【摘要】：目的:通過(guò)測(cè)定宮頸鱗癌盆腔淋巴結(jié)中DNA倍體、高危型人乳頭瘤病毒(High-risk Human Papilloma Virus,HR-HPV)及常規(guī)病理學(xué)檢查轉(zhuǎn)移陽(yáng)性的檢出率,探討DNA倍體、HR-HPV檢測(cè)與常規(guī)病理學(xué)檢查在宮頸鱗癌不同臨床病理組間的表達(dá),探討DNA倍體及HR-HPV與宮頸鱗癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系及臨床意義,為宮頸鱗癌患者的個(gè)體化治療及個(gè)體化隨訪提供指導(dǎo)。方法:1.收集2017年11月至2018年11月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院婦科進(jìn)行手術(shù)治療的宮頸鱗癌患者27例,共收集新鮮盆腔淋巴結(jié)513枚。根據(jù)患者術(shù)后淋巴結(jié)經(jīng)蘇木素-伊紅(Hematoxylin and Eosin,HE)染色常規(guī)病理學(xué)檢查結(jié)果分為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組(觀察組1)和淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移組(觀察組2)。2.應(yīng)用DNA-AICM檢測(cè)系統(tǒng)分別對(duì)觀察組1和觀察組2的全部淋巴結(jié)進(jìn)行DNA倍體分析檢測(cè)。3.采用導(dǎo)流雜交檢測(cè)方法分別對(duì)觀察組1和觀察組2的全部淋巴結(jié)進(jìn)行HR-HPV檢測(cè)。4.應(yīng)用SPSS25.0系統(tǒng)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各臨床病理組間比較采用χ~2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法。結(jié)果:1.在全部受檢的513枚淋巴結(jié)中,比較DNA倍體、HR-HPV檢測(cè)及DNA倍體與HR-HPV聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率發(fā)現(xiàn),在宮頸鱗癌分期組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)(見(jiàn)表1)。隨著臨床分期期別的增加,DNA倍體、HR-HPV檢測(cè)及DNA倍體與HR-HPV聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率均上升。2.在全部受檢的513枚淋巴結(jié)中,比較DNA倍體、HR-HPV檢測(cè)及DNA倍體與HR-HPV聯(lián)合檢測(cè)的陽(yáng)性檢出率發(fā)現(xiàn),在宮頸鱗癌患者年齡組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(見(jiàn)表1)。3.觀察組1有5例患者,全部淋巴結(jié)共107枚;觀察組2有22例患者,全部淋巴結(jié)共406枚。DNA倍體及HR-HPV在觀察組1中陽(yáng)性檢出率均高于觀察組2中淋巴結(jié)的陽(yáng)性檢出率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)(見(jiàn)表2)。4.觀察組1病理學(xué)檢查陽(yáng)性淋巴結(jié)中DNA倍體及HR-HPV檢測(cè)均為陽(yáng)性,且明顯高于本組病理學(xué)檢查陰性淋巴結(jié)中DNA倍體及HR-HPV陽(yáng)性檢出率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)(見(jiàn)表2)5.觀察組1中病理學(xué)檢查陰性淋巴結(jié)中,DNA倍體及HR-HPV檢測(cè)陽(yáng)性檢出率均高于觀察組2中全部淋巴結(jié)DNA倍體及HR-HPV檢測(cè)陽(yáng)性檢出率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)(見(jiàn)表2)。結(jié)論:1.在常規(guī)病理學(xué)檢查陰性淋巴結(jié)中,DNA異倍體及HR-HPV有不同程度的陽(yáng)性表達(dá)率,提示在常規(guī)病理學(xué)檢查陰性淋巴結(jié)中很可能存在微轉(zhuǎn)移病灶。2.DNA倍體及HR-HPV的陽(yáng)性檢出率在不同期別的宮頸鱗癌淋巴結(jié)中有差別。且宮頸鱗癌臨床期別越高,DNA異倍體及HR-HPV的陽(yáng)性檢出率越高。3.DNA倍體及HR-HPV的陽(yáng)性檢出率在不同年齡組間的宮頸鱗癌淋巴結(jié)中無(wú)差別。表明DNA異倍體及HR-HPV的陽(yáng)性檢出率與年齡無(wú)關(guān)。4.DNA倍體及HR-HPV在觀察組1中的陽(yáng)性檢出率均高于觀察組2中淋巴結(jié)的陽(yáng)性檢出率,表明常規(guī)病理學(xué)檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性患者DNA倍體及HR-HPV陽(yáng)性檢出率越高。5.DNA倍體及HR-HPV的陽(yáng)性檢出率在觀察組1病理學(xué)檢查陽(yáng)性性淋巴結(jié)中高于在本組中病理學(xué)檢查陰性淋巴結(jié)的陽(yáng)性檢出率,表明常規(guī)病理學(xué)檢查轉(zhuǎn)移陽(yáng)性淋巴結(jié)更容易出現(xiàn)DNA異倍體及HR-HPV高表達(dá)。6.DNA倍體及HR-HPV的陽(yáng)性檢出率在觀察組1病理學(xué)檢查陰性性淋巴結(jié)中明顯高于觀察組2中全部淋巴結(jié)的陽(yáng)性檢出率,表明DNA異倍體及HR-HPV在轉(zhuǎn)移組中較無(wú)轉(zhuǎn)移組中更容易被檢出。進(jìn)一步說(shuō)明在轉(zhuǎn)移組中的淋巴結(jié),可能會(huì)更早發(fā)生淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R737.33

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本文編號(hào)：2798542