20歲以下女性卵巢腫瘤245例臨床分析
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【摘要】:目的:分析20歲以下女性卵巢腫瘤的臨床特點、診斷及治療方式,提高其早期診斷率并改善預(yù)后。方法:回顧性分析2004年1月至2014年12月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院住院的20歲以下女性卵巢腫瘤患者。記錄納入對象一般資料、臨床癥狀、輔助檢查、治療方式及術(shù)后組織學分類等情況。應(yīng)用SPSS 21.0軟件包對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:1.20歲以下女性卵巢腫瘤主要臨床癥狀為不同程度的下腹痛、月經(jīng)改變、腹脹及盆腹腔包塊。2.專科查體可觸及盆腔或腹部包塊的陽性率85.71%(198/231)。彩色多普勒超聲診斷卵巢腫瘤良惡性及組織來源與術(shù)后病理相符的檢出率53.14%(110/207),CT診斷卵巢腫瘤良惡性及組織來源與術(shù)后病理相符的檢出率84.88%(73/86)。3.20歲以下女性卵巢腫瘤中良性腫瘤居首位,占85.31%(209/245);該期卵巢腫瘤中生殖細胞腫瘤居首位,占55.92%(137/245)。4.良性腫瘤中行腫瘤剝除術(shù)的占82.30%(172/209);良性腫瘤行患側(cè)附件切除術(shù)的占17.70%(37/209),蒂扭轉(zhuǎn)是附件切除的主要原因。5.20歲以下女性交界性卵巢腫瘤7例均保留生育功能。4例早期未進行手術(shù)分期,1例早期行保留生育功能的分期手術(shù);2例晚期,1例行卵巢活檢術(shù);1例行保留生育功能的腫瘤細胞減滅術(shù),術(shù)后TC方案化療。6.20歲以下女性卵巢惡性非上皮性腫瘤26例,24例早期行保留生育功能手術(shù),2例晚期行全面分期手術(shù),術(shù)后根據(jù)FIGO分期和患者及家屬意見,20例術(shù)后化療;3例惡性上皮性腫瘤,2例保留生育功能,1例行全面分期手術(shù),術(shù)后根據(jù)FIGO分期和患者及家屬意見,2例行術(shù)后化療。結(jié)論:1.20歲以下女性卵巢腫瘤患者早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn),應(yīng)重視對該期患者的體檢,B型超聲檢查應(yīng)作為首選的輔助檢查,CT、MRI可提高卵巢腫瘤的檢出率、腫瘤標志物檢測亦可以協(xié)助診斷。2.20歲以下女性卵巢腫瘤多為良性,生殖細胞腫瘤居首位,一經(jīng)確診有手術(shù)指征,應(yīng)及早手術(shù)治療,避免發(fā)生卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥。3.20歲以下女性卵巢腫瘤的手術(shù)方式,良性盡量保留患側(cè)正常的卵巢組織,交界性及惡性生殖細胞腫瘤應(yīng)盡量保留生育功能,惡性卵巢腫瘤術(shù)后根據(jù)FIGO分期行規(guī)范化療,以期增加患者生存質(zhì)量及妊娠機會。
【關(guān)鍵詞】:20歲以下女性 卵巢腫瘤 診斷 治療
【學位授予單位】:廣西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2015
【分類號】:R737.31
【目錄】:
- 個人簡歷3-5
- 摘要5-7
- ABSTRACT7-10
- 前言10-12
- 資料與方法12-13
- 結(jié)果13-31
- 討論31-38
- 結(jié)論38-39
- 參考文獻39-44
- 英文縮略詞44-45
- 綜述:20歲以下女性卵巢腫瘤診治現(xiàn)狀45-58
- 參考文獻52-58
- 致謝58
【參考文獻】
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本文編號:269554
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