【摘要】：研究目的本研究通過收集體外受精-胚胎移植(IVF-ET)過程中子宮內(nèi)膜異位癥患者的臨床及實(shí)驗(yàn)室資料,并以單純因輸卵管因素采取IVF-ET助孕患者的相應(yīng)資料作為對照,分析子宮內(nèi)膜異位癥患者與無子宮內(nèi)膜異位癥患者一般情況和臨床、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的差異,探討子宮內(nèi)膜異位癥對IVF-ET妊娠結(jié)局的影響。研究方法選取2014年1月至2017年3月在山東省臨沂市人民醫(yī)院生殖科因子宮內(nèi)膜異位癥或單純輸卵管因素接受常規(guī)IVF助孕的患者共425個周期進(jìn)行回顧性分析。將所有患者根據(jù)周期類型分為:A組新鮮周期組;B組復(fù)蘇周期組。并進(jìn)一步將A、B兩組分為:(1)研究組:子宮內(nèi)膜異位癥患者組(A1、B1組);(2)對照組:單純輸卵管因素不孕組(A2、B2組),子宮內(nèi)膜異位癥及單純輸卵管因素均為進(jìn)行IVF助孕已知的唯一適應(yīng)證�；颊叩囊话闱闆r包括年齡、不孕年限、基礎(chǔ)促卵泡生成素(FSH)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)、體重指數(shù)(BMI)。另外分別比較組間的Gn總天數(shù),Gn使用總量,獲卵數(shù),MII卵數(shù),移植日子宮內(nèi)膜厚度,周期取消率,臨床妊娠率,流產(chǎn)率。研究結(jié)果1.研究組和對照組男方因素比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究組的CA-125值顯著高于對照組。新鮮周期的控制性超促排卵方案、復(fù)蘇周期的內(nèi)膜準(zhǔn)備方案在研究組和對照組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.新鮮周期組中,研究組和對照組兩組一般情況比較,年齡、不孕年限、AFC、基礎(chǔ)FSH間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但研究組的BMI顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.復(fù)蘇周期組中,研究組和對照組一般情況比較,不孕年限、AFC、基礎(chǔ)FSH間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),但研究組年齡和BMI均低于對照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.新鮮周期組,Gn使用總量、獲卵數(shù)、周期取消率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率研究組與對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但研究組的Gn總天數(shù)、移植日子宮內(nèi)膜厚度高于對照組,而研究組MII卵數(shù)低于對照組,且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.復(fù)蘇周期組,臨床妊娠率、流產(chǎn)率研究組與對照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,移植日內(nèi)膜厚度研究組高于對照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。6.新鮮周期回歸分析,Gn總用量和是否臨床妊娠均與有無子宮內(nèi)膜異位癥無相關(guān)性,而患者BMI、MII卵數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥的存在負(fù)相關(guān),Gn總天數(shù)和移植日內(nèi)膜厚度與有無子宮內(nèi)膜異位癥正相關(guān)。7.復(fù)蘇周期回歸分析,是否臨床妊娠與有無子宮內(nèi)膜異位癥無相關(guān)性,而患者BMI與子宮內(nèi)膜異位癥的存在負(fù)相關(guān),移植日內(nèi)膜厚度與有無子宮內(nèi)膜異位癥正相關(guān)。研究結(jié)論1.在IVF超促排卵的過程中,卵巢功能相當(dāng)?shù)淖訉m內(nèi)膜異位癥患者與無內(nèi)異癥患者相比需要較長時間的促排卵藥物刺激,獲卵數(shù)不受影響,但卵子成熟率較低。2.與卵巢功能相當(dāng)?shù)臒o子宮內(nèi)膜異位癥患者相比較,其周期取消率、臨床妊娠率和流產(chǎn)率相似,即獲得妊娠的機(jī)會和妊娠結(jié)局不受影響。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.8;R711.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2754965