發(fā)布時間：2020-07-23 05:26

【摘要】：目的:探究重度子癇前期孕婦合并甲狀腺功能減退血脂及腎功能變化的相關性。方法:選取于2012年1月?2018年9月在廣西醫(yī)科大學第一附院治療的120例臨床資料完整的重度子癇前期孕婦作為研究對象,將其分為合并甲狀腺功能減退組37例及單純重度子癇前期組83例。選取同階段在廣西醫(yī)科大學一附院婦產(chǎn)科住院的正常晚期妊娠孕婦120例作為對照組。所有的孕婦均無其它合并癥,均空腹12小時后經(jīng)肘靜脈采血,通過測定孕婦血清中促甲狀腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游離三碘甲狀腺原氨酸(free Triiodothyronine,FT3)、游離甲狀腺素(free Thyroxine,FT4)和血清甘油三酯(Triglyceride,TG)、總膽固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、載脂蛋白B(Apolipoprotein B,apoB)、載脂蛋白A1(Apolipoprotein A1,apoA1)、脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),Lp(a)]及血肌酐(Serum creatinine,Scr)、尿酸(Uric acid,UA)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)等相關指標,對比分析三組相關檢查指標。結果:(1)三組檢測結果顯示:單純重度子癇前期組及重度子癇前期合并甲狀腺功能減退組孕婦血脂(TC、TG、LDL-C、apoA1、apoB、Lp(a))水平均比對照組高,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05);重度子癇前期合并甲狀腺功能減退組孕婦血脂(TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a))水平均高于單純重度子癇前期組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。(2)單純重度子癇前期組及重度子癇前期合并甲狀腺功能減退組孕婦Scr、UA、CysC水平高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05);重度子癇前期合并甲狀腺功能減退組孕婦Scr水平比單純重度子癇前期組高,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05),而兩者UA、CysC水平對比,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。(3)相關性分析:重度子癇前期孕婦的TSH水平與血清TG、TC、LDL-C、apoB、Lp(a)、Scr、Cysc C水平呈正相關(p0.05)。(4)重度子癇前期合并甲狀腺功能減退組低出生體重兒及早產(chǎn)發(fā)生率均比單純重度子癇前期組高,差異均具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。重度子癇前期合并甲狀腺功能減退組與單純重度子癇前期組終止妊娠的方式相比,差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論:(1)重度子癇前期與甲狀腺功能減退及血脂代謝異常關系密切,與正常孕婦及單純重度子癇前期患者相比,重度子癇前期合并甲狀腺功能減退患者的TC、TG、LDL-C、apoB、Lp(a)水平更高。(2)重度子癇前期合并甲狀腺功能減退患者的腎臟負擔嚴重,在監(jiān)測腎功能時因胱抑素C受重度子癇前期和甲狀腺功能減退的雙重影響,需結合其他指標(如:肌酐、尿酸)共同評估。(3)重度子癇前期合并甲狀腺功能減退患者發(fā)生早產(chǎn)兒、低出生體重兒的風險高。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R714.244;R714.256

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