【摘要】：目的:探討子宮內膜癌復發(fā)的高危因素,并對年齡和脈管浸潤在子宮內膜癌預后因素中的價值進行分析和討論。方法:收集2008年1月至2012年12月于吉林大學第一醫(yī)院腫瘤中心治療的138例子宮內膜癌患者,除外未行分期手術和術前行新輔助治療的患者,最終納入108例子宮內膜癌患者進行回顧性分析。患者隨訪時間為3~96個月,中位隨訪時間為43個月。使用Kaplan-Meier得出生存曲線及Cox比例風險模型得出PFS、OS的HR(hazard ratios)和95%可信區(qū)間(CI,confidence intervals),探討年齡、BMI、基礎疾病情況、肌層浸潤深度、病理類型、組織學分級、淋巴結轉移、脈管浸潤、術后輔助治療對子宮內膜癌復發(fā)的影響。其他因素與脈管浸潤的關系使用卡方檢驗,對于淋巴結轉移陰性、脈管浸潤陰性、無深肌層浸潤的患者通過年齡分層繼續(xù)進行亞組分析,探討年齡和脈管浸潤在子宮內膜癌預后因素中的價值。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.本研究共納入108例子宮內膜癌患者,單因素分析結果顯示年齡、淋巴結轉移、肌層浸潤、脈管浸潤及術后輔助治療為有統(tǒng)計學意義的影響因素(P0.05),對單因素分析有意義的變量應用Cox比例風險模型進行多因素分析。2.應用Cox比例風險模型進行多因素分析,結果顯示只有淋巴結轉移(HR=3.77,95%CI:1.38~10.28,P=0.01)、深肌層浸潤(HR=3.69,95%CI:1.37~9.92,P=0.01)、脈管浸潤(HR=3.69,95%CI:1.45~9.40,P=0.006)是子宮內膜癌預后的獨立高危因素。3.年齡60歲(HR=0.87,95%CI:0.33~2.29,P=0.77)不是子宮內膜癌預后的獨立高危因素。結論:1.深肌層浸潤(deep myometrial invasion,DMI)、淋巴結轉移(lymph node metastasis,LNM)、脈管浸潤(lymphovascular space invasion,LVSI)是子宮內膜癌預后的獨立高危因素。2.年齡60歲不是子宮內膜癌預后的獨立高危因素。臨床中沒有其它高危因素存在的情況下,僅有年齡60歲時,可以考慮術后觀察。3.LVSI是復發(fā)(局部復發(fā)和遠處復發(fā))和生存的重要獨立預后因素,無論肌層浸潤程度、病理類型和淋巴結狀態(tài),似乎預示著更差的PFS和OS。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33
【圖文】：

LNM-/LVSI-/MI-/60歲分層的PFS曲線

淺肌層浸潤LVSI-/LVSI+的PFS曲線

深肌層浸潤LVSI-/LVSI+的PFS曲線

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本文編號：2784676