【摘要】：目的:針對卵巢儲備功能減退(Diminished ovarian reserve,DOR)的不孕女性患者,分析在體外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)過程中各個可能影響卵巢儲備功能的初始指標(biāo)(如年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、基礎(chǔ)卵泡刺激素水平、抗苗勒管激素水平、竇卵泡計數(shù)等)及不同促排卵方案對胚胎發(fā)育及助孕結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法:回顧性分析接受IVF-ET治療的25-47歲卵巢儲備功能減退的不孕女性患者234個周期。將年齡分為兩組:年齡≤35歲、年齡35歲,身體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)分為兩組:BMI24kg/m~2、BMI≥24kg/m~2,基礎(chǔ)卵泡刺激素(basal follicle-stimulation hormone,b-FSH)分為兩組:b-FSH10 IU/L、b-FSH≥10 IU/L,b-FSH與基礎(chǔ)黃體生成素(basal luteotropic hormone,b-LH)比值分為2組:b-FSH/b-LH2、b-FSH/b-LH≥2,抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)分為2組:AMH1.1ng/ml、AMH≥1.1ng/ml,竇卵泡計數(shù)(antral follicle count,AFC)分為2組:AFC7個、AFC≥7個,促排卵方案分為兩組:拮抗劑方案、微刺激方案。通過多因素分析研究年齡、BMI、b-FSH、b-FSH/b-LH、AMH、AFC及促排卵方案對于胚胎發(fā)育及助孕結(jié)局的影響。結(jié)果:研究結(jié)果顯示,與促性腺激素(Gonadotuophin,Gn)總劑量、Gn總天數(shù)相關(guān)的因素有BMI、AFC及促排卵方案;與受精率相關(guān)的因素有年齡、b-FSH、b-FSH/b-LH及AFC,與MⅡ率相關(guān)的因素有b-FSH、b-FSH/b-LH及AFC,與卵子利用率相關(guān)的因素是年齡;與卵裂率相關(guān)的因素是BMI,與囊胚形成率相關(guān)的因素是b-FSH/b-LH;與可移植胚胎數(shù)相關(guān)的因素有b-FSH、AMH及促排卵方案,與周期取消率相關(guān)的因素是b-FSH,與生化妊娠相關(guān)的因素是b-FSH/b-LH,無因素與臨床妊娠相關(guān)。結(jié)論:在初始指標(biāo)中,年齡只與卵子質(zhì)量有關(guān),AMH只與可移植胚胎數(shù)相關(guān),BMI與Gn使用情況及胚胎質(zhì)量有關(guān),AFC與Gn使用情況及卵子質(zhì)量有關(guān),b-FSH及b-FSH/b-LH與卵子質(zhì)量、胚胎質(zhì)量及臨床結(jié)局均有關(guān),促排卵方案與Gn使用情況及可移植胚胎數(shù)有關(guān)。在未來的ART發(fā)展過程中,我們應(yīng)該對b-FSH及b-FSH/b-LH投入更多的重視與研究,以期更好的ART結(jié)局。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 莫鳳媚;丘映;路天祥;;應(yīng)用ROC曲線評估常用指標(biāo)對卵巢儲備功能的預(yù)測價值[J];中國婦幼保健;2015年26期

2 梁曉燕;李軼;杜靜;林文清;莊廣倫;;反復(fù)控制性卵巢刺激對卵巢功能狀態(tài)的影響[J];中山大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2008年02期

本文編號：2795031