【摘要】：目的:觀察比較運(yùn)用低分子肝素(對照組),中藥顆粒劑(菟絲衍龍湯)聯(lián)合低分子肝素(治療組)治療子宮動脈阻力指數(shù)異常的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者再次妊娠的臨床療效及安全性,包括在臨床癥狀、子宮動脈阻力指數(shù)變化、再次發(fā)生流產(chǎn)等方面的變化情況,為臨床上治療該類患者提供有參考價值的用藥方案。比較給予藥物干預(yù)與正常妊娠的女性在不良妊娠結(jié)局方面的差別。方法:根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表選擇到江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院體檢的正常孕婦30例,子宮動脈阻力指數(shù)異常的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者60例,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表將復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者分為兩組,分別給予不同藥物干預(yù),對照組(n=30),予皮下注射4100U低分子肝素鈣1次/天;治療組(n=30),在對照組的基礎(chǔ)上配合中藥顆粒劑口服。兩組患者均根據(jù)病情需要酌情給予黃體酮和絨毛膜促性腺激素等進(jìn)行治療。兩次彩色多普勒檢查子宮動脈阻力指數(shù)達(dá)0.8以下停藥,如病情需要用藥時間可超過以往流產(chǎn)時間2周。觀察患者的臨床癥狀、體征、中醫(yī)證候積分、子宮動脈阻力指數(shù)等的變化情況。正常妊娠組30例,不予任何藥物干預(yù),隨訪其妊娠結(jié)局。結(jié)果:治療組的痊愈率為17.86%,總的有效率為85.71%;對照組的痊愈率達(dá)7.14%,總的有效率達(dá)67.86%;根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,治療組在整體治療效果方面、在中醫(yī)癥狀總積分、主要癥狀改善中均明顯優(yōu)于對照組(P0.01)。治療組與對照組患者在治療后左、右側(cè)及平均子宮動脈阻力指數(shù)變化的差別存在顯著性(P0.01)。再次發(fā)生流產(chǎn)的比率治療組低于對照組。追蹤隨訪所有納入的患者,在分娩周數(shù)、分娩方式、新生兒出生時的體重、新生兒窒息等發(fā)生率與正常妊娠組差別沒有顯著性(P0.05)。結(jié)論:子宮動脈阻力指數(shù)異常的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,孕早期予菟絲衍龍湯聯(lián)合低分子肝素的干預(yù),可以有效降低子宮動脈阻力指數(shù),降低再次流產(chǎn)率,在新生兒各方面與正常妊娠組沒有差別,中西醫(yī)結(jié)合治療值得進(jìn)一步推廣。
【學(xué)位授予單位】：江西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.21

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孟寧;何林生;尹春華;;腹腔鏡子宮動脈暫時阻斷術(shù)與子宮動脈栓塞術(shù)預(yù)處理治療Ⅲ型剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的效果分析[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2019年06期

2 沈正林;韓軍;胡道珍;吳永娟;王敬忠;陳高杰;;子宮動脈開口攝影角度分析[J];介入放射學(xué)雜志;2016年02期

3 林少丹;周暉;王東雁;饒群仙;彭永排;林榮春;謝玲玲;林仲秋;;早期宮頸癌子宮動脈轉(zhuǎn)移的研究[J];中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版);2016年04期

4 孔志偉;巫朝霞;張曉靜;;子宮動脈下行支結(jié)扎+宮頸環(huán)扎術(shù)在產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2014年27期

5 曾志斌;明建中;沈比先;黃靜;鐘文新;楚二偉;宋其琴;;經(jīng)子宮動脈途徑介入治療植入性胎盤[J];中國介入影像與治療學(xué);2010年02期

6 江國偉,鮑國正,陳遙良,舒曼;國人輸尿管的形態(tài)學(xué)研究[J];解剖學(xué)雜志;1988年02期

7 張素蘭;馮萬成;米巖;;子宮動脈下行支結(jié)扎在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2016年04期

8 黎鳳彩;張曉靜;黎敏;蘇凌春;;經(jīng)陰道縫扎子宮動脈下行支聯(lián)合宮頸鉗夾術(shù)治療產(chǎn)后出血臨床分析[J];嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

9 李芒;蔡艷;王小英;;彩色多普勒超聲檢測妊娠中晚期子宮動脈與妊娠高血壓綜合征的關(guān)系[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年14期

10 魏玉梅;;經(jīng)子宮動脈介入治療輸卵管妊娠的療效分析及護(hù)理配合[J];青海醫(yī)藥雜志;2013年07期

相關(guān)會議論文 前10條

1 唐嘉;吳小華;;保留子宮動脈在經(jīng)腹根治性宮頸切除術(shù)中并不能使患者受益[A];第八屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第十三屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

2 康山;;腹腔鏡下保留子宮動脈的輸尿管游離術(shù)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科內(nèi)鏡會場（婦科內(nèi)鏡學(xué)組）論文匯編[C];2012年

3 孫濤;;子宮動脈在預(yù)測妊娠結(jié)局中的價值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第三屆全國介入超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2015年

4 劉偉;林其德;夏建國;;子宮動脈阻力評分法預(yù)測妊高征[A];澳門、香港、內(nèi)地生殖健康研討會論文集[C];2004年

5 蘇丹;劉興會;;彩色多普勒監(jiān)測子宮動脈及臍動脈預(yù)測異常妊娠結(jié)局[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

6 黨毓婕;賴育鵬;黃煒軒;何小波;向平;;子宮動脈及其分支的臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究進(jìn)展[A];第五屆全國解剖學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2015年

7 伍穎恒;樊綺云;虞翌e

本文編號：2776289