【摘要】：目的:SEPT9基因編碼的Septin9蛋白是一種細(xì)胞骨架蛋白,其功能復(fù)雜。最近發(fā)現(xiàn)SEPT9與腫瘤之間關(guān)系密切,成為腫瘤分子機(jī)制研究的新熱點(diǎn),但其在宮頸鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展中的作用尚未見報(bào)道。本文通過檢測Septin9蛋白在正常宮頸組織、CIN病變組織以及宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá),初步探索Septin9在宮頸鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展中可能的作用;同時檢測Vimentin,E-cadherin在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá),分析Septin9、Vimentin、E-cadherin蛋白與宮頸鱗狀細(xì)胞癌臨床病理特征的關(guān)系,探討SEPT9與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化相關(guān)蛋白的關(guān)系及其作為一種細(xì)胞骨架蛋白參與宮頸鱗狀細(xì)胞癌的侵襲、轉(zhuǎn)移和預(yù)后作用中可能的機(jī)制。方法:回顧性選取內(nèi)江市第一人民醫(yī)院2010年7月至2012年7月手術(shù)切除的不同分化程度的宮頸鱗狀細(xì)胞癌腫瘤組織50例,另取同期因子宮平滑肌瘤切除子宮的正常宮頸組織標(biāo)本20例作為陰性對照以及CINΙ級標(biāo)本20例、CINⅡ-Ⅲ級標(biāo)本20例;同時收集、整理宮頸鱗癌病人臨床病理學(xué)資料,隨訪其5年內(nèi)生存情況;采用免疫組化EnVision法檢測所有選取正常宮頸組織、CINΙ級、CINⅡ-Ⅲ級及宮頸鱗癌標(biāo)本Septin9表達(dá)情況和Vimentin,E-cadherin在宮頸鱗癌中的表達(dá)情況;同時將伴有癌栓、宮頸外浸潤轉(zhuǎn)移和(或)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人定為高轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組和不伴有癌栓、宮頸外浸潤轉(zhuǎn)移和(或)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人定為低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組;結(jié)合患者年齡、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、浸潤深度、FIGO分期、脈管癌栓、宮旁浸潤、隨訪結(jié)果等臨床病理資料,分析Septin9在宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的作用,以及Septin9與Vimentin,E-cadherin的表達(dá)的關(guān)系及其與宮頸癌患者臨床病理特征及預(yù)后之間的關(guān)系。結(jié)果:(1)正常宮頸組織、CINΙ級、CINⅡ-Ⅲ級及宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的Septin9的陽性率分別是10%、100%、95%、94%,CINΙ級、CINⅡ-Ⅲ級及宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中Septin9陽性率均明顯高于正常宮頸組織,差異有顯著性(P均0.01);CINΙ級、CINⅡ-Ⅲ級及宮頸鱗狀細(xì)胞癌之間Septin9陽性率及陽性強(qiáng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。(2)伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及脈管癌栓的宮頸癌患者Septin9強(qiáng)陽性率(分別為71.5%、81.8%)分別明顯高于不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及脈管癌栓的宮頸癌患者Septin9強(qiáng)陽性率(分別為63.9%、35.9%),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)。(3)E-cadherin在高、中、低分化鱗狀細(xì)胞癌中陽性率分別為100%、50%、11.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓患者E-cadherin陽性率(分別為14.3%、0%)明顯低于不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓患者E-cadherin陽性率(分別為58.3%、59.0%)(P分別0.05和0.01)。Vimentin在高、中、低分化鱗狀細(xì)胞癌中陽性率分別為11.1%、37.5%、82.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者Vimentin陽性率(為78.6%)明顯高于不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者Vimentin陽性率(為36.1%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)高轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組和低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組與Septin9、E-cadherin和Vimentin表達(dá)情況的比較顯示:高轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組E-cadherin陽性率(21.1%)低于低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組(61.3%)(P0.05);高轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組Vimentin陽性率(73.7%)明顯高于低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組為(32.3%)(P0.01);高轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組Septin9強(qiáng)陽性率(78.9%)明顯高于低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組(25.8%)(P0.01)。(5)Kendall’s tau-b相關(guān)性分析結(jié)果顯示:宮頸鱗癌組織Septin9表達(dá)與E-cadherin表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.312,P0.05),與Vimentin表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.301,P0.05)。(6)COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析結(jié)果顯示:宮旁浸潤和脈管癌栓是引起宮頸癌患者死亡的危險(xiǎn)因素(P0.05),伴有宮旁浸潤的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)是不伴宮旁浸潤患者的20.767倍;伴有脈管癌栓的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)是不伴脈管癌栓患者的9.717倍;其余各因素均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)CINΙ級、CINⅡ-Ⅲ級及宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的Septin9表達(dá)明顯高于正常宮頸組織,提示SEPT9可能參與了宮頸鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展,其可能扮演著癌基因的角色。(2)高轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組(伴有癌栓、宮頸外浸潤轉(zhuǎn)移和(或)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者)相對于低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)傾向組(不伴有癌栓、宮頸外浸潤轉(zhuǎn)移和(或)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的宮頸癌患者),Septin9蛋白更傾向于強(qiáng)陽性表達(dá),提示SEPT9可能參與促進(jìn)宮頸癌的侵襲、轉(zhuǎn)移。(3)宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中Septin9蛋白的表達(dá)與E-cadherin蛋白的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與Vimentin蛋白的表達(dá)呈正相關(guān)關(guān)系,提示SEPT9可能介導(dǎo)了EMT,從而促進(jìn)宮頸癌的轉(zhuǎn)移。(4)E-cadherin和Vimentin的表達(dá)程度與宮頸鱗狀細(xì)胞癌分化程度以及侵襲、轉(zhuǎn)移相關(guān)。(5)COX風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析顯示:宮頸鱗癌組織中Septin9與E-cadherin、Vimentin表達(dá)均不是影響宮頸癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,Septin9可能只是促進(jìn)宮頸癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移的因素之一,其在預(yù)后評估中的價值有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：西南醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33
【圖文】：

1.Septin9 蛋白在正常宮頸組織、CINΙ級、CINⅡ-Ⅲ級和宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)情況Septin9 蛋白表達(dá)于細(xì)胞漿，少量表達(dá)于細(xì)胞骨架。20 例正常宮頸組織中 Septin9 表達(dá)陽性 2 例，其余組織僅僅基底細(xì)胞著色，陽性率為 10.0%（2/20），圖 1A；20 例 CINΙ級組織中 Septin9 表達(dá)陽性 20 例，陽性表達(dá)于病變區(qū)域表皮下 1/3，陽性率為 100.0%（20/20），圖 1B；20 例 CIN Ⅱ-Ⅲ級組織中 Septin9 陽性表達(dá) 19 例，陽性表達(dá)與病變區(qū)域一致，挖空細(xì)胞區(qū)域不著色，陽性率為 95.0%（19/20），圖 1C；50 例宮頸鱗狀細(xì)胞癌中 Septin9蛋白表達(dá)陽性 47 例，陽性率為 94.0%（47/50），圖 1D。

在 CINΙ級病變組織中的表達(dá)；C .Septin9 在 CINⅡ-Ⅲ級病變組織中的表達(dá)；D. Septin9在宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中的表達(dá)（EnVision×200）Figure 1 Expression of Septin9 in pathological specimens: A .Negative expression ofSeptin9 in normal cervical tissue ; B. Positive expression of Septin9 in CINΙ; C .Positiveexpression of Septin9 in CINⅡ-Ⅲ ; D. Intensively positive expression of Septin9 incervical squamous cell carcinoma (EnVision×200)2.E-cadherin 在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)情況E-cadherin 蛋白表達(dá)于細(xì)胞膜。50 例宮頸鱗狀細(xì)胞癌中 E-cadherin 蛋白均質(zhì)性表達(dá)減弱 13 例，圖 2C；異質(zhì)性表達(dá) 14 例，圖 2B；低表達(dá)率為54%（27/50）。

圖 3 Vimentin 在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)：A.＞70%腫瘤細(xì)胞 Vimentin 陽性表達(dá)；B .＞ 25% 腫 瘤 細(xì) 胞 Vimentin 陽 性 表 達(dá) ； C . ＜ 5% 腫 瘤 細(xì) 胞 Vimentin 陽 性 表 達(dá)（EnVision×200）Figure 3 Expression of Vimentin in cervical squamous cell carcinoma: A .The tumor cellwith positive expression of Vimentin > 70%; B. The tumor cell with positive expression ofVimentin > 25%; C. The tumor cell with positive expression of Vimentin＜5%（EnVision×200）正常宮頸組織中 Septin9 陽性率為 10.0%，低于其余 3 組的陽性率（100.0%，95.0%，94.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均<0.01）。CINΙ級、CINⅡ-Ⅲ級病變組織與宮頸鱗狀細(xì)胞癌之間 Septin9 陽性率及陽性強(qiáng)度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 均＞0.05）。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 丁麗娟;陳晨;張金偉;曹迎九;;黏蛋白在宮頸鱗狀細(xì)胞癌與宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變中的表達(dá)差異研究[J];中國婦幼保健;2019年02期

2 張茂川;謝瑞玉;;鱗狀細(xì)胞癌抗原檢測對診斷宮頸鱗狀細(xì)胞癌的價值分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2017年21期

3 何蓮芝,黃文斌,陶志堅(jiān);血管內(nèi)皮生長因子和微血管密度在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年04期

4 李秀芬,趙松,付英梅;抑癌基因P_(16)在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1997年12期

5 楊歆萍;沈云英;林國平;包少佳;吳玉章;王云英;;乳頭瘤病毒與女陰疣狀增生性疾病以及宮頸鱗狀細(xì)胞癌關(guān)系的研究[J];福建醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1989年02期

6 李文錄;順氯銨鉑治療晚期或復(fù)發(fā)的宮頸鱗狀細(xì)胞癌[J];國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊);1982年04期

7 張東英;趙雪;耿建祥;鄧中平;黃華藝;唐玲麗;秦雪;袁凱志;黃淑華;;宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織中高危HPV感染型別的研究[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2017年23期

8 趙靜;劉國雄;劉寶全;;波形蛋白和Ki-67在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及其相關(guān)性[J];山西醫(yī)藥雜志;2016年01期

9 劉春紅;殷超;;局部浸潤宮頸鱗狀細(xì)胞癌與腺癌治療結(jié)果的比較性分析[J];中國醫(yī)刊;2015年07期

10 陳霞;丁小星;欒曉瑾;顏一丹;楊佩芳;于駿;;高密度脂蛋白在宮頸鱗狀細(xì)胞癌診斷中的臨床價值[J];健康之路;2018年05期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳亦樂;王靜;陳森林;劉保安;吳曉英;張淑安;彭隆祥;;宮頸鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后與郎格罕氏細(xì)胞抗癌作用的關(guān)系[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

2 王暉;羅春芳;張北華;;COX-2在宮頸鱗狀細(xì)胞癌的表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

3 李真;岳瑛;;促性腺激素釋放激素在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義[A];東北三省第四屆婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

4 婁閣;錢素娟;隋麗華;高慶玉;馬寶璋;;宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織細(xì)胞凋亡調(diào)控機(jī)制的研究[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

5 隋麗華;婁閣;錢素娟;高慶玉;馬寶璋;;宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織細(xì)胞凋亡及相關(guān)調(diào)控蛋白的表達(dá)[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會論文集[C];2000年

6 平金良;;宮頸鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生和演進(jìn)中Maspin的表達(dá)及其意義的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會日程及論文匯編[C];2010年

7 李寧;孫洋;余琦;;HIF-1α及E2F6蛋白在宮頸鱗狀細(xì)胞癌的表達(dá)及其意義[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2010年學(xué)術(shù)年會日程及論文匯編[C];2010年

8 汪雯雯;阿比丹吐爾汗江;王恬;栗妍;劉麗江;王世宣;;SNIP1在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學(xué)組、婦科病理學(xué)組）論文匯編[C];2012年

9 溫黎;付靜;呂維;李新功;;宮頸鱗狀細(xì)胞癌淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的檢測及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2005年學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

10 王暉;羅春芳;張北華;;COX—2在宮頸鱗狀細(xì)胞癌的表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會病理學(xué)分會2007年學(xué)術(shù)年會暨第九屆全國病理大會論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 YMG實(shí)習(xí)記者 鐘嘉琳;撐起三百萬婦女“幸福傘”[N];煙臺日報(bào);2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 晉紅中;人類乳頭瘤病毒與細(xì)胞因子相互作用的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

2 王魯文;宮頸鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病和生存因素分析及其與食管鱗狀細(xì)胞癌遺傳易感性對比研究[D];鄭州大學(xué);2015年

3 呂楊;新輔助治療的宮頸癌及骨肉瘤患者療效的病理評估[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2015年

4 胡金龍;中晚期宮頸鱗狀細(xì)胞癌同步放化療敏感性相關(guān)microRNAs的初步研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

5 梁靜;E2-EPF在宮頸癌中的表達(dá)、功能及其機(jī)制研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

6 高冬梅;新疆維吾爾族高危HPV感染宮頸鱗癌組織中miRNA的初步研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉貴平;Septin9介導(dǎo)上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化在子宮頸鱗癌發(fā)生發(fā)展及預(yù)后中作用的初步研究[D];西南醫(yī)科大學(xué);2019年

2 張燕;Gab2在宮頸鱗狀細(xì)胞癌組織的表達(dá)情況及臨床意義[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2018年

3 李美慧;YAP1和SRSF3在早期宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)與預(yù)后的相關(guān)性[D];中國醫(yī)科大學(xué);2018年

4 閆丹丹;血清miR-195在宮頸鱗狀細(xì)胞癌診斷中的臨床意義[D];中國醫(yī)科大學(xué);2018年

5 伍艷平;microRNA-451調(diào)控c-myc在宮頸鱗狀細(xì)胞癌上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化中的作用研究[D];西南醫(yī)科大學(xué);2018年

6 祖里皮亞汗·庫熱西;中晚期宮頸鱗狀細(xì)胞癌放化療綜合治療對比研究的Meta分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2018年

7 陳雁南;PCNA、COX-2與宮頸鱗狀細(xì)胞癌微血管密度的關(guān)系研究[D];鄭州大學(xué);2007年

8 趙靜妮;NEDD9在宮頸鱗狀細(xì)胞癌及癌前病變中的表達(dá)及臨床意義[D];蘭州大學(xué);2015年

9 金丹;宮頸鱗狀細(xì)胞癌中NQO1蛋白過表達(dá)的臨床病理學(xué)意義[D];延邊大學(xué);2014年

10 邢春瑤;CDK8和β-catenin在宮頸鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義[D];吉林大學(xué);2014年

本文編號：2769316