目的:本文通過觀察神經(jīng)生長因子(Nerve growth factor,NGF)和前列腺素F_(2α)受體(Prostaglandin f_(2α)receptor,PTGFR)在子宮腺肌病(Adenomyosis,AM)患者子宮不同部位的表達(dá)情況,以期待為臨床上制定手術(shù)方案提供一定的參考依據(jù)。方法:選取承德市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年6月至2017年5月因逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)行全子宮切除術(shù),術(shù)后經(jīng)病理學(xué)確診為子宮腺肌病的30例患者作為病例組,并選取同期因其它原因行全子宮切除術(shù),術(shù)后經(jīng)病理學(xué)確診為子宮腺肌病的,無痛經(jīng)表現(xiàn)的30例患者作為對(duì)照組。采用免疫組化法分別檢測(cè)兩組在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜、肌層組織、宮頸組織中NGF、PTGFR的表達(dá)強(qiáng)度。采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,等級(jí)資料用例數(shù)描述,兩組間比較用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn);組內(nèi)不同部位比較采用Friedman M檢驗(yàn)及兩兩比較的q檢驗(yàn)。結(jié)果:NGF、PTGFR在病例組及對(duì)照組在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜、肌層組織、宮頸組織均有不同程度的表達(dá)。(1)病例組在位內(nèi)膜中NGF的表達(dá)高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003);病例組異位內(nèi)膜中NGF的表達(dá)高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001);病例組肌層組織中NGF的表達(dá)高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008);病例組宮體組織中NGF表達(dá)明顯高于宮頸組織(P㩳0.001);病例組及對(duì)照組宮頸組織中NGF表達(dá)水平之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.656)。(2)病例組在位內(nèi)膜中PTGFR的表達(dá)高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013);病例組異位內(nèi)膜中PTGFR的表達(dá)高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.023);病例組肌層組織中PTGFR的表達(dá)高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007);病例組宮體組織PTGFR表達(dá)明顯高于宮頸組織(P㩳0.001);病例組與對(duì)照組宮頸組織中PTGFR表達(dá)水平之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.639)。結(jié)論:1.NGF及PTGFR在子宮腺肌病痛經(jīng)患者在位內(nèi)膜、異位內(nèi)膜、肌層組織中表達(dá)均較對(duì)照組增高,可能與痛經(jīng)發(fā)生相關(guān);2.NGF及PTGFR在子宮腺肌病痛經(jīng)患者宮體組織中的表達(dá)明顯高于宮頸組織,說明痛經(jīng)可能主要與兩者在宮體組織中的高表達(dá)有關(guān);3.NGF及PTGFR在子宮腺肌病痛經(jīng)患者宮頸組織中均呈低表達(dá),并與對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,推測(cè)兩者在宮頸組織中的低表達(dá)與痛經(jīng)關(guān)系不大。4.故推測(cè)子宮腺肌病痛經(jīng)患者行次全子宮切除術(shù)具有可行性。
【學(xué)位單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R713.4

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