【摘要】：目的探討自妊娠28周開始進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng)對妊娠晚期、分娩及產(chǎn)后盆底功能的影響。方法研究對象:隨機(jī)選取2016年11月初至2017年8月底于唐山市華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院就診的孕婦作為研究對象,按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)以及自愿原則,共納入研究對象373人。隨機(jī)分為觀察組及對照組,觀察組177人,對照組196人。研究方法:觀察組孕婦由專人指導(dǎo)自妊娠28周開始進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng),對照組進(jìn)行正常產(chǎn)檢,不進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。通過填寫問卷調(diào)查表,收集妊娠晚期孕婦盆底功能改變情況;收集研究對象分娩時(shí)的臨床資料,包括孕婦的年齡、孕前BMI、孕期增長體重、妊娠周數(shù)、圍產(chǎn)期盆底障礙性疾病的相關(guān)癥狀、新生兒體重、產(chǎn)程時(shí)間、會(huì)陰側(cè)切、會(huì)陰撕裂、助產(chǎn)等相關(guān)臨床資料;產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí),通過填寫問卷調(diào)查表及法國PHENIX USB4對產(chǎn)婦盆底動(dòng)態(tài)壓力、I類肌纖維、II類肌纖維進(jìn)行檢測。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析全部數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示;組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn);等級資料采用秩和檢驗(yàn)。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01為差異有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1觀察組妊娠28周、妊娠32周尿失禁程度和PFIQ-7評分與對照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組妊娠36周尿失禁程度和PFIQ-7評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組PFIQ-7評分在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)效應(yīng)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組間PFIQ-7評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組、對照組和時(shí)間點(diǎn)存在交互效應(yīng)(P0.05),提示PFIQ-7評分與妊娠周數(shù)有關(guān)。2分娩時(shí)觀察組尿失禁程度和PFIQ-7評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組剖宮產(chǎn)率(P0.05);經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦中,觀察組與對照組產(chǎn)程時(shí)間比較,觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間均少于對照組,觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程的時(shí)間與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組第三產(chǎn)程的時(shí)間雖然少于對照組,但是差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組會(huì)陰完整率高于對照組,會(huì)陰側(cè)切的比例低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組I度會(huì)陰撕裂的人數(shù)比例高于對照組,II度、III度會(huì)陰撕裂的人數(shù)比例均低于對照組,但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3觀察組產(chǎn)后6周尿失禁程度和PFIQ-7評分低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組與對照組產(chǎn)后6周I類肌纖維和II類肌纖維肌力比較,觀察組肌力均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組與對照組產(chǎn)后6周I類肌纖維和II類肌纖維疲勞度比較,觀察組產(chǎn)后6周I類肌纖維疲勞度和II類肌纖維疲勞度均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組產(chǎn)后6周盆底肌肉動(dòng)態(tài)壓力高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1妊娠晚期進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng)可以減輕妊娠期及產(chǎn)后盆底功能障礙引起的相關(guān)癥狀;2妊娠晚期進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng)可以降低剖宮產(chǎn)率、提高會(huì)陰完整率,縮短產(chǎn)程時(shí)間;3妊娠晚期進(jìn)行Kegel運(yùn)動(dòng)可以提高產(chǎn)后盆底肌纖維的肌力,提高I類肌纖維、II類肌纖維的疲勞度,增加盆底動(dòng)態(tài)壓力,降低盆底功能障礙性疾病的發(fā)生幾率。
【圖文】：

圖 6 兩組妊娠 36 周尿失禁程度Figure 6 Two groups of urinary incontinence at 36 weeks of pregnancy2）妊娠晚期 PFIQ-7 評分情況兩組研究對象在妊娠 28 周、妊娠 32 周 PFIQ-7 評分情況比較，，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組 PFIQ-7 評分具有可比性，且短時(shí)間的 Kegel 運(yùn)動(dòng)對盆腔器官脫垂的癥狀緩解并不明顯；兩組在妊娠 36 周 PFIQ-7 評分情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明妊娠晚期進(jìn)行 Kegel 運(yùn)動(dòng)可以緩解盆腔器官脫垂的癥狀。兩組 PFIQ-7 評分在三個(gè)時(shí)間點(diǎn)效應(yīng)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表5 及圖 7，提示 PFIQ-7 評分與妊娠周數(shù)有關(guān)。表 5 兩組妊娠晚期 PFIQ-7 評分比較Table 5 Comparison of PFIQ-7 scores during late pregnancy組別 例數(shù) 妊娠 28 周 妊娠 32 周 妊娠 36 周 F P觀察組 177 16.44±6.76 24.69±6.90 41.42±12.95

圖 7 兩組妊娠晚期 PFIQ-7 評分情況Figure 7 PFIQ-7 score in two groups of late trimester of pregnancy.3 納入研究對象剖宮產(chǎn)率情況觀察組與對照組剖宮產(chǎn)比較，觀察組剖宮產(chǎn)率低于對照組剖宮產(chǎn)率，差異有統(tǒng)學(xué)意義（P＜0.05）見表 6 及圖 8，說明妊娠晚期進(jìn)行 Kegel 運(yùn)動(dòng)對降低剖宮產(chǎn)率一定效果。表 6 兩組剖宮產(chǎn)率比較Table 6 Comparison of two groups of cesarean section rate組別 例數(shù) 剖宮產(chǎn) 陰道分娩觀察組 177 45（25.42） 132（74.58）
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R714

【參考文獻(xiàn)】

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1 王瑛;周根蓮;鄒海英;王春香;肖蘇蘭;龐金鳳;周伙春;鄧晨;;改良式凱格爾功能運(yùn)動(dòng)護(hù)理對盆底功能障礙孕婦分娩方式的影響研究[J];現(xiàn)代診斷與治療;2015年18期

2 單紅英;劉麗;趙霞;王英紅;李淑萍;張瑾;;膀胱頸移動(dòng)度在產(chǎn)后壓力性尿失禁診斷中的應(yīng)用及與病情嚴(yán)重程度的關(guān)系[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2015年09期

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4 盛杰;;圍產(chǎn)期盆底肌肉功能鍛煉對產(chǎn)程及產(chǎn)后排尿的影響[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年02期

5 方咸銀;;女性盆腔器官脫垂相關(guān)因素的研究進(jìn)展[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年11期

6 單紅英;劉麗;趙霞;王英紅;李淑萍;張瑾;;膀胱頸移動(dòng)度在女性壓力性尿失禁診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J];中國婦幼保健;2015年09期

7 孫立倩;王宏橋;付青;史鋒鋒;張?jiān)?;經(jīng)會(huì)陰盆底超聲對子宮全切術(shù)后患者盆底功能的評估[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2015年03期

8 曾娟;黃宇艷;楊麗媚;;生物反饋聯(lián)用盆底肌訓(xùn)練對產(chǎn)后壓力性尿失禁患者生活質(zhì)量的影響[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2015年02期

9 陳兵;張鮮茜;周宇;;盆底肌肉鍛煉對盆底功能的影響分析[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2014年22期

10 張珂;王瀾靜;焦玲潔;賀晶;;產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病與盆底肌收縮力及其相關(guān)因素分析[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2014年10期

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2 劉藝;益氣固脫方聯(lián)合生物反饋電刺激對脾腎虧虛型輕中度壓力性尿失禁的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2017年

3 周麗娜;兩種術(shù)式的非脫垂子宮全切術(shù)對盆底功能的影響及Kegel運(yùn)動(dòng)的療效[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2017年

4 翟鳳丹;不同分娩方式初產(chǎn)婦產(chǎn)后早期盆底結(jié)構(gòu)及功能的超聲評估[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

5 林萍;益氣固脫方加味聯(lián)合生物反饋電刺激治療絕經(jīng)后輕中度盆腔器官脫垂的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 羅建秀;盆底障礙中文量表信度效度分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

7 王杉杉;物理康復(fù)治療對產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)效果的臨床研究[D];鄭州大學(xué);2014年

8 龔江南;女性壓力性尿失禁TOT及TVT-0術(shù)式的對比研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

9 孫貝貝;289例盆腔器官脫垂患者危險(xiǎn)因素分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

10 周彩虹;長沙市妊娠晚期孕婦心理壓力、焦慮、抑郁與社會(huì)支持狀況相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2010年

本文編號：2690917