【摘要】：目的:子宮內(nèi)膜異位癥在育齡女性中的發(fā)病率較高,給患者和其家庭帶來了巨大的傷害。本研究旨在探討子宮內(nèi)膜膜型免疫分子ICAM-1、CD59、TNF-α、IL-6和血清TNF-α、IL-6及性激素異常與子宮內(nèi)膜異位癥的相關(guān)性,為內(nèi)異癥的分子免疫機(jī)理及診治提供新思路。方法:2015年1月-2017年10月收集莒縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科經(jīng)臨床確診為子宮內(nèi)膜異位癥的患者38例,通過r-AFS評(píng)分評(píng)估其分期,其中早期22例,晚期16例;同時(shí)以門診做人流手術(shù)并排除內(nèi)異癥的女性20例作為對(duì)照。采用ELISA方法檢測(cè)患者血清中的卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、催乳素、睪酮和孕酮六項(xiàng)性激素,并檢測(cè)血清和內(nèi)膜中TNF-α、IL-6的濃度;刮取患者子宮內(nèi)膜用免疫組化染色對(duì)子宮內(nèi)膜組織中的ICAM-1和CD59進(jìn)行定位和定量,熒光定量PCR方法檢測(cè)TNF-α mRNA、IL-6mRNA的濃度,并對(duì)所測(cè)得的結(jié)果使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。結(jié)果:1、ICAM-1、CD59免疫組化結(jié)果:子宮內(nèi)膜異位癥組ICAM-1在異位內(nèi)膜上的表達(dá)顯著高于在位內(nèi)膜組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);早期患者ICAM-1的表達(dá)略高于晚期患者,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CD59的表達(dá)在內(nèi)異癥患者中略高于對(duì)照組,但在位內(nèi)膜和異位內(nèi)膜的表達(dá)和早、晚期比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、TNF-α、IL-6的測(cè)定結(jié)果:內(nèi)異癥患者血清中TNF-α、IL-6蛋白和內(nèi)膜組織中TNF-α、IL-6mRNA水平均明顯高于對(duì)照組,晚期患者中表達(dá)也顯著高于早期組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。子宮內(nèi)膜中內(nèi)異癥患者mRNA在位內(nèi)膜與對(duì)照組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,晚期異位內(nèi)膜與早期異位內(nèi)膜顯著高于對(duì)照組(P0.05)。3、性激素六項(xiàng)的測(cè)定結(jié)果:內(nèi)異癥患者血清中的E2、PRL、T、P 水平顯著高于對(duì)照組,早期患者和晚期患者間的陽(yáng)性率和表達(dá)水平也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而FSH和LH兩項(xiàng)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組、早期和晚期間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、粘附分子ICAM-1在異位子宮內(nèi)膜中的高表達(dá)為該病的發(fā)生機(jī)制及臨床診治提供了新靶標(biāo)。2、血清中分泌型免疫分子TNF-α和IL-6的異常增高,子宮異位內(nèi)膜中TNF-α和IL-6增高,說明炎性反應(yīng)與內(nèi)異癥的發(fā)生有一定相關(guān)性。3、性激素E2、PRL、T、P增高可以提示子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。檢測(cè)E2、PRL、T、P可作為內(nèi)異癥早期診斷的敏感指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R711.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2745652