【摘要】：目的通過檢測白細(xì)胞介素-10(Interleukine-10,IL-10)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和Toll樣受體4(Toll-like receptors 4,TLR4)在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(endometrium,EMT)患者異位內(nèi)膜組織中的表達(dá),探討IL-10、VEGF、TLR4在子宮內(nèi)膜異位癥中發(fā)病的相關(guān)性。方法選擇2017年1月-2018年12月就診于內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院婦科行腹腔鏡手術(shù)治療的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(卵巢異位癥)患者60例為實(shí)驗(yàn)組,并根據(jù)美國生殖醫(yī)學(xué)會提出的“修正子宮內(nèi)膜異位癥分期法”(ASRM分期)將患者按疾病進(jìn)展情況進(jìn)行分期,選取I期15例、II期15例、III期15例、IV期15例,用術(shù)中所取的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的囊壁即異位內(nèi)膜組織為標(biāo)本。對照組選取同時期因異常子宮出血(AUB)中的排卵障礙相關(guān)的AUB(AUB-O)及子宮內(nèi)膜局部異常所致的AUB(AUB-E)于內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院行診斷性刮宮術(shù),且術(shù)后病理證實(shí)為增生期子宮內(nèi)膜組織的30例相對正常的女性患者內(nèi)膜組織。采用免疫組化法,檢測IL-10、VEGF、TLR4在兩組內(nèi)膜組織中的表達(dá)。所得的結(jié)果采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果(1)實(shí)驗(yàn)組IL-10、VEGF、TLR4表達(dá)均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P_(IL-10)0.001,P_(VEGF)0.0001,P_(TLR4)0.0001)。(2)IL-10、VEGF、TLR4在實(shí)驗(yàn)組中的表達(dá)隨著疾病分期的增高而升高(P_(IL-10)0.0001,P_(VEGF)0.0001,P_(TLR4)0.0001)。(3)在實(shí)驗(yàn)組中IL-10與VEGF的表達(dá)具有相關(guān)性,呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系(rs=0.544,P值0.0001);VEGF與TLR4的表達(dá)具有相關(guān)性,表現(xiàn)為兩兩正相關(guān)(rs=0.442,P值0.0001);IL-10與TLR4的表達(dá)也具有相關(guān)性,呈現(xiàn)為兩兩正相關(guān)關(guān)系(rs=0.446,P值0.0001)。結(jié)論(1)IL-10、VEGF、TLR4在卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜的陽性表達(dá)程度顯著高于正常宮腔內(nèi)膜,提示三者與卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。(2)IL-10、VEGF、TLR4表達(dá)的陽性程度,均隨著疾病分期的升高逐漸增高,提示三者的陽性程度可以更好地反映卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的嚴(yán)重程度,并有助于明確疾病的發(fā)展階段,為臨床工作提供理論依據(jù)。(3)在不同分期的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜中的表達(dá)兩兩之間均呈正相關(guān)關(guān)系。提示三者可能相互協(xié)同促進(jìn)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R711.71
【圖文】：

圖 1 卵巢子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜 HE 染色（×100）Fig 1. HE staining of endometriosis in different stages of ovarian endometriosis圖 2 正常宮腔內(nèi)膜組織 HE 染色（×100）Fig 2. Normal endometrial tissue stained with HE1.6 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究的數(shù)據(jù)采用 SPSS 21. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，非參數(shù)檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組、對

圖 2 正常宮腔內(nèi)膜組織 HE 染色（×100）Fig 2. Normal endometrial tissue stained with HE1.6 統(tǒng)計學(xué)方法本次研究的數(shù)據(jù)采用 SPSS 21. 0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，非參數(shù)檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組、對照組細(xì)胞因子表達(dá)程度差異（Wilcoxon 秩和檢驗(yàn)）；組間為兩有序分類變量的關(guān)聯(lián)性分析，采用 Goodman-Kruskal Gamma 方法（簡稱 Gamma 法）；三者之間的相關(guān)性采用 Spearman 雙變量等級相關(guān)性分析。確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05，結(jié)果 P＜0. 05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2. 結(jié)果2.1 IL-10 在組織中的表達(dá)和與臨床分期的關(guān)系IL-10 陽性物質(zhì)主要定位于細(xì)胞漿中。通過對比分析實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組中 IL-10的表達(dá)，實(shí)驗(yàn)組 IL-10 的陽性表達(dá)率為 96.7％，IL-10 在對照組中未表達(dá)。得出 IL-10在實(shí)驗(yàn)組的表達(dá)高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Z 值 7.74，P 值＜0.001）。（見

c d注： a.內(nèi)異癥 I 期 b.內(nèi)異癥 II 期 c.內(nèi)異癥 III 期 d.內(nèi)異癥 IV 期圖 3 IL-10 在不同分期內(nèi)異癥異位內(nèi)膜中的表達(dá)（×100）Fig 3 The expression of IL-10 in different stages of ectopic endometrium tissues2.2 VEGF 在組織中的表達(dá)和與臨床分期的關(guān)系VEGF 主要在子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中表達(dá)，VEGF 實(shí)驗(yàn)組的陽性表達(dá)率為 100％。VEGF 未在對照組中表達(dá)，在實(shí)驗(yàn)組中 VEGF 獲得較高的表達(dá)， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ Z 值為 8.02，P 值＜0.0001）。（見表 4）表 4 實(shí)驗(yàn)組與對照組 VEGF 表達(dá)情況分組VEGF 表達(dá)程度（例）陽性率（%）- + ++ +++實(shí)驗(yàn)組 0 11 24 25 100對照組 30 0 0 0 0

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本文編號：2784774