【摘要】：目的:探討雙胎妊娠婦女孕早、中期血清鐵蛋白(serum ferritin,SF)水平與妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相關(guān)性及妊娠期間預(yù)防性補(bǔ)鐵的必要性及合理性。方法:對2015年1月-2017年10在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院門診產(chǎn)檢的雙胎妊娠婦女,檢測早孕期(6-12周)及中孕期(15-20周)SF水平,24-28周行口服葡萄糖耐量試驗(oral glucose tolerance test,OGTT)檢測血糖水平,將研究對象分為GDM組和對照組各100例進(jìn)行回顧性分析,受試者工作特性曲線(Receiver operating curve carac,ROC)評價早、中期SF對GDM早期預(yù)測價值。結(jié)果:GDM組早孕期SF[(41.11±36.27)ug/L]與對照組[(33.79±28.45)ug/L)]差別不具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.627,p=0.100),中孕期SF[(24.09±2.57)ug/L]明顯高于對照組[(16.24±9.13)ug/L]差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-8.432,p=0.000);相關(guān)性分析提示早孕期SF水平與OGTT中FPG,OGTT1h存在顯著相關(guān)性(r分別=0.233、0.143,P分別=0.034、0.01)均呈正相關(guān),中孕期SF和FPG、OGTT1h、OGTT2 h之間存在顯著相關(guān)關(guān)系(r分別=0.319、0.375、0.365,P=0.000)均呈正相關(guān);早孕期鐵蛋白與GDM的ROC曲線下面積為0.553(95%CI:0.473-0.633)提示早孕期SF的升高來判斷GDM的可行性較低(P=0.157),中孕期SF與GDM的ROC曲線下面積為0.827(95%CI:0.760-0.894)提示中孕期SF的升高來判斷GDM的可行性較高(P=0.000),此時通過計算可知補(bǔ)鐵的臨界值為19.7ug/L,SF預(yù)測雙胎妊娠婦女發(fā)生GDM相應(yīng)的敏感性及特異性分別為98.0%和72.0%。結(jié)論:雙胎妊娠婦女中孕期鐵蛋白與妊娠期糖尿病的發(fā)生存在正相關(guān),可對GDM發(fā)生具有一定的早期預(yù)測價值及對孕期預(yù)防性補(bǔ)鐵的必要性及合理性提供參考標(biāo)準(zhǔn)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714.256
【圖文】：

3-2 孕婦孕早中期 SF 與血糖的相關(guān)性3.4孕期SF判斷GDM的ROC曲線采用ROC 曲線(圖1)所示為中孕期SF和GDM的ROC曲線根據(jù)分析結(jié)果可知AUC 為0.827（95%CI：0.760-0.894），提示孕中期SF作為對GDM早期預(yù)測的可行性較高（P=0.000<0.05）；此時通過計算可知補(bǔ)鐵的臨界值為 19.7ug/L，相應(yīng)的敏感性為 98.0%，特異性為 72.0%;(圖2)所示為早期SF和GDM的ROC曲線根據(jù)分析結(jié)果可知 AUC 為0.553（95%CI：0.473-0.633）提示孕早期SF水平作為對GDM早期預(yù)測的可行性較低（P=0.157>0.05。）N FPG OGTT1h OGTT2h正常組期 100 4.23±0.56 7.93±0.24 6.75±0.32糖尿病組 100 5.26±0.52 10.63±0.16 8.93±0.27t -6.632 -7.261 -4.784P 值 0.003 0.001 0.002早期鐵蛋白 中期鐵蛋白r p r pFPG 0.233 0.01 0.319 0.000OGTT1h 0.143 0.034 0.375 0.000OGTT2h 0.096 0.157 0.365 0.000

AUC 為0.827（95%CI：0.760-0.894），提示孕中期SF作為對GDM早期預(yù)測的可行性較高（P=0.000<0.05）；此時通過計算可知補(bǔ)鐵的臨界值為 19.7ug/L，相應(yīng)的敏感性為 98.0%，特異性為 72.0%;(圖2)所示為早期SF和GDM的ROC曲線根據(jù)分析結(jié)果可知 AUC 為0.553（95%CI：0.473-0.633）提示孕早期SF水平作為對GDM早期預(yù)測的可行性較低（P=0.157>0.05。）N FPG OGTT1h OGTT2h正常組期 100 4.23±0.56 7.93±0.24 6.75±0.32糖尿病組 100 5.26±0.52 10.63±0.16 8.93±0.27t -6.632 -7.261 -4.784P 值 0.003 0.001 0.002早期鐵蛋白 中期鐵蛋白r p r pFPG 0.233 0.01 0.319 0.000OGTT1h 0.143 0.034 0.375 0.000OGTT2h 0.096 0.157 0.365 0.000

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8 董婕;;雙胎妊娠136例分析[J];中國婦幼保健;2006年08期

9 張洋,班開斌;雙胎妊娠78例臨床分析[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2005年10期

10 阿比達(dá)·阿布都卡德爾,拜合提努爾·莰季庫力,阿麗婭·吾扎力;雙胎妊娠145例臨床分析[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2005年02期

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1 趙揚(yáng)玉;;雙胎妊娠指南解讀(草稿)[A];中華醫(yī)學(xué)會雜志社指南與進(jìn)展巡講（產(chǎn)科）暨第四屆兩江母胎醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2014年

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3 黃引平;;雙胎妊娠中的特殊并發(fā)癥及臨床診治[A];2009年浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問題”專題學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

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8 施錚錚;朱華;周凱;;雙胎妊娠一胎死亡13例臨床分析[A];首屆滬浙婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨2006年浙江省婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

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6 李影;300例發(fā)生死胎的妊娠分析[D];南京醫(yī)科大學(xué);2018年

7 王婷婷;雙胎妊娠絨毛膜性對母兒結(jié)局影響的臨床分析[D];青島大學(xué);2018年

8 梁馨元;不同絨毛膜性雙胎妊娠超聲血流參數(shù)變化的臨床分析[D];暨南大學(xué);2018年

9 紀(jì)超;IVF/ICSI助孕雙胎與自然受孕雙胎妊娠圍產(chǎn)期結(jié)局分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

10 彭芳林;子宮頸擴(kuò)張球囊（CRB）在足月雙胎妊娠中促宮頸成熟及引產(chǎn)的應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2017年

本文編號：2750958