目的:卵巢惡性腫瘤是一種嚴(yán)重威脅女性生殖健康的惡性腫瘤,其發(fā)生率僅低于子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,但是死亡率卻在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中居第一位。有文獻報道卵巢惡性腫瘤總體五年生存率不足40%,但是FIGO分期早于IA期的卵巢惡性腫瘤患者的五年生存率卻高達90%。所以,早診斷、早治療可以顯著改善卵巢惡性腫瘤患者的預(yù)后。CA125是一種在卵巢上皮性腫瘤中大量表達的高分子糖蛋白。自1981年被BAST等人發(fā)現(xiàn)后,廣泛的應(yīng)用于卵巢惡性腫瘤的診斷。D-二聚體是纖維蛋白原降解的特異性終產(chǎn)物,其濃度升高可以反應(yīng)機體處于高凝狀態(tài)。近年來隨著醫(yī)學(xué)研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)D-二聚體在血漿中的濃度與腫瘤之間關(guān)系密切。但是關(guān)于D-二聚體在腫瘤診斷中應(yīng)用的研究卻鮮有報道,尤其是卵巢惡性腫瘤。本研究圍繞CA125和D-二聚體在卵巢惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用展開研究。方法:回顧性收集2013年5月至2015年5月于南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院就診的卵巢惡性腫瘤患者50例,同時隨機抽取同時間段于本院就診的卵巢良性腫瘤患者59例及體檢的健康女性30例。通過病歷回顧,摘錄患者治療前CA125及D-二聚體的表達水平,利用受試者工作特征曲線評估CA125、D-二聚體和CA125-D-二聚體聯(lián)合檢測在卵巢惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果:經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,三組患者基本臨床因素見無顯著差異。卵巢惡性腫瘤組CA125及D-二聚體的水平明顯高于卵巢良性腫瘤組及正常對照組,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)受試者工作特征曲線檢驗,CA125、D-二聚體和CA125、D-二聚體聯(lián)合檢測單獨應(yīng)用于卵巢惡性腫瘤診斷時受試者工作特征曲線線下面積分別為0.843、0.910和0.934,均大于0.7。CA125和D-二聚體聯(lián)合檢測用于卵巢惡性腫瘤診斷時的敏感性和特異性分別為94%、79.8%。CA125和D-二聚體聯(lián)合用于晚期卵巢惡性腫瘤診斷時受試者工作特征曲線線下面為0.937。結(jié)論:CA125、D-二聚體和CA125-D-二聚體聯(lián)合檢測在卵巢惡性腫瘤患者的診斷中均具有較高的診斷價值,但是兩者聯(lián)合使用時CA125和D-二聚體聯(lián)合檢測在卵巢癌診斷中的應(yīng)用價值更高,尤其是在卵巢惡性腫瘤晚期患者。
【學(xué)位單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R737.31
【部分圖文】：

圖2 CA125與D-二聚體之間相關(guān)性(y=83.15+98.19*x, R=0.429，p=0.000)3.4 D-二聚體在卵巢惡性腫瘤患者中的分布D-二聚體在年齡 50歲的卵巢惡性腫瘤患者體內(nèi)的濃度明顯高于年齡 歲的患者（3.238 ±3.165 mg/L vs 1.384 ±1.598 mg/L, p=0.038）；在卵巢惡性瘤晚期（Ⅲ Ⅳ期）患者體內(nèi)的濃度明顯高于卵巢惡性腫瘤早中期（Ⅰ Ⅱ）期者（3.214 ±2.716 mg/L vs 1.399 ±2.318 mg/L, p=0.002）。在卵巢漿液性癌患體內(nèi)濃度高于非漿液性卵巢癌，但是結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（2.558 ±2.757 vs 1.10.986，p=0.135）（表3）。

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

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2 劉光泉;吳佳聰;徐娟;許鵬飛;賈雪梅;;D-二聚體和CA125聯(lián)合檢測在卵巢腫瘤診斷中的應(yīng)用[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版);2017年01期

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本文編號：2828704