【摘要】：目的:通過分析焦慮、抑郁與胚胎移植妊娠結(jié)局的相關(guān)性,進而優(yōu)化不孕女性的個性化治療方案,提高輔助生殖技術(shù)的成功率及合理運用醫(yī)療資源。方法:選取2015年7月到2016年8月就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院生殖中心的不孕癥女性進行調(diào)查研究。在移植前進行一般問卷調(diào)查、SAS及SDS問卷調(diào)查,根據(jù)問卷結(jié)果分為焦慮組、抑郁組和對照組并隨訪其臨床妊娠結(jié)局(臨床妊娠、自然流產(chǎn)、終止妊娠方式、終止妊娠孕周、新生兒體重)。分析焦慮、抑郁與妊娠結(jié)局相關(guān)性。所得數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析。定量資料兩組間比較采用t檢驗(方差齊)或Satterthwaite近似t檢驗(t’檢驗)(方差不齊)。定性資料組間比較采用卡方檢驗。結(jié)果P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:一共有280名不孕癥女性接受問卷調(diào)查,按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后共得到有效問卷243份,問卷回收有效率為86.8%;焦慮組38例,抑郁組44例,對照組153例,為避免焦慮、抑郁交互影響,將8例焦慮、抑郁均陽性者不納入分組統(tǒng)計;焦慮陽性率為18.9%,抑郁陽性率為21.4%;焦慮組與對照組在職業(yè)及臨床妊娠結(jié)局差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),在自然流產(chǎn)、分娩方式、終止妊娠孕周、新生兒體重方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義;抑郁組與對照組在職業(yè)、收入、壓力、BMI差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);抑郁組和對照組在臨床妊娠結(jié)局差異無統(tǒng)計學(xué)意義,抑郁組新生兒體重集中分布在2500g、4000g。結(jié)論:接受輔助生殖技術(shù)治療前有焦慮傾向的不孕女性較無焦慮傾向的不孕女性臨床妊娠率明顯降低,因此在接受胚胎移植前對不孕女性進行早期的焦慮、抑郁情緒篩查,早期干預(yù)可能對提高臨床妊娠率有一定參考價值。抑郁可能對胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育造成一定影響,值得進一步研究。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R714.8
【圖文】：

圖 1 篩選入組情況Fig 1 Screening and recruitment2.2 焦慮、抑郁發(fā)生率納入的 243 名不孕女性中，焦慮陽性共 46 例，占總?cè)藬?shù)比例 18.9%，性共 52 例，占總?cè)藬?shù) 21.4%。結(jié)果見表 1。

圖 2 抑郁組與對照組新生兒體重分布比較Figure 2 Neonatal weight comparison between depression group and control group3 討論隨著對不孕癥的不斷認(rèn)識，其診治方案趨向于成熟化及規(guī)范化。IVF-ET術(shù)作為不孕癥有效治療方案之一，如何提高其妊娠率及優(yōu)化胚胎質(zhì)量等成為研究熱點與難點。隨著相關(guān)技術(shù)的成熟與發(fā)展，IVF-ET術(shù)成功率不斷提高，但進一步提高可能會遇到瓶頸，較多研究發(fā)現(xiàn)負(fù)性情緒，特別是焦慮、抑郁，對輔助生殖技術(shù)治療的妊娠結(jié)局有負(fù)面影響。因此本文將研究焦慮、抑郁對于體外授精胚胎移植妊娠結(jié)局的影響，以期待能提高臨床妊娠率。3.1 焦慮、抑郁的發(fā)生率據(jù)大量文獻報道，焦慮、抑郁的發(fā)生率不盡相同，國外研究顯示其發(fā)生率為4.4%~79%[6,8,9]，而國內(nèi)研究則提示焦慮、抑郁發(fā)生率在 15.6%~66.18%不等[10,11]。

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 苑杰;賈娜娜;龐靜娟;韓寶生;王靜;王樹松;;不孕不育患者抑郁焦慮情緒影響因素研究進展[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2016年15期

2 彭芳;姚麗華;劉忠純;;焦慮抑郁對不孕癥患者體外受精-胚胎移植治療的影響[J];神經(jīng)損傷與功能重建;2015年03期

3 徐麗平;楊廣清;吳方貴;王細(xì)林;鄒紅艷;;體外受精-胚胎移植不同階段焦慮、抑郁情緒與治療結(jié)局的相關(guān)性[J];現(xiàn)代臨床護理;2014年05期

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5 李雨t

本文編號：2769101