目的:評價前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)在早期子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移診斷的臨床價值,并提供顯影前哨淋巴結(jié)的最優(yōu)示蹤劑選擇。方法:應(yīng)用計算機(jī)檢索國內(nèi)外相關(guān)數(shù)據(jù)庫:中國知網(wǎng)(CNKI)、萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、Pubmed數(shù)據(jù)庫及Medline數(shù)據(jù)庫,獲得國內(nèi)外關(guān)于前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)檢測早期子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移的文獻(xiàn),檢索時間為2000年1月1日至2018年12月31日,限定語種為中文和英文,之后按照納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)對獲得的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選和剔除,并對所納入篩選出的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價、數(shù)據(jù)提取,最后采用Meta-disc1.4軟件對所提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:按納入及排除標(biāo)準(zhǔn)共篩選出中英文文獻(xiàn)17篇,包括1369例患者,其中中文文獻(xiàn)7篇,英文文獻(xiàn)10篇。Meta分析結(jié)果顯示:1.前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)在診斷早期子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移的靈敏度為97%(95%CI:94%-99%),特異度為97%(95%CI:87%-99%),準(zhǔn)確性為95%(95%CI:92%-97%),前哨淋巴結(jié)識別率為87%(95%CI:83%-92%)。根據(jù)合并靈敏度和特異度繪制受試者工作特性曲線,計算的曲線下面積(AUC)為98%(95%CI:96%-99%)。2.顯影前哨淋巴結(jié)的示蹤劑的比較:染料法顯影前哨淋巴結(jié)的靈敏度及其特異度分別為97%(95%CI:90%-99%)和99%(95%CI:35%-100%);核素法顯影前哨淋巴結(jié)的靈敏度及其特異度分別為98%(95%CI:71%-100%)和99%(95%CI:86%-100%);聯(lián)合法顯影前哨淋巴結(jié)的靈敏度及其特異度分別為98%(95%CI:91%-100%)和87%(95%CI:54%-97%)。結(jié)論:前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)在早期子宮內(nèi)膜癌患者淋巴轉(zhuǎn)移上診斷價值高,且在顯影前哨淋巴結(jié)的示蹤劑選擇方面,核素法優(yōu)于聯(lián)合法優(yōu)于染料法。
【學(xué)位單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R737.33
【部分圖文】：

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文（2019） 11原點(diǎn)的回歸線以及 95％CI 線；③通過雙變量箱式圖來判斷有無異質(zhì)性；④采用森林圖查看異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果。2.3.1 所有研究間的異質(zhì)性分析如圖 3-1 所示，此星狀圖是以真陽性率為效應(yīng)指標(biāo)來轉(zhuǎn)換，落在 95％CI 外面的表示離群值；如圖 3-2 所示，圖中雖大部分研究均在中間區(qū)域，但有兩個研究落在外面，提示可能各個研究間存在異質(zhì)性。由此可以看出在所有納入的研究間是存在明顯異質(zhì)性。

圖 3-2 所有研究的合并箱式圖2.3.2 相同示蹤劑的各項(xiàng)研究間的異質(zhì)性分析如圖 3-3 至圖 3-8 所示，分別為染料法、核素法和聯(lián)合法的 Galbraith 星狀圖雙變量箱式圖。由這些圖可得出如下結(jié)論:在選擇核素法示蹤 SLN 的各個研究間不存異質(zhì)性；在選擇染料法和聯(lián)合法示蹤 SLN 的各個研究間存在明顯異質(zhì)性。

圖 3-2 所有研究的合并箱式圖2.3.2 相同示蹤劑的各項(xiàng)研究間的異質(zhì)性分析如圖 3-3 至圖 3-8 所示，分別為染料法、核素法和聯(lián)合法的 Galbraith 星狀圖雙變量箱式圖。由這些圖可得出如下結(jié)論:在選擇核素法示蹤 SLN 的各個研究間不存異質(zhì)性；在選擇染料法和聯(lián)合法示蹤 SLN 的各個研究間存在明顯異質(zhì)性。

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本文編號：2827702