【摘要】：目的:分析體外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期扳機后12-13小時患者血清hCG水平的不同及扳機后15-16小時是否補充應用hCG對周期結(jié)局的影響。方法:回顧性分析2015年7月至2017年7月于河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院生殖醫(yī)學科進行IVF/ICSI助孕的741位患者,共752個周期(包括555例IVF周期和197例ICSI周期)。根據(jù)扳機后12-13小時的血清hCG水平,按照統(tǒng)計學四分位法將患者分為低、中、高三個水平,分別為A、B、C組。A組為血清hCG80IU/L,其中未補充應用hCG的患者為A1組,在扳機后15-16小時補充應用hCG的患者為A2組;B組為80IU/L≤血清hCG110IU/L;C組為血清hCG≥110IU/L。比較四組間的獲卵率、MII卵率、受精率、優(yōu)胚率、卵裂率、重度OHSS發(fā)生率、著床率、臨床妊娠率及活產(chǎn)率,同時分析患者不同hCG水平與BMI、獲卵率、MII卵率及受精率的相關性。結(jié)果:在IVF/ICSI周期中,A組患者的BMI高于B組和C組,B組的BMI高于C組(P0.05),且患者的血清hCG水平和BMI呈明顯負相關(P0.05)。A1組的獲卵率低于A2組、B組和C組(P0.05);A1組、B組、C組患者的獲卵率與血清hCG水平呈明顯正相關(P0.05)。四組間的優(yōu)胚率、卵裂率、重度OHSS發(fā)生率、著床率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。在IVF周期中,A1組的受精率低于B組和C組,A2組的受精率高于A1組、B組和C組(P0.05),A1組、B組、C組患者的受精率與血清hCG水平無明顯相關性(P0.05)。在ICSI周期中,A1組的MII卵率低于C組(P0.05),A1組、B組、C組患者的MII卵率與血清hCG水平呈明顯正相關(P0.05);A1組的受精率低于A2組和C組(P0.05),A1、B兩組間及A2、B、C三組間的受精率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),A1組、B組、C組患者的受精率與血清hCG水平無明顯相關性(P0.05)。結(jié)論:1.IVF/ICSI周期中,患者的BMI越高,扳機后12-13小時測定的血清hCG水平越低。2.IVF/ICSI周期中,扳機后12-13小時的血清hCG低于80IU/L,對周期的獲卵率、MII卵率及受精率產(chǎn)生不利影響。3.IVF/ICSI周期中,對于扳機后12-13小時血清hCG低于80IU/L的患者,在扳機后15-16小時給予補充應用hCG可以提高獲卵率及受精率,同時不增加重度OHSS的發(fā)生風險。
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R714.8
【圖文】：

I 差異無統(tǒng)計學意義（A1 組：26.4±4.3kg/m2，A2 組：26.3±），且患者的血清 hCG 水平與 BMI 呈明顯負相關（P＜0741 名患者中有 10 名患者重復進入周期 21 個（9 名重重復 3 個周期），在不同周期扳機后均獲得同一水平 hC者的 hCG 水平在高水平，BMI 平均為 21.9 kg/m2；有 水平在中水平，BMI 為 18.8 kg/m2；有 1 名患者的 hCG MI 為 27.3 kg/m2。四組間的扳機日血清 E2水平差異無統(tǒng)：2909±1390 pg/ml，A2 組：3216±1321 pg/ml，B 組：32C 組：3036±1624 pg/ml，P＞0.05）。

IVF/ICSI 周期中，四組間的獲卵率相比，A1 組的獲卵、B 組和 C 組（P＜0.05），A2 組、B 組與 C 組間的獲意義（P＞0.05）；A1、B 與 C 組患者的獲卵率與血清 相關（P＜0.05）。四組間的優(yōu)胚率、卵裂率、重度 O率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0. 1）。

IVF 周期中，四組間的受精率相比，A1 組的受精率低P＜0.05），B、C 組間的受精率差異無統(tǒng)計學意義（P＞受精率分別高于 A1 組、B 組和 C 組（A1 組：79.5%，A2 3.5%，C 組：83.5%；P＜0.05）。A1、B、C 組患者的G 水平的相關性無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（見圖 3）。

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 張莉;;出生缺陷三級預防中的產(chǎn)前篩查和診斷[J];中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2018年03期

2 謝幸;錢建華;丁志明;呂衛(wèi)國;程曉東;萬小云;陳亞俠;程蓓;陳曉端;應偉雯;;妊娠滋養(yǎng)細胞疾病[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展;2006年04期

本文編號：2764032