【摘要】：目的:探討吲哚菁綠(Indocyanine green,ICG)聯(lián)合亞甲藍(Isosulfan blue,ISB)示蹤前哨淋巴結(jié)(Sentinel lymph node,SLN)在開腹子宮惡性腫瘤手術(shù)中的應用價值。方法:選擇在我院行開腹手術(shù)治療的子宮惡性腫瘤患者30例,其中子宮內(nèi)膜癌患者20例,宮頸癌患者10例,宮頸癌患者于宮頸6、12點注射ISB1ml,宮頸3、9點注射ICG 1ml,子宮內(nèi)膜癌患者于病灶周圍肌層分點注射ISB及ICG各1ml,術(shù)中識別并記錄顯影及藍染前哨淋巴結(jié)的數(shù)量及位置。術(shù)后將示蹤陽性的淋巴結(jié)單獨送檢,與所有淋巴結(jié)同樣經(jīng)蘇木精-伊紅染色病理學檢查,并計算SLN的檢出率、靈敏度、陰性預測值及準確度。結(jié)果:1 30例患者ICG聯(lián)合ISB示蹤SLN的總檢出率為40%(12/30),ICG、ISB的檢出率分別為36.7%(11/30)、10%(3/30),ICG檢出率高于ISB檢出率(P0.05),ICG聯(lián)合ISB的檢出率高于ISB(P0.05),ICG聯(lián)合ISB的檢出率與ICG示蹤劑相比,無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2 ICG聯(lián)合ISB示蹤SLN的靈敏度為100%(1/1),ICG、ISB示蹤SLN的靈敏度分別為100%(1/1)、0(0/1)。ICG聯(lián)合ISB示蹤SLN的陰性預測值為100%(11/11),ICG、ISB示蹤SLN的陰性預測值分別為100%(10/10)、100%(3/3)。ICG聯(lián)合ISB示蹤SLN的準確度為100%(12/12),ICG、ISB示蹤SLN的準確度分別為100%(11/11)、100%(3/3)。3子宮內(nèi)膜癌的SLN主要位于閉孔(37.8%)和髂外(37.8%),宮頸癌的SLN主要位于閉孔(37.5%)和髂外(25.0%)。結(jié)論:1 ICG聯(lián)合ISB示蹤SLN的靈敏度、陰性預測值及準確性均較高,可作為早期子宮惡性腫瘤手術(shù)中預測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的方法,但檢出率不高,ICG檢出率高于ISB,ICG聯(lián)合ISB檢出率高于ISB,需進一步改良方法與提高技術(shù)熟練程度提高檢出率。2子宮內(nèi)膜癌與宮頸癌的SLN均主要位于閉孔和髂外。
【學位授予單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R737.33

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本文編號：2728261