目的:顱內(nèi)靜脈竇血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是妊娠及產(chǎn)褥期罕見且嚴重的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)具有多樣性。本研究的目的是分析孕產(chǎn)期CVST的臨床特點,危險因素及預后情況。方法:采用病例對照研究明確孕產(chǎn)期CVST形成的危險因素,選取2007年1月至2018年3月于我院診治的41例孕產(chǎn)期CVST患者為病例組,同時期內(nèi)未患CVST的164例孕產(chǎn)婦為對照組。根據(jù)41例患者發(fā)病4周后改良Rankin量表評分(modified Rankin Scale,mRS),將其分為預后良好組(mRS?2)和預后較差組(mRS?3)。通過多因素logistic回歸分析孕產(chǎn)期CVST形成的獨立危險因素及預后不良的因素。結(jié)果:孕產(chǎn)期CVST患者均急性或亞急性起病,29例(71%)發(fā)生于產(chǎn)褥期。頭痛(37,90%)為最常見的臨床表現(xiàn),其次為局灶性神經(jīng)功能障礙(26,63%),抽搐(24,59%),視覺障礙(15,37%)以及意識障礙(11,27%)。影像學檢查發(fā)現(xiàn)乙狀竇(24,59%),橫竇(22,54%),上矢狀竇(21,51%)最常受累。多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)貧血(OR=3.65,95%CI 1.67-7.98)及子癇前期/子癇(OR=11.14,95%CI 3.45-35.97)為孕產(chǎn)期CVST形成的獨立危險因素。顱內(nèi)出血(OR=7.73,95%CI 1.30-45.89)及意識障礙(OR=15.04,95%CI 2.29-98.84)提示CVST急性期預后不佳。結(jié)論:CVST常發(fā)生于產(chǎn)褥期。頭痛,局灶性神經(jīng)功能障礙,抽搐,視覺障礙以及意識障礙為常見的臨床表現(xiàn)。貧血及子癇前期/子癇為CVST形成的危險因素。顱內(nèi)出血及意識障礙提示CVST急性期預后不佳。
【學位單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R743.3;R714.2

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