【摘要】：目的:檢測INPP4B在上皮性卵巢癌組織中的表達(dá),分析其表達(dá)與臨床各參數(shù)間的關(guān)系,探討INPP4B在上皮性卵巢癌臨床診斷、靶向治療及預(yù)后評估中的意義。方法:回顧性分析2006年1月1日-2013年12月31日治療的上皮性卵巢癌病例182例及同期因其他婦科疾病切除的良性卵巢組織20例,利用免疫組化法檢測INPP4B在正常卵巢組織及上皮性卵巢癌組織中表達(dá)情況,比較INPP4B表達(dá)與上皮性卵巢癌病例臨床分型、臨床分期、組織學(xué)分類、術(shù)前CA125水平、術(shù)前CA125均值、術(shù)后復(fù)發(fā)、生存狀態(tài)、鉑類化療敏感性的關(guān)系。結(jié)果:上皮性卵巢癌患者182例,其中漿液性癌121例(66.5%),粘液性癌30例(16.5%),子宮內(nèi)膜樣癌16例(8.8%),透明細(xì)胞癌15例(8.2%)。I型卵巢癌83例(45.6%),包括低級別漿液性癌25例、粘液性癌30例、低級別子宮內(nèi)膜樣癌13例、透明細(xì)胞癌15例;II型卵巢癌99例(54.4%),包括高級別漿液性癌96例、高級別子宮內(nèi)膜樣癌3例。I型組平均年齡為56.0歲,II型組平均年齡為59.9歲。I型組臨床早期共55例(66.3%)、臨床晚期28例(33.7%),II型組中臨床早期28例(28.3%)、臨床晚期71例(71.7%),兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.000)。I型組術(shù)前CA125500U/ml有68例(81.9%),≥500U/ml有15例(18.7%);II型術(shù)前CA125500U/ml有48例(48.5%),≥500U/ml有51例(51.5%),兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.000)。I型組中位生存時間104.0個月,II型組中位生存時間44.0個月。免疫組化檢測發(fā)現(xiàn),INPP4B均表達(dá)于組織細(xì)胞的胞漿內(nèi)。其中,在20例正常卵巢組織中INPP4B高表達(dá)率為60.0%,而在182例上皮性卵巢癌組織中的高表達(dá)率僅為36.8%,二者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.044)。I型上皮性卵巢癌組中INPP4B不表達(dá)或低表達(dá)者41例(49.4%),高表達(dá)42例(50.6%),II型組中INPP4B不表達(dá)或低表達(dá)者74例(74.7%),高表達(dá)25例(25.3%),與I型組相比,II型組中INPP4B的表達(dá)率降低(p=0.000)。進(jìn)一步分析不同組織學(xué)類型中的INPP4B表達(dá)情況發(fā)現(xiàn),在121例漿液性癌中其高表達(dá)率為31.4%,30例粘液性癌的高表達(dá)率為60%,16例子宮內(nèi)膜樣癌的高表達(dá)率為37.5%,15例透明細(xì)胞癌的高表達(dá)率為33.3%,其中粘液性卵巢癌的INPP4B表達(dá)與其他三種組織類型的表達(dá)趨勢不一致,明顯增高(p=0.036),與正常卵巢組織類似。INPP4B不表達(dá)或低表達(dá)組中位生存時間57.0個月,高表達(dá)組中位生存時間為104.0個月。另外,INPP4B不表達(dá)或低表達(dá)組五年生存率為35.4%、高表達(dá)組為62.0%,二者具有顯著差異(p=0.003)。INPP4B表達(dá)程度與FIGO分期、復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)時間、鉑類耐藥均無相關(guān)性。在排除粘液性癌組后,INPP4B表達(dá)程度與“二元論模型”分型(p=0.012)、五年生存率(p=0.001)相關(guān),INPP4B高表達(dá)組總生存狀態(tài)優(yōu)于不表達(dá)或低表達(dá)組(p=0.034),而與FIGO分期、術(shù)前CA125水平、復(fù)發(fā)及復(fù)發(fā)時間、鉑類耐藥均無相關(guān)性。結(jié)論:1.利用免疫組化檢測發(fā)現(xiàn),INPP4B均表達(dá)于細(xì)胞漿內(nèi),與正常卵巢組織相比,上皮性卵巢癌組織中INPP4B表達(dá)水平偏低,其中漿液性、子宮內(nèi)膜樣和透明細(xì)胞癌的INPP4B多呈不表達(dá)或低表達(dá),僅粘液性癌呈相對高水平表達(dá)。2.在上皮性卵巢癌組織中,INPP4B表達(dá)程度與“二元論模型”分型有明顯相關(guān)性,II型較I型組明顯減低;而且INPP4B不表達(dá)或低表達(dá)的患者五年生存率較低。結(jié)果提示:INPP4B表達(dá)與上皮性卵巢癌患者的預(yù)后有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R737.31
【圖文】：

圖1.I型、II型上皮性卵巢癌生存時間比較皮性卵巢癌組織中 INPP4B 表達(dá)結(jié)果比較皮性卵巢癌組中不表達(dá)或低表達(dá)率為 49.4%（41/83），高表），而在 II 型組中不表達(dá)或低表達(dá)率為 74.7%（74/99），高99）。在 II 型上皮性卵巢癌組織中 INPP4B 表達(dá)較 I 型組降著統(tǒng)計學(xué)意義（p=0.000）。見表 3。巢癌各組織類型與 INPP4B 表達(dá)結(jié)果比較 2.正常卵巢組織與上皮性卵巢癌組織中 INPP4B 表達(dá)的比較上皮性卵巢癌 正常卵巢 p 115（63.2%） 8（40.0%）67（36.8%） 12（60.0%） 0

2 免疫組化法檢測 INPP4B 在不同卵巢組織中的表達(dá)（SP×40）。A 圖：INPP4B 在漿液性癌中表達(dá)；B 圖：INPP4B 在粘液性卵巢癌組織中表達(dá)；C 圖：INPP4B 在子宮內(nèi)膜樣卵巢癌表達(dá)；D 圖：INPP4B 在正常卵巢組織中表達(dá)。（透明細(xì)胞癌免疫組化結(jié)果未用圖片顯示）

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本文編號：2725927