腦室增寬的臨床處理及預(yù)后[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2014年06期

3 黃鳳華;肖立平;徐宜詠;張?jiān)?;胎兒不同程度側(cè)腦室擴(kuò)張的產(chǎn)前超聲診斷及預(yù)后[J];武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年05期

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