【摘要】：研究目的:通過觀察甲氨蝶呤(MTX)結合新宮外孕II號方加味保守治療剖宮產(chǎn)術后子宮切口瘢痕妊娠(CSP)(未破損型)后,患者臨床癥狀的改善、包塊的消失、月經(jīng)的恢復時間及住院時間等指標的變化,探討該中西醫(yī)結合方案治療瘢痕妊娠的臨床應用效果,并分析其安全性,為瘢痕妊娠的臨床保守治療提供安全有效的方法,以期為患者的健康服務。研究方法:選擇2017年1月~2019年1月就診于黑龍江省醫(yī)院婦科及哈爾濱市紅十字醫(yī)院婦科,被確診為瘢痕妊娠未破損型、四大生命體征正常、無藥物使用禁忌、要求保守治療的子宮瘢痕妊娠的患者30例,按入院時間先后順序參照隨機數(shù)字表法將其平均分為對照組和治療組,每組各選取患者15例。對照組采用MTX局部注射治療以殺胚;治療組在上述治療基礎上,另予中藥湯藥新宮外孕II號方加味以活血化淤,消ve殺胚。比較兩組患者治療后的總有效率、血β-HCG下降至正常、陰道流血、子宮下段異常包塊消失、月經(jīng)恢復及住院時間、副作用發(fā)生率等指標。研究結果:1.對照組和治療組共30例未破損型瘢痕妊娠患者,對每組各15例患者進行統(tǒng)計分析,兩組患者治療前在年齡、剖宮產(chǎn)次數(shù)、停經(jīng)時間、血β-HCG值、孕囊和膀胱之間肌層厚度、平均孕囊徑線等方面,均無統(tǒng)計學差異(P0.05),可進行后續(xù)實驗研究。2.在臨床綜合療效方面,對照組總有效率53.3%,治療組總有效率86.7%,治療組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.治療組患者在(1)血β-HCG下降至正常所需時間、(2)陰道流血時間、(3)子宮下段異常包塊消失時間、(4)月經(jīng)恢復時間及(5)住院時間,均短于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.兩組患者出現(xiàn)不良反應(1)頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀、(2)白細胞減少、(3)肝功能損害的發(fā)生比例,無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05),因數(shù)據(jù)顯示治療組的不良反應發(fā)生率低于對照組,但由于觀察病例數(shù)量較少,沒有統(tǒng)計學意義,有待今后進行更大樣本量的觀察。研究結論:有效性方面:MTX孕囊局部注射治療聯(lián)合中藥新宮外孕II號方加味口服方案在保守治療CSP的療效優(yōu)于單純MTX局部注射。聯(lián)合運用中藥,能夠明顯提高此類患者保守治療的成功率,加快血β-HCG水平的下降,縮短患者陰道流血時間、促進局部妊娠組織的吸收,減少患者住院時間,中西醫(yī)結合治療可避免手術創(chuàng)傷,具有明顯優(yōu)勢。安全性方面:中藥聯(lián)合西藥殺胚藥治療瘢痕妊娠不良反應發(fā)生較少,醫(yī)療費用低,能最大限度保留患者的生育功能,緩解家屬及患者的不良情緒。中西醫(yī)在保守治療瘢痕妊娠時各有利弊,聯(lián)合使用兩者,能夠充分發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢,揚長避短,使之最大效益地為患者服務。
【學位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R714.22

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 賈玉芳;易旺軍;馬忠平;潘春波;顧光華;徐洪俊;;雙側動脈栓塞聯(lián)合超聲引導下清宮治療剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠的療效觀察[J];醫(yī)學臨床研究;2016年02期

2 付蕊紅;馬麗靈;許娟;;中西醫(yī)結合治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠臨床觀察[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2015年23期

3 曹金紅;;米非司酮+甲氨蝶呤結合大黃蟄蟲膠囊在臨床中的運用[J];世界最新醫(yī)學信息文摘;2015年14期

4 隋曉倩;于德欽;張冬梅;;子宮內(nèi)膜容受性各相關標志物研究進展[J];生殖與避孕;2015年03期

5 周麗霞;;活血消ve湯聯(lián)合桂枝茯苓丸治療異位妊娠55例[J];河南中醫(yī);2015年03期

6 石瑩;廖予妹;王茹娜;洪穎;;天花粉蛋白與甲氨蝶呤治療子宮瘢痕妊娠的療效比較的多中心研究[J];中國生化藥物雜志;2014年07期

7 趙思遠;吳楠;孫佳明;張輝;;近10年牡蠣化學成分及藥理研究[J];吉林中醫(yī)藥;2014年08期

8 周宗元;王建;馬驍;;穿山甲的研究進展[J];中藥與臨床;2014年01期

9 胡銳;朱俊勇;袁昊;劉敏;;剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠發(fā)病機制的研究進展[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2014年01期

10 付冬梅;盧惠瓊;薛安;;甲氨蝶呤聯(lián)合手術治療子宮瘢痕處妊娠臨床分析[J];中國當代醫(yī)藥;2013年18期

本文編號：2784320