【摘要】：目的:通過對治療HSIL的三組手術(shù)方式的術(shù)后病理、手術(shù)時長、住院天數(shù)及術(shù)后隨訪情況等進(jìn)行回顧性分析,以期得出HSIL最佳診治方案。同時探討HSIL行宮頸錐切術(shù)后切緣陽性患者的合適臨床處理方法。方法:本研究回顧性分析自2015年01月至2016年07月就診于河北省人民醫(yī)院婦科,術(shù)前陰道鏡下宮頸活檢病理提示最高診斷級別為HSIL的130名患者。分為以下三組:宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)組、宮頸冷刀錐切術(shù)(CKC)組及全子宮切除術(shù)(hysterectomy)組。將35例初次宮頸錐切術(shù)后切緣陽性患者也分為三組。再行子宮全切術(shù)組、再行CKC組及隨訪觀察組。分別比較手術(shù)前后病理情況、術(shù)中出血量、術(shù)后隨訪及并發(fā)癥等有無差異。結(jié)果:1.三組患者術(shù)后病理一致性差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2.LEEP組手術(shù)時間最短且術(shù)中出血量最少。3.子宮全切組比CKC組手術(shù)時間明顯延長且術(shù)中出血量多。4.術(shù)后3個月子宮全切組HPV陽性率低于其他兩組,余差異無統(tǒng)計學(xué)意義。5.35例初次宮頸錐切術(shù)后切緣陽性的三組患者隨訪結(jié)果顯示術(shù)后病變殘余率及復(fù)發(fā)率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1.對于HSIL的患者應(yīng)首選宮頸冷刀錐切術(shù)治療。2.初次宮頸錐切術(shù)后切緣陽性,無病理升級的患者,給予密切隨訪觀察。3.在HSIL患者的隨訪過程中,應(yīng)高度重視HPV情況,若HPV高危型持續(xù)感染,仍需給予進(jìn)一步處理。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.33
【圖文】：

圖 1 HSIL 診治流程Fig.1 Recommend HSIL diagnosis and treatment process圖 2 宮頸錐切術(shù)術(shù)后治療Fig.2 After cervical conization treatment

宮頸錐切術(shù)術(shù)后治療

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號：2756845