【摘要】：妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和甲狀腺功能減退均為常見的產(chǎn)科代謝病。甲狀腺功能減退會對葡萄糖代謝和胰島素分泌產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,同樣GDM孕婦更易發(fā)生甲狀腺激素紊亂。本文旨在研究兩者的相互影響,會對孕婦及胎兒產(chǎn)生怎樣的影響。目的分析甲狀腺功能減退對孕婦糖代謝及腎功能的影響,以及妊娠期糖尿病對孕婦甲狀腺功能的影響,并研究兩種疾病對妊娠結(jié)局的相互影響。資料與方法選取2016年1月至2016年12月于鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院入院分娩的妊娠期糖尿病合并甲狀腺功能減退病例232例(A組)、單純性糖尿病病例268例(B組)、單純甲狀腺功能減退病例198例(C組)。分別對A組和B組的血糖(空腹血糖、餐后1小時血糖、餐后2小時血糖)、腎功(肌酐、尿素、胱抑素C、尿酸)、A組和C組的甲狀腺功能(FT4、TSH、TPOAb陽性率)、三組孕婦不良結(jié)局發(fā)生率(胎膜早破、胎盤早剝、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血、巨大兒、妊娠期貧血、新生兒窒息、妊娠期高血壓)進(jìn)行比較。采用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行表示,三組計量資料比較采用單因素方差分析;計量資料組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料組間比較采用X2檢驗,檢驗水準(zhǔn)為α=0.05。結(jié)果(1)一般資料的比較:3組孕婦年齡(P=0.755)、孕周(P=0.864)相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)A、B兩組在OGTT1h的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.556),A組空腹血糖(P=0.014)、OGTT2h(P=0.000)明顯高于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)A、B兩組在胱抑素C(P=0.082)、尿酸(P=0.609)的比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。A組肌酐(P=0.002)、尿素(P=0.001)明顯高于B組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。(4)A、C兩組在FT4的比較上無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.605),但A組在TSH的比較上明顯高于C組(P=0.031),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。A組TPOAb陽性率要明顯高于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.011)。(5)A、B兩組孕婦妊娠結(jié)局的比較:總體不良妊娠結(jié)局的比較上,A組的不良總發(fā)病率顯著高于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000),A組與B組在早產(chǎn)(P=0.011)、巨大兒(P=0.043)、妊娠期貧血(P=0.042)的發(fā)病率的比較上,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組在胎膜早破(P=0.853)、胎盤早剝(P=0.267)、產(chǎn)后出血(P=0.589)、新生兒窒息(P=0.110)、妊娠期高血壓(P=0.800)的比較上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(6)A、C兩組孕婦妊娠結(jié)局的比較:總體不良妊娠結(jié)局的比較上,A組的不良結(jié)局總發(fā)病率顯著高于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001),A組與C組在胎膜早破(P=0.033)、巨大兒(P=0.043)的發(fā)病率的比較上,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組在胎盤早剝(P=0.577)、早產(chǎn)(P=0.726)、產(chǎn)后出血(P=0.945)、妊娠期貧血(P=0.269)、新生兒窒息(P=0.338)、妊娠期高血壓(P=0.968)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論與單純性妊娠期糖尿病孕婦或者單純性甲狀腺功能減退孕婦相比,妊娠期糖尿病合并甲狀腺功能減退孕婦的不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率增加。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R714.256

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8 劉曉杰;慕振興;楊晶;田俊鵬;王子謙;;甲狀腺功能減退表現(xiàn)低血糖致精神障礙1例報導(dǎo)[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年71期

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3 胡小蓉;劉燕如;沈永年;;甲狀腺功能減退對患兒身高的影響[A];2006（第三屆）江浙滬兒科學(xué)術(shù)會議暨浙江省兒科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

4 張紅宇;李小霞;俞乃昌;;甲狀腺功能減退性肌病十例臨床分析[A];第十屆全國風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

5 趙洪雯;吳雄飛;余榮杰;干磊;;原發(fā)性腎病綜合征合并甲狀腺功能減退的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會2006年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

6 高天舒;張靖;范秋靈;;碘缺乏致甲狀腺功能減退大鼠腎臟損傷病理特點[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

7 陳東育;;誤診為多發(fā)性肌炎的甲狀腺功能減退癥一例分析[A];山東省第九次風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨風(fēng)濕免疫疾病生物治療進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2012年

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9 李生梅;;西寧地區(qū)268例不孕女性甲狀腺功能減退與不良孕史的相關(guān)性[A];中華醫(yī)學(xué)會2014全國微生物學(xué)與免疫學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2014年

10 程燕麗;姜功平;;甲狀腺功能減退致毛發(fā)紅糠疹1例[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

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2 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師 馬晉平;“月牙”里的健康秘密[N];人民政協(xié)報;2017年

3 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院兒內(nèi)科主治醫(yī)師 肖園;做個甲狀腺功能減退篩查[N];大眾衛(wèi)生報;2016年

4 韓新華;女性怕冷 應(yīng)多吃海帶少喝茶[N];中國食品報;2009年

5 余志平;美國ENDO第78屆年會召開[N];中國醫(yī)藥報;2005年

6 寧志偉;莫小視孕期甲狀腺功能減退[N];中國婦女報;2004年

7 郭麗娟;甲狀腺功能減退患者為何怕冷？[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

8 ;甲狀腺功能減退的常見原因[N];人民日報海外版;2001年

9 吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院 李貴滿;甲狀腺功能減退 中醫(yī)藥應(yīng)對有方[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

10 以頗;甲狀腺功能減退 早發(fā)現(xiàn)早治療[N];保健時報;2005年

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3 童慧;成年性甲狀腺功能減退對不同年齡昆明雌性小鼠認(rèn)知功能的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2007年

4 王芳;先天性甲狀腺功能減退伴甲狀腺腫大患兒DUOX1基因突變研究[D];青島大學(xué);2015年

5 王詩堯;先天性甲狀腺功能減退伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常致病基因NKX2-1功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

6 吳傳云;左旋甲狀腺素對發(fā)育期鉛暴露引起的大鼠甲狀腺功能減退和海馬突觸性損傷的修復(fù)作用[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2011年

7 邵珊珊;脂毒性致甲狀腺功能異常的機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

8 程剛;甲狀腺功能減退伴發(fā)抑郁的腦多巴胺系統(tǒng)功能的初步研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

9 林志雄;鼻咽癌患者外照射后放射誘導(dǎo)甲狀腺改變的縱向研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

10 王春芳;妊娠期治療甲狀腺功能減退對改善母兒預(yù)后的價值[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

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1 董曉真;妊娠期糖尿病與甲狀腺功能減退相互影響的研究[D];鄭州大學(xué);2019年

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6 張愛華;丹陽地區(qū)妊娠后半期甲狀腺功能減退與妊娠不良結(jié)局的相關(guān)性分析[D];東南大學(xué);2016年

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8 楊曉靜;大鼠飲食所致高同型半胱氨酸血癥與甲狀腺功能減退的相關(guān)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2003年

9 李影;聯(lián)合貞芪扶正膠囊治療伴甲狀腺功能減退型橋本病的療效觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

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本文編號：2685540