【摘要】：背景:據(jù)2018年最新全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,卵巢癌發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)均排女性惡性腫瘤患者的第8位,分別占女性惡性腫瘤患者的3.4%和4.4%,是繼乳腺癌與宮頸癌之后的第3大常見(jiàn)婦科惡性腫瘤。癌癥干細(xì)胞(cancer stem cells,CSCs)是未分化的腫瘤細(xì)胞,具有無(wú)限增殖、自我更新、增長(zhǎng)和分化的能力,根除CSCs成為卵巢癌治愈的希望。CD133的高表達(dá)導(dǎo)致多種類(lèi)型癌癥的形成、進(jìn)展、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的增加,被認(rèn)為是多種癌癥的CSCs標(biāo)志物。Musashi-2(MSI-2)為進(jìn)化相對(duì)保守的RNA結(jié)合蛋白,其高表達(dá)與白血病、食管癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、膀胱癌、宮頸癌等有關(guān),并且高表達(dá)也顯示出預(yù)后不佳。目的:通過(guò)比較CD133和MSI-2在卵巢漿液性癌和卵巢漿液性囊腺瘤中表達(dá)的差異,及分析CD133和MSI-2在卵巢漿液性癌中的表達(dá)情況與臨床各指標(biāo)的關(guān)系,旨在為卵巢漿液性癌的診治和預(yù)后提供參考。AIZHEN方法:收集2012年09月到2014年02月經(jīng)吉林大學(xué)第二醫(yī)院住院手術(shù)治療,術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為卵巢漿液性癌或卵巢漿液性囊腺瘤的病例資料共69例,其中卵巢漿液性癌49例為惡性組,卵巢漿液性囊腺瘤20例為良性組。卵巢組織石蠟切塊切取病理切片,分別行CD133和MSI-2免疫組織化學(xué)染色。探究CD133和MSI-2在兩組卵巢組織中的表達(dá)情況,分析CD133和MSI-2在卵巢漿液性癌中的表達(dá)情況與患者的年齡、月經(jīng)狀態(tài)、臨床分期、5年存活情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水和組織分化程度等臨床相關(guān)指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果:1.CD133在卵巢漿液性囊腺瘤和卵巢漿液性癌中表達(dá)的陽(yáng)性率分別為20.00%和51.02%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);CD133在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的卵巢漿液性癌中的陽(yáng)性率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),分別為68.18%和37.04%;CD133在卵巢漿液性癌術(shù)后5年存活和死亡的患者中表達(dá)的陽(yáng)性率分別為31.82%和66.67%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);CD133在卵巢漿液性癌臨床晚期(III-Ⅳ)的陽(yáng)性表達(dá)率(57.14%)高于臨床早期(Ⅰ-Ⅱ)(35.71%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CD133表達(dá)情況與卵巢漿液性癌患者的月經(jīng)狀態(tài)、年齡、腹水及組織分化等臨床情況也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.MSI-2在卵巢漿液性囊腺瘤和卵巢漿液性癌中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為20.00%和67.35%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);MSI-2在卵巢漿液性癌的早期(I-II)和晚期(III-IV)的陽(yáng)性率分別為42.86%和77.14%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);MSI-2在卵巢漿液性癌術(shù)后5年存活和死亡的患者中陽(yáng)性表達(dá)率分別為50.00%和81.48%,二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);MSI-2表達(dá)情況與卵巢漿液性癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、組織分化、月經(jīng)狀態(tài)、年齡及腹水等臨床情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.CD133和MSI-2在卵巢漿液性癌中的表達(dá)情況經(jīng)Spearman相關(guān)性檢驗(yàn),二者成弱正相關(guān),相關(guān)系數(shù)γ=0.362,P0.05。結(jié)論:1.CD133和MSI-2在卵巢漿液性癌中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于卵巢漿液性囊腺瘤,CD133和MSI-2有望成為卵巢漿液性癌的診斷指標(biāo)。2.CD133和MSI-2分別與卵巢漿液性癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和臨床分期等癌癥進(jìn)展指標(biāo)有顯著相關(guān)性,兩者在術(shù)后5年死亡患者的陽(yáng)性表達(dá)率均顯著高于術(shù)后5年存活的患者。CD133和MSI-2有望成為卵巢漿液性癌的CSCs標(biāo)志物,預(yù)測(cè)卵巢漿液性癌患者的預(yù)后情況。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R737.31
【圖文】：

第 4 章 結(jié) 果4.1 CD133 在兩組卵巢組織中的免疫組化染色結(jié)果CD133 在 49 例卵巢漿液性癌中陽(yáng)性表達(dá)例數(shù) 25 例，陽(yáng)性率為 51.02%；在20 例卵巢漿液性囊腺瘤中陽(yáng)性表達(dá)例數(shù)為 4 例，陽(yáng)性率為 20.00%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，兩組間表達(dá)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=5.609, P<0.05)(見(jiàn)表 4.1、圖 4.1、圖 4.2)。表 4.1 CD133 在兩組卵巢組織中的表達(dá)情況分組 例數(shù) CD133陽(yáng)性(%) χ2P卵巢漿液性癌 49 25(51.02) 5.609 0.018卵巢漿液性囊腺瘤 20 4(20.00)ba

陽(yáng)性(%) χ2P卵巢漿液性癌 49 25(51.02) 5.609 0.018卵巢漿液性囊腺瘤 20 4(20.00)圖 4.1 CD133 在卵巢漿液性癌中的表達(dá)(SP 染色 200×)：a:陰性，b:陽(yáng)性baa

第 4 章 結(jié)果在 20 例卵巢漿液性囊腺瘤中有 4 例 MSI-2 染色陽(yáng)性，陽(yáng)性表達(dá)率為 20.00%。經(jīng)卡方分析，MSI-2 在兩組間的表達(dá)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=12.803, P<0.05)(見(jiàn)表 4.3、圖4.3、圖 4.4)。表 4.3 Musashai-2 在兩組卵巢組織中的表達(dá)情況分組 例數(shù) Musashi-2陽(yáng)性(%) χ2P卵巢漿液性癌 49 33(67.35) 12.803 0.000卵巢漿液性囊腺瘤 20 4(20.00)ab

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本文編號(hào)：2745880