【摘要】：目的:HPV感染是導致宮頸高度病變進而為宮頸癌的主要原因,有研究報道卵巢癌組織中也檢測出HPV感染,自此相繼出現(xiàn)了很多相關的研究,但是對于HPV感染是否會導致卵巢癌的發(fā)生或者二者之間是否有相關性,仍沒有得到一致的結論。本研究想要通過Meta分析的方法對HPV在卵巢上皮性腫瘤中感染情況進行比較分析,評估HPV感染和卵巢上皮性腫瘤之間的關系,為兩者間的相關性提供循證醫(yī)學依據(jù),從而對臨床卵巢上皮性腫瘤的預防做出指導依據(jù)。方法:電子檢索PubMed、Embase、Cochrane Library、MEDLINE、Web of science、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)等數(shù)據(jù)庫搜索相關文獻,檢索時間從各數(shù)據(jù)庫建庫至2017年12月,納入關于各種卵巢組織HPV感染情況的病例-對照研究,并手工檢索相關的參考文獻。然后由兩名評價員按照制定的標準來篩選文獻、評價文獻質量、提取相關數(shù)據(jù),雙方核對后如果出現(xiàn)分歧,則通過互相討論或第三名評價員介入解決。最后采用RevMan5.3統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計處理來進行Meta分析。結果:通過篩選后最終納入19篇病例-對照研究,共2272例患者,將其分為4個組:卵巢上皮惡性腫瘤組、卵巢上皮交界性腫瘤組、卵巢上皮良性腫瘤組、正常卵巢組,兩兩一組分別進行Meta分析,結果如下:(1)HPV在卵巢上皮惡性腫瘤中比正常卵巢組織中感染率高,差異有統(tǒng)計學意義[P0.00001,OR=8.05,95%CI(3.96,16.35)];(2)HPV在卵巢上皮交界性腫瘤中比正常卵巢組織中感染率高,差異有統(tǒng)計學意義[P0.00001,OR=11.29,95%CI(5.06,25.22)];(3)HPV在卵巢上皮良性腫瘤中比正常卵巢組織中感染率高,差異有統(tǒng)計學意義[P=0.020.05,OR=2.32,95%CI(1.16,4.62)];(4)HPV在卵巢上皮交界性腫瘤中比卵巢上皮良性腫瘤中感染率高,差異有統(tǒng)計學意義[P0.00001,OR=11.01,95%CI(5.17,23.45)];(5)HPV在卵巢上皮惡性腫瘤中比卵巢上皮良性腫瘤中感染率高,差異有統(tǒng)計學意義[P0.00001,OR=8.64,95%CI(4.10,18.20)];(6)HPV在卵巢上皮惡性腫瘤中比卵巢上皮交界性腫瘤中感染率無明顯差別,差異無統(tǒng)計學意義[P=0.580.05,OR=1.13,95%CI(0.73,1.73)]。結論:1.HPV在卵巢上皮性腫瘤中感染率高,HPV感染可能是卵巢上皮性腫瘤的危險因素,可能參與了卵巢上皮性腫瘤的發(fā)生;2.隨著卵巢上皮性腫瘤惡性程度的增加,HPV感染率增加,HPV可能參與了卵巢上皮性腫瘤的發(fā)展過程,但是HPV的具體作用仍不確定,需要進一步完善的研究來證明。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.31
【圖文】：

habanah 201325-78 — PCR18、45石蠟包埋 8/100 — — 42/100FahemMohsinMahmood2014正常34.00±4.46良性31.44±1.96交界 51.75±4.3惡性50.06±1.86— IHC 16 石蠟包埋 1/8 0/18 0/4 3/31表格說明：“—”代表未提及。3.2 Meta 分析結果3.2.1 卵巢上皮惡性腫瘤與正常卵巢 HPV 感染情況的比較14 項研究對比了 HPV 在卵巢上皮惡性腫瘤與正常卵巢組織中感染情況，共納入 1537 例患者，P=0.0006，I2=64%，P<0.1 且 50%<I2<75%，14 項研究間中度異質性，異質性較高，故采用隨機效應模型來進行 Meta 分析，結果顯示，HPV 在卵巢上皮惡性腫瘤中比正常卵巢組織中感染率高，差異有統(tǒng)計學意義[P<0.00001，OR=8.05，95%CI(3.96，16.35)]，Meta 分析森林圖見圖 3.1。

25.22)]，Meta 分析森林圖見圖 3.2。圖 3.2 卵巢上皮交界性腫瘤與正常卵巢 HPV 感染情況森林圖3.2.3 卵巢上皮良性腫瘤與正常卵巢 HPV 感染情況的比較7 項研究對比了 HPV 在卵巢上皮交界性腫瘤與正常卵巢中感染情況，共納入 636 例患者，P=0.20>0.1，I2=30%<50%，P>0.1 且 I2<50%，7 項研究具有低度異質性，異質性較低尚可接受，故采用固定效應模型來進行 Meta 分析，結果顯示，HPV 在卵巢上皮良性腫瘤中比正常卵巢組織中感染率高

圖 3.2 卵巢上皮交界性腫瘤與正常卵巢 HPV 感染情況森林圖3.2.3 卵巢上皮良性腫瘤與正常卵巢 HPV 感染情況的比較7 項研究對比了 HPV 在卵巢上皮交界性腫瘤與正常卵巢中感染情況，共納入 636 例患者，P=0.20>0.1，I2=30%<50%，P>0.1 且 I2<50%，7 項研究具有低度異質性，異質性較低尚可接受，故采用固定效應模型來進行 Meta 分析，結果顯示，HPV 在卵巢上皮良性腫瘤中比正常卵巢組織中感染率高，差異有統(tǒng)計學意義[P=0.02<0.05，OR=2.32，95%CI(1.61，4.62)]，Meta 分析森林圖見圖 3.3。

【參考文獻】

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6 周t

本文編號：2782916