【摘要】：目的基于對我科所收治的卵巢癌患者臨床資料的統(tǒng)計,對我科已行健脾通絡解毒方聯(lián)合化療的患者進行回顧性研究,以了解我科健脾通絡解毒方聯(lián)合靜脈化療患者的一般臨床特征,同時對患者的療效、生活質(zhì)量、毒副作用、經(jīng)濟學指標進行分析,以及通過對三例典型病例的分析,進一步明確中藥在治療卵巢癌中的療效。方法本課題研究對象全部來源于我科病房2008年01月至2018年04月就診的卵巢癌患者,通過電子病歷系統(tǒng),對出院診斷含有“卵巢癌”病名的全部病例進行收集整理,然后再篩選出在我科行≥2個周期健脾通絡解毒方聯(lián)合靜脈化療的病歷資料進行回顧性研究。對已完成兩個周期時的毒副作用、生活質(zhì)量改善、中醫(yī)癥候改善、近期療效以及經(jīng)濟學方面進行統(tǒng)計,同時對三例典型病例進行討論分析。結(jié)果1.我科行健脾通絡解毒方聯(lián)合化療所治療卵巢癌患者的一般特征:治療時的平均年齡為56±9.433歲。有83.33%的患者入住我科前未使用過中藥。入住我科的原因,主要為復發(fā)患者,占比為42.86%。入院時的主要癥狀有腹痛、乏力及納差。2.療效方面:經(jīng)我科治療兩周期后42例患者客觀總有效率26.2%,臨床總獲益率78.6%。中醫(yī)癥候顯效的有15例,有效18例,無效9例,總有效率為78.57%,其中腹痛及納差改善明顯。3.生活質(zhì)量方面:兩周期治療后KPS改善率16.7%,穩(wěn)定率47.6%。兩周期總有效率為64.3%。4.毒副作用方面:我科健脾通絡解毒方聯(lián)合靜脈化療,兩個周期后發(fā)生骨髓抑制率為31.0%,消化道反應發(fā)生率為52.4%,42例患者治療過程順利,嚴重不良反應發(fā)生率低,無化療相關(guān)性死亡。5.經(jīng)濟學方面:入組的42例患者,人均費用16131.68元,人均中藥費用381.91元,總有效率為26.2%,最終得出我科有效費用效果比為617.71,中藥費用效果比14.58。6.通過對典型病例的分析,中藥聯(lián)合靜脈化療可以明顯縮小病灶,為手術(shù)創(chuàng)造機會,同時減低化療的毒副作用,中藥也是維持治療的主要手段。結(jié)論1.健脾通絡解毒方聯(lián)合化療在短期內(nèi)可以改善中晚期卵巢癌患者生活質(zhì)量,降低毒副反應,改善中醫(yī)癥候,尤其對腹痛改善明顯,同時可以提高治療療效。但遠期效果還有待進一步觀察研究。2.通過比較健脾通絡解毒方聯(lián)合化療治療中晚期卵巢癌并未增加患者的經(jīng)濟負擔,相反總的費用效果比更低,更有經(jīng)濟優(yōu)勢,同時經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)我科人均中藥費用仍有增加的空間。
【圖文】：

中藥湯劑聯(lián)合靜脈化療對近期療效影響的森林圖

圖 1-3 中藥湯劑聯(lián)合靜脈化療對生活質(zhì)量（改善+穩(wěn)定）效影響的森林圖Fig.1-3 Forest graph of decoction of Chinese medicine combined with intravenouschemotherapy on the effect of life quality (improvement and stability)
【學位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.31

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本文編號：2711075