【摘要】：研究目的本研究通過收集體外受精-胚胎移植(IVF-ET)過程中子宮內膜異位癥患者的臨床及實驗室資料,并以單純因輸卵管因素采取IVF-ET助孕患者的相應資料作為對照,分析子宮內膜異位癥患者與無子宮內膜異位癥患者一般情況和臨床、實驗室數(shù)據(jù)的差異,探討子宮內膜異位癥對IVF-ET妊娠結局的影響。研究方法選取2014年1月至2017年3月在山東省臨沂市人民醫(yī)院生殖科因子宮內膜異位癥或單純輸卵管因素接受常規(guī)IVF助孕的患者共425個周期進行回顧性分析。將所有患者根據(jù)周期類型分為:A組新鮮周期組;B組復蘇周期組。并進一步將A、B兩組分為:(1)研究組:子宮內膜異位癥患者組(A1、B1組);(2)對照組:單純輸卵管因素不孕組(A2、B2組),子宮內膜異位癥及單純輸卵管因素均為進行IVF助孕已知的唯一適應證�；颊叩囊话闱闆r包括年齡、不孕年限、基礎促卵泡生成素(FSH)、基礎竇卵泡數(shù)(AFC)、體重指數(shù)(BMI)。另外分別比較組間的Gn總天數(shù),Gn使用總量,獲卵數(shù),MII卵數(shù),移植日子宮內膜厚度,周期取消率,臨床妊娠率,流產率。研究結果1.研究組和對照組男方因素比較均無統(tǒng)計學差異。研究組的CA-125值顯著高于對照組。新鮮周期的控制性超促排卵方案、復蘇周期的內膜準備方案在研究組和對照組間比較均無統(tǒng)計學差異。2.新鮮周期組中,研究組和對照組兩組一般情況比較,年齡、不孕年限、AFC、基礎FSH間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05),但研究組的BMI顯著低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.復蘇周期組中,研究組和對照組一般情況比較,不孕年限、AFC、基礎FSH間差異均無統(tǒng)計學意義(p0.05),但研究組年齡和BMI均低于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.新鮮周期組,Gn使用總量、獲卵數(shù)、周期取消率、臨床妊娠率、流產率研究組與對照組相比無統(tǒng)計學差異。但研究組的Gn總天數(shù)、移植日子宮內膜厚度高于對照組,而研究組MII卵數(shù)低于對照組,且差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.復蘇周期組,臨床妊娠率、流產率研究組與對照組相比無統(tǒng)計學差異,移植日內膜厚度研究組高于對照組,且差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。6.新鮮周期回歸分析,Gn總用量和是否臨床妊娠均與有無子宮內膜異位癥無相關性,而患者BMI、MII卵數(shù)與子宮內膜異位癥的存在負相關,Gn總天數(shù)和移植日內膜厚度與有無子宮內膜異位癥正相關。7.復蘇周期回歸分析,是否臨床妊娠與有無子宮內膜異位癥無相關性,而患者BMI與子宮內膜異位癥的存在負相關,移植日內膜厚度與有無子宮內膜異位癥正相關。研究結論1.在IVF超促排卵的過程中,卵巢功能相當?shù)淖訉m內膜異位癥患者與無內異癥患者相比需要較長時間的促排卵藥物刺激,獲卵數(shù)不受影響,但卵子成熟率較低。2.與卵巢功能相當?shù)臒o子宮內膜異位癥患者相比較,其周期取消率、臨床妊娠率和流產率相似,即獲得妊娠的機會和妊娠結局不受影響。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R714.8;R711.71

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本文編號：2754965