【摘要】：目的:探討不同治療方案對宮腔粘連患者的子宮內(nèi)膜修復、子宮動脈狀況和妊娠成功率的影響,分析三種治療方案的安全性,為臨床宮腔粘連的治療提供依據(jù)。方法:隨機選取本院在2014年1月至2017年1月接受宮腔鏡檢查確診為宮腔粘連的120例育齡期婦女,按照隨機列表法分為三組,即A組、B組和C組。A組在TCRA術后給予上環(huán)+雌孕激素序貫治療,B組在TCRA術后給予宮腔放置注水球囊1周+雌孕激素序貫治療+重復宮腔檢查,C組在B組的基礎上加用小劑量阿司匹林。比較各組患者的療效、排卵時子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜類型、子宮內(nèi)膜容積、子宮動脈血流阻力指數(shù)(RI)、子宮動脈搏動指數(shù)(PI)、妊娠成功率和不良反應狀況。結果:1.治療后,C組患者的臨床總有效率、A型子宮內(nèi)膜比例、子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)腔容積、成功妊娠率和月經(jīng)改善率均比A組和B組的明顯增加,差異具有統(tǒng)計學的意義(P0.05);治療后,C組患者的子宮動脈血流阻力指數(shù)和子宮動脈搏動指數(shù)均比A組和B組的明顯降低,差異具有統(tǒng)計學的意義(P0.05)。2.B組患者的月經(jīng)改善率、臨床總有效率均比A組的明顯增加,差異具有統(tǒng)計學的意義(P0.05)。3.各組患者的不良反應發(fā)生率和肝功能指標均沒有統(tǒng)計學的差異(P0.05)。結論:1.應用分離術后雌孕激素序貫治療聯(lián)合小劑量阿司匹林、置入球囊導尿管的綜合治療方案后宮腔粘連患者的臨床療效優(yōu)于分離術后雌孕激素序貫治療聯(lián)合置入球囊導尿管和術后雌孕激素序貫治療聯(lián)合置入節(jié)育環(huán)的治療方案,能夠提高宮腔粘連患者的治療效果,增加患者的子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)腔容積和動脈血流狀況,改善子宮內(nèi)膜的回聲類型,調(diào)節(jié)患者子宮內(nèi)膜的容受性,提高宮腔粘連患者的成功妊娠率,改善患者的月經(jīng)狀況。2.應用分離術后雌孕激素序貫治療聯(lián)合置入球囊導尿管的綜合治療方案的臨床療效優(yōu)于分離術后雌孕激素序貫治療聯(lián)合置入節(jié)育環(huán),可有效地改善患者的月經(jīng)周期和月經(jīng)量狀況,但這兩種方法的妊娠率相似。3.三種治療方案對宮腔粘連患者的不良反應接近,對患者肝功能指標的影響較小。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R713.4

【參考文獻】

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本文編號：2775631