【摘要】：目的回顧性分析“絕經(jīng)后陰道流血”住院患者的病例資料,探討絕經(jīng)后婦女陰道流血的病因在不同年齡段、不同居住地之間的分布特點(diǎn)。方法收集2013年01月至2016年12月以“絕經(jīng)后陰道流血”為主訴于湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院住院治療患者的病例。統(tǒng)計(jì)患者的居住地、年齡、組織病理學(xué)結(jié)果等數(shù)據(jù),進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)病檢結(jié)果,將病變分為良性病變組和惡性病變組;根據(jù)患者的居住地,分為農(nóng)村患者和城市患者;根據(jù)患者年齡,每5年為一組,將年齡分為A、B、C、D、E、F、G 7組。使用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果良性病變227例(68.17%),包括子宮內(nèi)膜炎99例(29.73%),子宮內(nèi)膜息肉22例(6.61%),子宮頸上皮內(nèi)病變20例(6.01%,其中低級(jí)別上皮內(nèi)病變7例,高級(jí)別上皮內(nèi)病變13例),子宮肌瘤19例(5.71%,其中粘膜下肌瘤10例),子宮頸息肉18例(5.41%),子宮內(nèi)膜增生癥16例(4.80%),子宮頸炎15例(4.50%),萎縮性陰道炎9例(2.70%),卵巢良性腫瘤6例(1.80%),其他3例(0.90%);惡性病變106例(31.83%),其中宮頸癌62例(18.62%)、子宮內(nèi)膜癌30例(9.01%),卵巢交界性腫瘤4例(1.20%),卵巢癌4例(1.20%),外陰癌3例(0.90%),子宮肉瘤2例(0.60%),直腸癌復(fù)發(fā)侵犯陰道1例。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜非器質(zhì)性病變、卵巢良性腫瘤隨年齡增長呈下降趨勢(shì)(趨勢(shì)?~2=5.107,P=0.024、趨勢(shì)?~2=9.566,P=0.002、趨勢(shì)?~2=12.747,P=0.000、趨勢(shì)?~2=6.240,P=0.012)。而子宮內(nèi)膜炎、子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤隨年齡增加呈上升趨勢(shì)(趨勢(shì)?~2=10.931,P=0.001、趨勢(shì)?~2=6.454,P=0.011、趨勢(shì)?~2=4.941,P=0.026);良性病變隨年齡增長整體呈下降趨勢(shì),惡性疾病整體呈上升趨勢(shì)(趨勢(shì)?2=10.992,P=0.001)。絕經(jīng)后陰道流血的患者中,農(nóng)村患者占多數(shù),良性病變中,農(nóng)村患者66.5%,城市患者33.5%;惡性病變中,農(nóng)村患者83.0%,城市患者17.0%。農(nóng)村患者均發(fā)病均高于城市患者,兩組之間的差異(P=0.02)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論絕經(jīng)后陰道流血病因多樣,良性病變占多數(shù),其中主要為子宮內(nèi)膜炎和內(nèi)膜息肉、子宮頸炎;絕經(jīng)后引起陰道流血的惡性病變主要是子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜非器質(zhì)性病變、卵巢良性腫瘤隨年齡增長呈下降趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;子宮內(nèi)膜炎、子宮頸癌、卵巢惡性腫瘤隨年齡增加呈上升趨勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于絕經(jīng)后陰道流血的婦女,要重視惡性疾病的篩查,做到早診斷,早治療。絕經(jīng)后陰道流血的患者,不管是良性病變還是惡性病變,農(nóng)村患者的比率都明顯高于城市患者,這與農(nóng)村醫(yī)療條件差,疾病篩查力度不夠,居民健康意識(shí)薄弱,防癌意識(shí)差,經(jīng)濟(jì)文化水平低下有關(guān)。婦女保健單位應(yīng)建立健全絕經(jīng)后婦女的疾病及防癌篩查網(wǎng),定期進(jìn)行婦女疾病及惡性腫瘤的普查普治工作,做好婦科腫瘤宣教工作,提高居民的防癌意識(shí),同時(shí)應(yīng)發(fā)展經(jīng)濟(jì),改善就醫(yī)環(huán)境。
【學(xué)位授予單位】：湖北民族大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R711
【圖文】：

圖 3-2 惡性疾病在不同年齡的分布（N）Figure 3 - 2Distribution of malignant diseases at different ages (N)3.3 不同年齡階段良惡性疾病比率（見表 3-4，圖 3-3）

- 11 -3.3 不同年齡階段良惡性疾病比率（見表 3-4，圖 3-3）A 組良性 12 例（100％）、惡性 0 例（0％）；B 組良性 59 例（78.67％）、惡性 16 例(21.33％)；C 組良性 46 例（64.79％）、惡性 25 例（35.21％）；D 組良性 59 例（64.13％）、惡性 33 例（35.87％）；E 組良性 31 例（65.96％）、惡性 16 例（34.04％）；F 組良性 13 例（59.09％）、惡性 9 例（40.91％）；F 組良性 6 例（46.15％）、惡性 7 例（33.85％）。

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本文編號(hào)：2772105